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摘 要：本文就医学院校学分制收费改革面临的困难进行分析，探索如何利用当前有利条件推进学分制收费改革，并提出相应的对策。
关键词：学分制；学分制收费；医学院校
近年来，山东、广东等省纷纷出台文件推进本省高校学分制收费改革。内蒙古自治区发改委于2015年5月对教育厅复函同意本区13所高校实行学分制收费管理，标志着学分制收费改革在我区开始大力推进。
一、學分制的来源和学分制收费在我国的发展
学分制是指以选课制为核心，以教师的指导为辅助，通过绩点和学分来衡量学生学习质量的一种教学管理制度。学分制最早起源于哈佛大学，经过100多年的发展，已成为世界一流大学普遍采用的教学管理制度。我国学分制始于20世纪20年代的北京大学。新中国成立后，由于跟苏联关系密切，我国在高等教育方面采用了苏联的学年制，直至1978年才重新开始实行学分制。1985年，《中共中央关于教育体制改革的决定》提出把实行学分制作为教学改革的一项内容。1994年国务院颁布的《关于中国教育改革和发展纲要的实施意见》《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2012年）》提出将推进和完善学分制改革作为教育改革和发展的重要内容。2007年以来，北京部分学校开始尝试学分制收费。随着全国各地越来越多的高校开始学分制改革试点，学分制收费已成为我国高等教育收费政策改革的方向，因为只有学分制和学分制收费才能支持灵活的学习系统，才能满足我国对复合型、创新型人才培养的要求。
二、学分制收费的优缺点
1. 学分制收费的优点
（1）学分制改革彻底改变了收费工作的内容和特征，打破了传统上学生按学年一次性缴清学费的模式，让学生缴费更加自由和灵活。学分制收费使学生有充足的时间来根据自己的兴趣和爱好决定上什么课，缴什么费。成绩优异者可提前毕业，节省开支；成绩不合格者要重修，多缴费。这极大地激发了学生学习的积极性和学习潜能，体现了奖优惩劣的公平竞争机制。
（2）弹性学制的实行允许学生在更长的时间内完成学业，一些家庭贫困或资金紧张的学生在资金安排上得到缓冲，这让他们有充足的时间通过半工半读完成学业。
（3）学分制收费使每门课程明码标价，反映了教育成本的价值，同时接受家长和社会的监督，更能体现教育公平和社会公平。
（4）实行教育收费公示制度，学分制收费标准向社会公开，有效防止了教育乱收费。
（5）学分制收费无形中强化了教师竞争机制。不受欢迎的教师将面临无课可上的困局，勤奋耕耘、认真研究教学的教师会脱颖而出，这有利于高校教学质量的提高。
2. 学分制收费的缺点
（1）学分制有学年学分制和完全学分制之分，目前国内高校普遍采用的是学年学分制。学年学分制收费方式，将原来的学年学费分为专业学费（固定部分）和学分学费（变动部分）两部分，不能完全反映教育成本，不能最大限度地体现学分制收费的优势。
（2）学分制收费虽然提倡学生选课缴费，但由于必修课的比例太大，选修课只占很小一部分，学生根据兴趣自由选择的余地并不是很大。
（3）学分制收费的实行，必然会导致一些学生出于功利心选修容易过关的课程，这不利于课程结构的优化。
三、医学院校实行学分制收费面临的实际困难
1. 学习年限的要求与学分制收费改革的矛盾
医学院校与其他综合性大学和工科大学都不一样，医学专业学制通常为5年，教学模式为2.5年进行基础理论学习，2.5年进行临床见习和实习，毕业后学生还要参加规范化医师培训才能考取医师资格。有些医学院校采用5+3本硕连读的方式培养医学生。可见，医学院校的学制与弹性学制相悖。
2. 课程设置要求与学分制收费之间的矛盾
医学院校为了达到医学人才培养的基本目标，通常将必修课严格控制在60%～70%之间，剩下的课程，学生才可以选修。还有一些医学院校将剩余的选修课分为限选课和任选课，严格控制选修课的范围，导致选修课所占的比例非常低，这与学分制模式扩大选修课比例的要求非常矛盾。另外，医学院校课程计划中还穿插有课间实習课，这使医学院校的学分制收费改革面临困难。
3. 高昂的生均教育培养成本短时间很难用学分制收费来弥补
学分制收费改革需要学校加大师资、设备各方面的经费投入，创造改革所需要的环境，而改革的成果应当能弥补经费支出，形成良性循环。然而，国家对于生均教育成本的核算尚无定论，学费标准上涨呼声很高，做到的很少。医学院校无疑损失最大，学分制收费在医学院校的改革步履维艰。
4. 医学院校内部信息化发展水平制约着学分制收费改革的推进
不同高校的信息化发展水平差别很大。大多数高校内部各职能部门使用的软件系统互相独立，互不关联，缺乏统一的信息平台，这影响了学分制收费改革的推进。
四、医学院校学分制收费改革的对策
1. 结合政府相关规定和医学教育的特点逐步推进
在学分制收费的最初阶段，政府相关部门通常有要求，即专业学费和学分学费之和不得大于学年学费，所以在一开始实行学年学分制收费比较符合医学院校的实际。在学制方面，只有体现弹性学制的特点，才能适应学分制收费改革。从专业设置来说，应当分为两部分：临床医学等医学实践性非常强的5年制专业改为4～6年毕业，进行相应的学分制收费；其他专业如公共事业管理、医学信息管理与信息系统等实践要求一般的4年制专业改为3～8年毕业，进行学分制收费。在选课方面，应根据学校课程设置实际情况，在保证基础必修课的前提下，重点强调选修课程的安排，利用医学院校原有的辅导员队伍充当学生选课顾问，引导学生选修课程，真正根据课程结算学分，进行缴费。改革中后阶段，有了一些学分制收费经验后，可以进一步加大改革力度，减少专业学费，增加学分学费，进行充分的市场调研，赋予不同生均教育成本的专业以不同的学分学费，推动政府出台新的学分制收费标准，最终向完全学分制的方向迈进。
2. 构建统一的网络信息平台是学分制收费改革成功的保障
要实现学分制收费，教学管理体制将面临重大考验。每个学生选课不同，会导致他们缴费金额也不同，相应的结算也不同。只有构建强大统一的网络信息平台才可能实现。高等医学院校财务处、教务处、学生处等均为平行部门，各自使用的数据库系统也不同，不利于信息的沟通和交流。因此，应当在网络信息中心建立一个源数据库，以学生的学号或身份证号为唯一识别标志，对教务处选课系统、财务处学生收费管理系统、学生处助学贷款系统进行系统的对接和功能的扩充。同时，必须将影响学分制收费关键环节的所有系统整合在一起，通过数据认证机制，不同的部门设置不同的权限，与源数据库交互，从而实现数据的同步。只有学生选课信息准确了，缴费顺畅了，结算及时了，学分制收费才能得到普遍认可，学分制收费改革才算初步成功，并为下一步深化学分制收费改革打好基础。
五、结束语
为了培养更多复合型、创新型医学人才，我们有必要在医学院校实行和推进学分制收费改革。学分制收费改革是一项复杂的系统工程，需要政府、社会、高校各个部门积极配合，需要学生和家长的理解和支持。它是一个循序渐进的过程，不可能一蹴而就，需要不断的探索和改进。
参考文献：
[1]姬雪梅.高校学分制收费改革的现状与意义[J].甘肃高师学报，2014，19（2）.
[2]马仁贤，孙邦荣.高校收费政策与管理问题探析[J].黑龙江教育：高教研究与评估，2016（4）.
[3]张欢.高校收费转型全程实操策略——以某高校为例[J].行政事业资产与财务，2015（8）.
关键词：学分制；学分制收费；医学院校
近年来，山东、广东等省纷纷出台文件推进本省高校学分制收费改革。内蒙古自治区发改委于2015年5月对教育厅复函同意本区13所高校实行学分制收费管理，标志着学分制收费改革在我区开始大力推进。
一、學分制的来源和学分制收费在我国的发展
学分制是指以选课制为核心，以教师的指导为辅助，通过绩点和学分来衡量学生学习质量的一种教学管理制度。学分制最早起源于哈佛大学，经过100多年的发展，已成为世界一流大学普遍采用的教学管理制度。我国学分制始于20世纪20年代的北京大学。新中国成立后，由于跟苏联关系密切，我国在高等教育方面采用了苏联的学年制，直至1978年才重新开始实行学分制。1985年，《中共中央关于教育体制改革的决定》提出把实行学分制作为教学改革的一项内容。1994年国务院颁布的《关于中国教育改革和发展纲要的实施意见》《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2012年）》提出将推进和完善学分制改革作为教育改革和发展的重要内容。2007年以来，北京部分学校开始尝试学分制收费。随着全国各地越来越多的高校开始学分制改革试点，学分制收费已成为我国高等教育收费政策改革的方向，因为只有学分制和学分制收费才能支持灵活的学习系统，才能满足我国对复合型、创新型人才培养的要求。
二、学分制收费的优缺点
1. 学分制收费的优点
（1）学分制改革彻底改变了收费工作的内容和特征，打破了传统上学生按学年一次性缴清学费的模式，让学生缴费更加自由和灵活。学分制收费使学生有充足的时间来根据自己的兴趣和爱好决定上什么课，缴什么费。成绩优异者可提前毕业，节省开支；成绩不合格者要重修，多缴费。这极大地激发了学生学习的积极性和学习潜能，体现了奖优惩劣的公平竞争机制。
（2）弹性学制的实行允许学生在更长的时间内完成学业，一些家庭贫困或资金紧张的学生在资金安排上得到缓冲，这让他们有充足的时间通过半工半读完成学业。
（3）学分制收费使每门课程明码标价，反映了教育成本的价值，同时接受家长和社会的监督，更能体现教育公平和社会公平。
（4）实行教育收费公示制度，学分制收费标准向社会公开，有效防止了教育乱收费。
（5）学分制收费无形中强化了教师竞争机制。不受欢迎的教师将面临无课可上的困局，勤奋耕耘、认真研究教学的教师会脱颖而出，这有利于高校教学质量的提高。
2. 学分制收费的缺点
（1）学分制有学年学分制和完全学分制之分，目前国内高校普遍采用的是学年学分制。学年学分制收费方式，将原来的学年学费分为专业学费（固定部分）和学分学费（变动部分）两部分，不能完全反映教育成本，不能最大限度地体现学分制收费的优势。
（2）学分制收费虽然提倡学生选课缴费，但由于必修课的比例太大，选修课只占很小一部分，学生根据兴趣自由选择的余地并不是很大。
（3）学分制收费的实行，必然会导致一些学生出于功利心选修容易过关的课程，这不利于课程结构的优化。
三、医学院校实行学分制收费面临的实际困难
1. 学习年限的要求与学分制收费改革的矛盾
医学院校与其他综合性大学和工科大学都不一样，医学专业学制通常为5年，教学模式为2.5年进行基础理论学习，2.5年进行临床见习和实习，毕业后学生还要参加规范化医师培训才能考取医师资格。有些医学院校采用5+3本硕连读的方式培养医学生。可见，医学院校的学制与弹性学制相悖。
2. 课程设置要求与学分制收费之间的矛盾
医学院校为了达到医学人才培养的基本目标，通常将必修课严格控制在60%～70%之间，剩下的课程，学生才可以选修。还有一些医学院校将剩余的选修课分为限选课和任选课，严格控制选修课的范围，导致选修课所占的比例非常低，这与学分制模式扩大选修课比例的要求非常矛盾。另外，医学院校课程计划中还穿插有课间实習课，这使医学院校的学分制收费改革面临困难。
3. 高昂的生均教育培养成本短时间很难用学分制收费来弥补
学分制收费改革需要学校加大师资、设备各方面的经费投入，创造改革所需要的环境，而改革的成果应当能弥补经费支出，形成良性循环。然而，国家对于生均教育成本的核算尚无定论，学费标准上涨呼声很高，做到的很少。医学院校无疑损失最大，学分制收费在医学院校的改革步履维艰。
4. 医学院校内部信息化发展水平制约着学分制收费改革的推进
不同高校的信息化发展水平差别很大。大多数高校内部各职能部门使用的软件系统互相独立，互不关联，缺乏统一的信息平台，这影响了学分制收费改革的推进。
四、医学院校学分制收费改革的对策
1. 结合政府相关规定和医学教育的特点逐步推进
在学分制收费的最初阶段，政府相关部门通常有要求，即专业学费和学分学费之和不得大于学年学费，所以在一开始实行学年学分制收费比较符合医学院校的实际。在学制方面，只有体现弹性学制的特点，才能适应学分制收费改革。从专业设置来说，应当分为两部分：临床医学等医学实践性非常强的5年制专业改为4～6年毕业，进行相应的学分制收费；其他专业如公共事业管理、医学信息管理与信息系统等实践要求一般的4年制专业改为3～8年毕业，进行学分制收费。在选课方面，应根据学校课程设置实际情况，在保证基础必修课的前提下，重点强调选修课程的安排，利用医学院校原有的辅导员队伍充当学生选课顾问，引导学生选修课程，真正根据课程结算学分，进行缴费。改革中后阶段，有了一些学分制收费经验后，可以进一步加大改革力度，减少专业学费，增加学分学费，进行充分的市场调研，赋予不同生均教育成本的专业以不同的学分学费，推动政府出台新的学分制收费标准，最终向完全学分制的方向迈进。
2. 构建统一的网络信息平台是学分制收费改革成功的保障
要实现学分制收费，教学管理体制将面临重大考验。每个学生选课不同，会导致他们缴费金额也不同，相应的结算也不同。只有构建强大统一的网络信息平台才可能实现。高等医学院校财务处、教务处、学生处等均为平行部门，各自使用的数据库系统也不同，不利于信息的沟通和交流。因此，应当在网络信息中心建立一个源数据库，以学生的学号或身份证号为唯一识别标志，对教务处选课系统、财务处学生收费管理系统、学生处助学贷款系统进行系统的对接和功能的扩充。同时，必须将影响学分制收费关键环节的所有系统整合在一起，通过数据认证机制，不同的部门设置不同的权限，与源数据库交互，从而实现数据的同步。只有学生选课信息准确了，缴费顺畅了，结算及时了，学分制收费才能得到普遍认可，学分制收费改革才算初步成功，并为下一步深化学分制收费改革打好基础。
五、结束语
为了培养更多复合型、创新型医学人才，我们有必要在医学院校实行和推进学分制收费改革。学分制收费改革是一项复杂的系统工程，需要政府、社会、高校各个部门积极配合，需要学生和家长的理解和支持。它是一个循序渐进的过程，不可能一蹴而就，需要不断的探索和改进。
参考文献：
[1]姬雪梅.高校学分制收费改革的现状与意义[J].甘肃高师学报，2014，19（2）.
[2]马仁贤，孙邦荣.高校收费政策与管理问题探析[J].黑龙江教育：高教研究与评估，2016（4）.
[3]张欢.高校收费转型全程实操策略——以某高校为例[J].行政事业资产与财务，2015（8）.