【摘 要】
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目的 探讨头颈部CT血管成像(CTA)对颈动脉体瘤术中出血量评估的应用价值.方法 回顾性分析36例经诊断颈动脉体瘤并行手术治疗的患者的头颈部CTA影像资料,对比分析术中出血量＜50
【机 构】
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河南科技大学附属三门峡市中心医院CT诊断中心,河南三门峡472000;中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院放射科,北京100730;中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院血管外科,北京1
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目的 探讨头颈部CT血管成像(CTA)对颈动脉体瘤术中出血量评估的应用价值.方法 回顾性分析36例经诊断颈动脉体瘤并行手术治疗的患者的头颈部CTA影像资料,对比分析术中出血量＜500 ml组与出血量≥500 ml组的患者年龄、性别、病程、Shamblin分型、病灶轴位最大径、上下最大径、平扫及增强动脉期CT值的差别.对有统计学意义的头颈CTA单一参数进行Logistics回归分析,得到回归方程以及包含多项单参数预测概率的联合参数.对头颈CTA单一参数及联合参数进行受试者工作特征曲线分析,确定诊断阈值.结果 颈动脉体瘤术中出血量＜ 500 ml组与出血量≥500 ml组患者年龄(P =0.019)、肿瘤的上下最大径(P =0.004)、轴位最大径(P=0.003)、Shamblin分型(P =0.012)、供血动脉数量(P＜0.001)差异均有统计学意义.绘制受试者工作特征曲线,供血动脉数量、轴位最大径、上下最大径、Shamblin分型以及联合参数的受试者工作特征曲线下面积分别为0.865、0.781、0.806、0.766和0.927.联合参数的受试者工作特征曲线下面积最大,最佳临界值取0.408时,具有最大Youden指数为0.794,对应的准确性、灵敏度、特异度分别是0.919、0.909、0.923.结论 颈动脉体瘤术前在头颈部CTA图像上显示的肿瘤径线、Shamblin分型以及供血动脉数量,可评估术中出血情况,相比单一参数,联合参数的诊断效能更高.
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