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摘要：目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿护理的重要性。
方法：对100例采用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的患者给予护理并进行观察。
结果：100例患者均痊愈全部出院，无并发症发生。
结论：做好患者的术前与术后护理，加强术后并发症观察护理是防止并发症的发生以及提高患者治愈率的关键。
关键词：腹腔镜手术治疗卵巢囊肿护理体会
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0200-01
卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，是妇科的常见病，我科在2012年对100例利用腹腔镜进行手术治疗的卵巢囊肿患者制定护理计划，进行全面的术前与术后护理，加强术后并发症观察，取得较好效果，现报告如下。
1临床资料
一般资料。自2009年1月-2012年11月收治的100例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的卵巢囊肿患者，患者年龄20—50岁，平均37.5岁，卵巢囊肿直径2—12cm，平均5.9cm。患者术前通过检查均排除恶性肿瘤的可能，术后病理分析卵巢单纯囊肿65例，巧克力囊肿9例，畸胎瘤26例所有患者均为良性囊肿。
2护理方法
2.1术前护理。
2.1.1心理护理。腹腔镜手术是近年来开展的一种新的手术方式，缺乏相应的宣传病人及家属存有各种顾虑，质疑腹腔镜手术的疗效和其安全性。护理人员应根据患者及其家属的不同情况将腹腔镜手术的有关知识、麻醉、手术的优越性、术前术后的注意事项及时告知。耐心回答患者及其家属提出的问题，使其解除思想顾虑，消除紧张、焦虑情绪减轻患者的心理负担。同时要叮嘱家属多关心鼓励患者，使其增强战胜疾病的信心。心理护理不但有利于病人康复，还能贯穿于对病人实施的整体护理中，提高护理效果。也有利于提高临床治疗效果，使病人早日康复。
2.1.2术前准备。根据患者身体状况制定相应的护理计划，严密观察病情变化，对于临时出现的状况做好各种准备。术前应洗澡清洁脐孔位置的污垢，检查心，肺，肝，肾等重要脏器的功能，了解有无出血及过敏药物，查血型备血。术前禁食，禁水，清理肠道，留置导尿管。
2.2术后护理。
2.2.1一般护理。手术后去枕平卧6h，头偏向一侧以防止呕吐物误吸造成窒息，给予低流量氧气吸入，了解术中出血及尿量情况。严密观察体温，脉搏，呼吸，血压的变化直至平稳为止。密切观察患者的腹部情况，注意有无出血，腹膜炎等并发症。多和患者沟通，关注患者的主诉，缓解心中顾虑，经常检查腹部肌肉是否平软，有无腹胀，腹肌紧张及压痛，有无皮下气肿及腹部伤口敷料渗血的情况，发现异常病情及时报告医生，妥善处理。术后6小时可协助患者翻身，进行床上活动，如深呼吸，双臂外展、抬腿运动等。以促进肠蠕动的恢复，以利于血液循环，减少术后并发症。
2.2.2饮食护理。术后禁食6小时，6小时后可进少量流质饮食，在肛门未排气前，禁食产气食物、含糖多及不易消化的食物，如牛奶、豆制品、糖类食品及肉类，以免造成肠胀气和肠梗阻。肛门排气后可进半流质饮食，以高蛋白、高热量、高纤维食物为主。术后第2天可根据患者情况给予普食。
2.2.3一般病情观察。因术后暂禁食，应遵医嘱补足够的液体及营养，术后24小时严密观察腹壁穿刺点有无渗血及渗液，保持伤口敷料清洁干燥，观察阴道出血情况，并做好记录。
2.2.4腹部切口的护理。腹腔镜术后伤口小，予创可贴包扎固定即可，换药时严格无菌操作，并观察伤口有无渗血渗液，有无过敏现象，保持伤口敷料干燥清洁；如患者术后出现呕吐，咳嗽等，要及时对症处理，防止腹压增高后大网膜从脐部切口膨出，发现问题后及时报告医生处理。
2.2.5术后常见并发症护理。
（1）肩痛由于术中有一部分二氧化碳气体残留腹腔刺激膈肌所致，术后给予吸氧，变化体位，均可自行缓解，不须特殊处理。
（2）腹痛一般由于腹部切口所致的疼痛，嘱患者放松，转移注意力，给予心理疏导必要时可遵医嘱给予镇痛药物。
2.2.6出院指导。指导患者出院后一周注意休息，适当活动，保持外阴清洁，忌盆浴，两周内禁性交，一个月内避免体力劳动然后逐步恢复正常活动。告知患者出院后定期来院复查，发现并发症及时处理。
3结果
经过精心治疗护理，本组100例患者无1例感染，术后全部康复出院。
4体会
腹腔镜的应用领域越来越广，这就要求我们的护理要不断的改变理念，创新护理，顺应新技术的需要，将护理工作推向专业化、知识化的高层次。我科100例患者经过术前与术后的针对性护理，减少了患者痛苦，从而提高了护理质量，有利于推广应用。
参考文献
[1]于桂敏.妇科腹腔镜手术的护理问题与对策[刀.吉林医学，2011，32（1）：178
[2]俞益君，郑舟军.腹腔镜辅助下全胃切除术圈手术期护理[j].护士进修杂志，2009，4，24（24）：3793
[3]郎景和.新世纪的妇科腹腔镜手术[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，19：641
[4]Camran Nezhat.妇科腹腔镜手术[M].第2版.北京：北京人民卫生出版社，2002：143
方法：对100例采用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的患者给予护理并进行观察。
结果：100例患者均痊愈全部出院，无并发症发生。
结论：做好患者的术前与术后护理，加强术后并发症观察护理是防止并发症的发生以及提高患者治愈率的关键。
关键词：腹腔镜手术治疗卵巢囊肿护理体会
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0200-01
卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，是妇科的常见病，我科在2012年对100例利用腹腔镜进行手术治疗的卵巢囊肿患者制定护理计划，进行全面的术前与术后护理，加强术后并发症观察，取得较好效果，现报告如下。
1临床资料
一般资料。自2009年1月-2012年11月收治的100例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的卵巢囊肿患者，患者年龄20—50岁，平均37.5岁，卵巢囊肿直径2—12cm，平均5.9cm。患者术前通过检查均排除恶性肿瘤的可能，术后病理分析卵巢单纯囊肿65例，巧克力囊肿9例，畸胎瘤26例所有患者均为良性囊肿。
2护理方法
2.1术前护理。
2.1.1心理护理。腹腔镜手术是近年来开展的一种新的手术方式，缺乏相应的宣传病人及家属存有各种顾虑，质疑腹腔镜手术的疗效和其安全性。护理人员应根据患者及其家属的不同情况将腹腔镜手术的有关知识、麻醉、手术的优越性、术前术后的注意事项及时告知。耐心回答患者及其家属提出的问题，使其解除思想顾虑，消除紧张、焦虑情绪减轻患者的心理负担。同时要叮嘱家属多关心鼓励患者，使其增强战胜疾病的信心。心理护理不但有利于病人康复，还能贯穿于对病人实施的整体护理中，提高护理效果。也有利于提高临床治疗效果，使病人早日康复。
2.1.2术前准备。根据患者身体状况制定相应的护理计划，严密观察病情变化，对于临时出现的状况做好各种准备。术前应洗澡清洁脐孔位置的污垢，检查心，肺，肝，肾等重要脏器的功能，了解有无出血及过敏药物，查血型备血。术前禁食，禁水，清理肠道，留置导尿管。
2.2术后护理。
2.2.1一般护理。手术后去枕平卧6h，头偏向一侧以防止呕吐物误吸造成窒息，给予低流量氧气吸入，了解术中出血及尿量情况。严密观察体温，脉搏，呼吸，血压的变化直至平稳为止。密切观察患者的腹部情况，注意有无出血，腹膜炎等并发症。多和患者沟通，关注患者的主诉，缓解心中顾虑，经常检查腹部肌肉是否平软，有无腹胀，腹肌紧张及压痛，有无皮下气肿及腹部伤口敷料渗血的情况，发现异常病情及时报告医生，妥善处理。术后6小时可协助患者翻身，进行床上活动，如深呼吸，双臂外展、抬腿运动等。以促进肠蠕动的恢复，以利于血液循环，减少术后并发症。
2.2.2饮食护理。术后禁食6小时，6小时后可进少量流质饮食，在肛门未排气前，禁食产气食物、含糖多及不易消化的食物，如牛奶、豆制品、糖类食品及肉类，以免造成肠胀气和肠梗阻。肛门排气后可进半流质饮食，以高蛋白、高热量、高纤维食物为主。术后第2天可根据患者情况给予普食。
2.2.3一般病情观察。因术后暂禁食，应遵医嘱补足够的液体及营养，术后24小时严密观察腹壁穿刺点有无渗血及渗液，保持伤口敷料清洁干燥，观察阴道出血情况，并做好记录。
2.2.4腹部切口的护理。腹腔镜术后伤口小，予创可贴包扎固定即可，换药时严格无菌操作，并观察伤口有无渗血渗液，有无过敏现象，保持伤口敷料干燥清洁；如患者术后出现呕吐，咳嗽等，要及时对症处理，防止腹压增高后大网膜从脐部切口膨出，发现问题后及时报告医生处理。
2.2.5术后常见并发症护理。
（1）肩痛由于术中有一部分二氧化碳气体残留腹腔刺激膈肌所致，术后给予吸氧，变化体位，均可自行缓解，不须特殊处理。
（2）腹痛一般由于腹部切口所致的疼痛，嘱患者放松，转移注意力，给予心理疏导必要时可遵医嘱给予镇痛药物。
2.2.6出院指导。指导患者出院后一周注意休息，适当活动，保持外阴清洁，忌盆浴，两周内禁性交，一个月内避免体力劳动然后逐步恢复正常活动。告知患者出院后定期来院复查，发现并发症及时处理。
3结果
经过精心治疗护理，本组100例患者无1例感染，术后全部康复出院。
4体会
腹腔镜的应用领域越来越广，这就要求我们的护理要不断的改变理念，创新护理，顺应新技术的需要，将护理工作推向专业化、知识化的高层次。我科100例患者经过术前与术后的针对性护理，减少了患者痛苦，从而提高了护理质量，有利于推广应用。
参考文献
[1]于桂敏.妇科腹腔镜手术的护理问题与对策[刀.吉林医学，2011，32（1）：178
[2]俞益君，郑舟军.腹腔镜辅助下全胃切除术圈手术期护理[j].护士进修杂志，2009，4，24（24）：3793
[3]郎景和.新世纪的妇科腹腔镜手术[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，19：641
[4]Camran Nezhat.妇科腹腔镜手术[M].第2版.北京：北京人民卫生出版社，2002：143