论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：研究产房助产士对产后出血的预防和护理措施。方法：选取我院2015年9月到2016年9月期间收治的产后出血患者80例，分析其产后出血时间和产后出血原因。结果：产后出血的实践在2～24h，以产后2h内最多，子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。结论：产后2h出血的产妇最多，其主要原因是宫缩乏力，因此产前应增加产检次数，并在出血后及时采取有效的措施。
【关键词】 产房助产士 产后出血 预防 护理措施
产后出血是指产妇在产后24h内出血量超过500ml的情况，其中绝大多数产后出血发生在产后2h。产后出血是孕产妇常见的并发症，其对产妇的身体健康有很大的威胁，甚至会导致产妇在产后死亡。因此在对孕产妇进行护理的过程中需要提前做好预防措施，并在发生产后出血时及时采取有效的处理措施，从而避免产妇的生命安全受到威胁。本研究对产房助产士对产后出血的预防和护理效果进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年9月到2016年9月期间收治的产后出血患者80例，所有患者均满足产后出血的诊断标准，患者的年龄在21～37岁，平均年龄（29.84±3.42）岁，其中57例患者的出血量在500～800ml，23例患者的出血量超过800ml。
1.2 方法
1.2.1 产后出血的预防
根据临床上对产后出血原因的研究，其预防主要有以下几点：①定时产检。在孕期采取科学合理的保健措施直接影响到产妇的健康状况，因此在产前应加强对孕产妇的健康教育，让其积极了解产后可能出现的并发症及其预防方法，让其能够在产前通过各种有效的方式保证自身和胎儿的安全。其中助产士要加强对孕产妇的引导，其中主要是让孕产妇在产前定时进行产检，及时发现并纠正其存在的可能导致产后出血的因素。同时，对于产后出血的高危产妇，应密切关注其各项指标的变化情况，并积极采取相应的干预措施。②全面的生产监护。在孕妇临产前要对其进行全面的生产监护，其中主要是根据孕妇的实际情况为其制定科学合理的饮食计划，并指导其规律地开展相应的活动，保证其睡眠充足。同时，助产士要在产前对产妇的宫缩状况进行密切关注，从而减少滞产的情况。密切关注孕妇的产程变化情况并对其进行详细记录，在出现异常情况时及时采取有效的措施，在具备手术指征的时候要及时做好手术准备。第二产程中要对胎心进行严密关注并采取科学的助产方式，不能为了提升胎儿娩出的速度而导致产道受损。在第三产程中要严格按照相关操作要求剥离胎盘，并且要保证用力合适，避免对产妇子宫造成过度牵拉，避免对软产道和胎盘胎膜造成破坏。助产士要密切关注产妇产后出血情况和宫缩情况，对其各项生命体征进行密切关注，在产妇的出血量在200ml左右时要及时采取有效的护理措施，避免其出现严重出血，将产妇送回病房后对其进行心理干预并指导其正确判断产后出血等。
1.2.2 产后出血的护理
在产妇出现产后出血情况是要及时采取止血措施，其中首先要及时给予患者输血治疗，尽量让患者的出血量对其造成的影响得到控制。助产士要在产妇发生产后出血时及时查找其出血原因，并对产妇的各项生命体征进行严密关注，根据产妇的实际情况制定相应的护理方案。其中因宮缩乏力导致产后出血时，应及时为产妇注射缩宫素并为其进行子宫按摩，同时采取有效的止血措施。对于凝血功能较差导致出血的产妇，要立即对其进行输血和输液，避免其出现休克。软产道损伤导致出血时，要及时对产妇的软产道进行缝合。在产妇因出血而休克时，助产士要及时为期提供吸氧治疗并给予患者保暖措施，将产妇的各项情况详细告知主治医师并协助医师对产妇进行救治，并且要同时给予患者子宫按摩。另外，产后还要对产妇的其它并发症进行预防，适当给予产妇相应的预防药物，并通过对产妇的指导让其保持较好的状态。由于产妇失血较多导致免疫力下降，因此要对其病房环境进行调节，指导并协助产妇保持个人卫生，减少感染的发生率。
1.3 观察指标
观察产妇产后的出血情况，并对其产后的出血原因进行分析。
2 结果
根据对所有产妇的临床观察，其中产后2h内出血的产妇有65（81.25%）例，产后2～24h出血的产妇有15（18.75%）例。分析产妇的的出血原因，其中64（80.00%）例患者因宫缩乏力导致产后出血，13（16.25%）例产妇因软产道损伤出血，3（3.75）例患者因凝血功能较差而出血。
3 讨论
产后出血是产妇的常见并发症，是导致产妇产后死亡的重要原因。根据临床上对产后出血的分析，其多发生在产后2h内，阴道流血可以是短期内大量出血，也可能是长时间持续少量出血。在产妇产后出血时，其一般会出现明显的阴道流血，并且可能导致产妇出现失血性休克或继发性贫血，在产妇出血量较大的情况下，会导致产妇出现弥散性血管内凝血。由于机体内的代偿机制，因此在产妇早期出血时可能不会出现血压明显变化，因此在产后应积极观察产妇的各项生命体征，做好相应的预防措施。
根据临床本研究对产后出血的分析，产妇的出血原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍，这四种原因可能单独存在，也可能合并存在。由于产后出血极易导致产妇的生命安全受到威胁，因此在产妇发生产后出血时必须要及时采取有效的治疗措施，并且要尽量提前做好预防工作，从而确保产妇的生命安全。
本研究对产房助产士对产后出血的预防和护理措施进行分析，其中产妇发生产后出血的原因多种多样，但通过有效的预防措施能够明显减少产妇发生产后出血的几率，因此在产妇分娩前和分娩后都应给予其密切的护理，从而确保产妇的生命安全。
参考文献
[1]张德华. 产房助产士对产后出血的预防和护理体会[J]. 中国医药指南，2014，15：378-379.
[2]杨爱梅. 助产士对产后大出血的护理心得[J]. 基层医学论坛，2015，18：2579-2580.
[3]陈秀甜，陈冬梅，唐邵青，陈桂梅. 产房助产士对产后出血的预防和护理体会[J]. 中国实用医药，2015，21：265-266.
[4]曹彬. 产房助产士对产后出血的预防以及护理方法研究[J]. 当代护士（上旬刊），2016，10：91-93.
【关键词】 产房助产士 产后出血 预防 护理措施
产后出血是指产妇在产后24h内出血量超过500ml的情况，其中绝大多数产后出血发生在产后2h。产后出血是孕产妇常见的并发症，其对产妇的身体健康有很大的威胁，甚至会导致产妇在产后死亡。因此在对孕产妇进行护理的过程中需要提前做好预防措施，并在发生产后出血时及时采取有效的处理措施，从而避免产妇的生命安全受到威胁。本研究对产房助产士对产后出血的预防和护理效果进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年9月到2016年9月期间收治的产后出血患者80例，所有患者均满足产后出血的诊断标准，患者的年龄在21～37岁，平均年龄（29.84±3.42）岁，其中57例患者的出血量在500～800ml，23例患者的出血量超过800ml。
1.2 方法
1.2.1 产后出血的预防
根据临床上对产后出血原因的研究，其预防主要有以下几点：①定时产检。在孕期采取科学合理的保健措施直接影响到产妇的健康状况，因此在产前应加强对孕产妇的健康教育，让其积极了解产后可能出现的并发症及其预防方法，让其能够在产前通过各种有效的方式保证自身和胎儿的安全。其中助产士要加强对孕产妇的引导，其中主要是让孕产妇在产前定时进行产检，及时发现并纠正其存在的可能导致产后出血的因素。同时，对于产后出血的高危产妇，应密切关注其各项指标的变化情况，并积极采取相应的干预措施。②全面的生产监护。在孕妇临产前要对其进行全面的生产监护，其中主要是根据孕妇的实际情况为其制定科学合理的饮食计划，并指导其规律地开展相应的活动，保证其睡眠充足。同时，助产士要在产前对产妇的宫缩状况进行密切关注，从而减少滞产的情况。密切关注孕妇的产程变化情况并对其进行详细记录，在出现异常情况时及时采取有效的措施，在具备手术指征的时候要及时做好手术准备。第二产程中要对胎心进行严密关注并采取科学的助产方式，不能为了提升胎儿娩出的速度而导致产道受损。在第三产程中要严格按照相关操作要求剥离胎盘，并且要保证用力合适，避免对产妇子宫造成过度牵拉，避免对软产道和胎盘胎膜造成破坏。助产士要密切关注产妇产后出血情况和宫缩情况，对其各项生命体征进行密切关注，在产妇的出血量在200ml左右时要及时采取有效的护理措施，避免其出现严重出血，将产妇送回病房后对其进行心理干预并指导其正确判断产后出血等。
1.2.2 产后出血的护理
在产妇出现产后出血情况是要及时采取止血措施，其中首先要及时给予患者输血治疗，尽量让患者的出血量对其造成的影响得到控制。助产士要在产妇发生产后出血时及时查找其出血原因，并对产妇的各项生命体征进行严密关注，根据产妇的实际情况制定相应的护理方案。其中因宮缩乏力导致产后出血时，应及时为产妇注射缩宫素并为其进行子宫按摩，同时采取有效的止血措施。对于凝血功能较差导致出血的产妇，要立即对其进行输血和输液，避免其出现休克。软产道损伤导致出血时，要及时对产妇的软产道进行缝合。在产妇因出血而休克时，助产士要及时为期提供吸氧治疗并给予患者保暖措施，将产妇的各项情况详细告知主治医师并协助医师对产妇进行救治，并且要同时给予患者子宫按摩。另外，产后还要对产妇的其它并发症进行预防，适当给予产妇相应的预防药物，并通过对产妇的指导让其保持较好的状态。由于产妇失血较多导致免疫力下降，因此要对其病房环境进行调节，指导并协助产妇保持个人卫生，减少感染的发生率。
1.3 观察指标
观察产妇产后的出血情况，并对其产后的出血原因进行分析。
2 结果
根据对所有产妇的临床观察，其中产后2h内出血的产妇有65（81.25%）例，产后2～24h出血的产妇有15（18.75%）例。分析产妇的的出血原因，其中64（80.00%）例患者因宫缩乏力导致产后出血，13（16.25%）例产妇因软产道损伤出血，3（3.75）例患者因凝血功能较差而出血。
3 讨论
产后出血是产妇的常见并发症，是导致产妇产后死亡的重要原因。根据临床上对产后出血的分析，其多发生在产后2h内，阴道流血可以是短期内大量出血，也可能是长时间持续少量出血。在产妇产后出血时，其一般会出现明显的阴道流血，并且可能导致产妇出现失血性休克或继发性贫血，在产妇出血量较大的情况下，会导致产妇出现弥散性血管内凝血。由于机体内的代偿机制，因此在产妇早期出血时可能不会出现血压明显变化，因此在产后应积极观察产妇的各项生命体征，做好相应的预防措施。
根据临床本研究对产后出血的分析，产妇的出血原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍，这四种原因可能单独存在，也可能合并存在。由于产后出血极易导致产妇的生命安全受到威胁，因此在产妇发生产后出血时必须要及时采取有效的治疗措施，并且要尽量提前做好预防工作，从而确保产妇的生命安全。
本研究对产房助产士对产后出血的预防和护理措施进行分析，其中产妇发生产后出血的原因多种多样，但通过有效的预防措施能够明显减少产妇发生产后出血的几率，因此在产妇分娩前和分娩后都应给予其密切的护理，从而确保产妇的生命安全。
参考文献
[1]张德华. 产房助产士对产后出血的预防和护理体会[J]. 中国医药指南，2014，15：378-379.
[2]杨爱梅. 助产士对产后大出血的护理心得[J]. 基层医学论坛，2015，18：2579-2580.
[3]陈秀甜，陈冬梅，唐邵青，陈桂梅. 产房助产士对产后出血的预防和护理体会[J]. 中国实用医药，2015，21：265-266.
[4]曹彬. 产房助产士对产后出血的预防以及护理方法研究[J]. 当代护士（上旬刊），2016，10：91-93.