目的探讨幽门螺杆菌（helicobacter pylori,HP）感染与急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）不良预后的关系。方法于2011年6月²013年12月在中国7省14家医院纳入AIS首发病人,建立研究队列。在患者入院24 h内采集静脉血样本,检验HP-IgG含量,并在发病后1年时进行随访,调查和收集不良预后信息。采用Cox回归模型分析HP-IgG水平和AIS不良预后的关系。结果共纳入AIS患者1 150人,HP-IgG M(P₂₅,P₇₅)为10.14（7.39,15.05）ng/L。患者病后至1年时死亡、心血管事件、心血管死亡以及死亡或心血管事件发生率分别为4.83%、7.90%、3.72%和11.43%。应用Cox回归模型调整多因素后,以G1为比较组,G4组发生死亡和心血管死亡的风险升高,HR（95%CI）值分别为3.43（1.26⁹.36）和5.45（1.57¹8.90）;G2组、G3组、G4组发生死亡或心血管事件的风险升高,HR（95%CI）值分别为1.84（1.02³.34）、2.00（1.12³.56）和1.97（1.10³.55）;且随着HP-IgG水平升高,发生死亡、心血管死亡以及死亡或心血管事件的风险升高（均有P<0.05）。结论 HP感染是AIS不良预后的危险因素,高水平的HP-IgG能增加AIS发病1年后死亡、心血管死亡以及死亡或心血管事件的发生风险。