特殊人群服用胃药特别提醒

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  孕妇服用胃药有禁宜
  
  妊娠期間,母体内大量增加的雌激素、孕激素影响消化道的生理功能,可发生恶心、呕吐,或因肠蠕动减弱引起便秘等;也可使原本存在的消化道疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病加重。上述情况应选用合适的药物进行治疗,但如何选择对孕妇、胎儿都安全的胃药呢?
  可选用的胃药:
  1 制酸药:如氧化镁、三硅酸镁、达喜或复方制剂胃得乐,盖胃平、胃仙U等。
  氧化镁既抗酸,又有轻泻作用,可兼疗便秘。三硅酸镁抗酸作用虽弱且慢,但维持时間可达4~5小时,又可产生胶状物质覆盖溃疡面,具有黏膜保护作用。达喜既能迅速中和胃酸,又能可逆性地使胃蛋白酶和胆酸失去活性,且能增强黏膜的保护作用,是目前应用最广泛的胃药之一,适用于消化性溃疡、胃黏膜糜烂、胃食管反流等相关疾病及胆汁反流。胃得乐含的多种成分,既使抗酸作用增强,又可避免产生便秘等副作用。盖胃平主要用于胃酸反流。胃仙U外层为制酸剂,服后先发挥抗酸作用,内层含抗溃疡成分,随后发挥作用。
  2 胃膜素:能在胃内形成膜,覆盖溃疡面,能抗胃蛋白酶,还有轻微的抗酸作用。
  3 思密达:既是肠药,可防治腹泻,又是胃药,可用于各种胃病。本品服后不吸收入血循环,故安全,其主要作用为覆盖消化道黏膜。加强黏膜的屏障与修复功能,又能抑制病毒、病菌及其产生的毒素。
  4 谷维素(阿魏酸酯):可调节植物神经功能,改善情绪,减轻紧张与焦虑,并能改善睡眠,主要用于胃肠神经官能症。有抗溃疡作用,可用于消化性溃疡,对慢性胃炎也有明显改善症状的作用。
  5 助消化药:可用康胃素、胃蛋白酶及多酶片,以加强消化。
  6 止吐药:可服用维生素B6,但不可以长期大剂量应用,以免引起胎儿维生素B6依赖症。呕吐较重者可酌情应用氯丙嗪。
  禁用与慎用的胃药:
  1 两类抑酸剂:包括西咪替丁雷尼替丁、法莫替丁等H2受体阻断剂,以及奥美拉唑,兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等质子泵阻断剂。
  2 胃肠促动力药:如甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利、莫沙必利,依托必利、格拉司琼、曲美布汀、匹维溴铵、替加色罗、大麻隆等。
  3 前列腺素制剂,如米索前列醇、罗沙前列醇、恩前列素等。
  4 麦滋林-S:虽疗效较好,安全性高,但对胎儿的影响尚未确定,故也在慎用之列。
  
  老年人久用胃药记性会变差
  
  老年人胃病老复发,自然要经常服用胃药。然而却很少有人知道,长期服用铋剂类(次硝酸铋、次没食子酸铋、枸椽酸铋钾胶囊、胃必治等)
  的胃药,会损伤大脑,导致记忆力变差。
  要治好胃病,关键问题是胃黏膜的修复与再生。只有使受损的黏膜恢复到正常的健康状态,才能从根本上治好胃病。然而,慢性胃病经常反复发作,需要长期用药。有些老胃病患者,可能一开始还在医生的指导下用药,但时間一长,自以为久病成医,他们就自行到药店买药,一连服用几个月甚至一年。殊不知,这样做会有危害。
  正常情况下,铋剂类药物形成的不溶性胶沉淀很难被消化道吸收,微量的铋吸收后主要分布在肝、肾及其它组织中,以肾脏分布居多,主要通过肾脏排泄。但是,长期服用这类药物,可能造成重金属成分——铋在体内的累积,引起铋中毒。铋属重金属物质,如果铋大量沉积于脑部和肾脏,会引起尿毒症、记忆力变差等症状。
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