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摘要：目的：对彩超在乳腺疾病诊断方面的临床价值进行分析。方法：以我院2011年1月-2014年1月收治240例乳腺疾病患者为研究对象，进行彩色多普勒超声检查，总结不同病种的发生率。结果：经过对240例乳腺疾病患者进行彩超检查发现，乳腺增生117例，发生率为48.75%，发生率显著高于其他疾病，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对乳腺疾病患者进行彩色多普勒超声检查，具有实用性强、操作简便、诊断率高等优点，在临床上值得推广应用。
关键词：彩色多普勒；乳腺疾病；诊断
乳腺疾病一般包括乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤以及乳腺癌[1]。临床表现为乳头改变、乳房肿块等[2]。它在女性中的发病率比较高，近年来呈不断增加的趋势，对患者的身体健康带来严重影响。Wagi和Wild于上个世纪五十年代将超声检测应用到乳腺疾病的诊断当中，经过多年发展，彩超已成为乳腺疾病诊断的常用工具，在乳腺疾病的诊断中发挥了重要作用[3]。为了探讨彩超用于乳腺疾病的诊断价值，笔者对我院240例乳腺疾病患者的临床资料进行了回顾性分析，现將结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2013年1月-2014年1月共收治乳腺疾病患者240例，年龄为22-57岁，平均年龄38.47±10.17岁。除乳腺疾病外，患者未合并有其他疾病。
1.2 诊断方法
患者取仰卧位，将乳房完全暴露，以彩色多普勒超声诊断系统进行检查。医生根据患者的反馈、仪器显示以及信息提示寻找病灶部位，找到肿块部位应进行标记、记录。对肿块进行多切面、多角度观察，获取肿块形态及位置的二维图像，由两位专业医师对肿块呈现的回声、浸润、血流供应等情况进行分析。根据血流的动力学指标、血流速度、阻力指数以及频谱形态对肿块做差异性分析。根据以上顺序进行检查并计算出各种疾病在总例数中所占比例。
1.3 观察指标
根据血流丰富程度进行划分：0级：经检查，患者病灶内部无血流信号；1级：经检查，患者病灶内部有少量彩色血流型号，可见1或2处血管，并可见小于1mm管径；2级：经检查，患者病灶内部有中量彩色血流信号，并可见超出病灶半径长度血管；3级：经检查，病灶内部可见丰富彩色血流信号，并可见网状的血管组织。
1.3 统计学处理
对所得数据以SPSS20.0软件进行处理分析，对计数资料以卡方进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 不同病种的发生情况
经过对240例乳腺疾病患者进行彩超检查发现，乳腺增生117例，发生率为48.75%，乳腺囊肿60例，发生率为25%，乳腺炎28例，发生率为11.67%，乳腺纤维瘤25例，10.42%，乳腺癌10例，发生率为4.17%。乳腺增生的发生率显著高于其他疾病，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2 血流分布情况
经彩超检查，0-1级患者57例，占23.75%，2级患者131例，占54.58%，3级患者52例，占21.67%。
3 讨论
近年来，乳腺疾病包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺癌等在妇女人群中的发病率呈逐年增长趋势，对患者的生命健康造成了严重影响[4]。如果诊断发现不及时，乳腺疾病可能会变为乳腺癌，不但增加了治疗难度，影响了患者的生命健康，还给患者造成了经济负担。等到乳腺疾病的症状表现出来之后再做彩超检验，1期浸润癌五年的患者的生存率为90%，而2期和3期浸润癌患者的治愈率就比较低了。因此研究探讨乳腺疾病的诊断方法具有十分重要的作用。
近年来随着医疗技术和彩色多普勒超声技术的迅速发展，超声技术在乳腺疾病诊断方面得到越来越广泛的应用，并显示出重要的价值，为临床诊断提供了重要依据。
乳腺疾病病理比较复杂，超声表现也是各有特点：乳腺增生：在二维图像显示为大多边缘和形态没呈圆形，不完整或有规则，质地比较硬，表面比较光滑，肿块后方回声不断减弱，有不规则光斑；乳腺囊肿：乳腺腺叶或者小叶导管上皮脱落，肿块包括多发和单发，分布在乳头周围。导管内出现表面光环、边界比较模糊；乳腺纤维瘤：肿块边界、形态比较清晰有规则，导管少许扩张。肿块后方回声没有减弱；囊肿乳腺癌：边界较为清晰，边缘圆钝，形态规则，钙化灶少[5]。
本研究通过对240例乳腺疾病进行超声检查得出乳腺增生发生率为48.75%，乳腺囊肿发生率为25%，乳腺炎发生率为11.67%，乳腺纤维瘤10.42%，乳腺癌发生率为4.17%。乳腺增生的发生率显著高于其他疾病，P<0.05，差异具有统计学意义。本研究通过对乳腺疾病患者的资料进行回顾性分析，计算了不同病种的发病率，并探讨出不同病种的特点，体现了彩超对乳腺疾病进行诊断所具有的重要价值。因此，在进行乳腺疾病诊断时，医生应重视该方法，做到乳腺疾病早发现、早治疗，从而提高患者的治疗效果。
但是，在用彩超对乳腺疾病进行诊断时，如果肿块钙化程度比较低，肿瘤比较小、敏感度比较低、毛刺边缘不清晰，就容易出现漏诊和误诊，笔者建议在这种情况下应结合钼钯X线进行诊断，提高诊断结果的正确率。
总之，对乳腺疾病患者以彩超进行检查具有准确率高，操作简便等优点，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]陈芗茹，赵梓君，王晴.彩超用于乳腺疾病诊断的临床探析[J].中国药物经济学.2013.5（30）：329-330
[2]夏德新，李德春，王光明.钼钯X线和彩超对乳腺疾病诊断价值的比较[J].中国伤残医学.2012.20（12）：45-46
[3]刘玉琴.彩超用于乳腺疾病诊断的临床分析[J].医学影像与检验.2011.9（12）：4984-4985
[4]陈庆.彩超用于乳腺疾病诊断的临床探析[J].当代医学.2013.19（16）：61-62
[5]Brem R.F，Loffe M，Rapelyea J.A，etal.Invasive lobularcarcinoma：detection with mammography，sonograohy，MRI，and breast-specific gammaimaging[J].AIR.2009.192（2）：379-382
关键词：彩色多普勒；乳腺疾病；诊断
乳腺疾病一般包括乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤以及乳腺癌[1]。临床表现为乳头改变、乳房肿块等[2]。它在女性中的发病率比较高，近年来呈不断增加的趋势，对患者的身体健康带来严重影响。Wagi和Wild于上个世纪五十年代将超声检测应用到乳腺疾病的诊断当中，经过多年发展，彩超已成为乳腺疾病诊断的常用工具，在乳腺疾病的诊断中发挥了重要作用[3]。为了探讨彩超用于乳腺疾病的诊断价值，笔者对我院240例乳腺疾病患者的临床资料进行了回顾性分析，现將结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2013年1月-2014年1月共收治乳腺疾病患者240例，年龄为22-57岁，平均年龄38.47±10.17岁。除乳腺疾病外，患者未合并有其他疾病。
1.2 诊断方法
患者取仰卧位，将乳房完全暴露，以彩色多普勒超声诊断系统进行检查。医生根据患者的反馈、仪器显示以及信息提示寻找病灶部位，找到肿块部位应进行标记、记录。对肿块进行多切面、多角度观察，获取肿块形态及位置的二维图像，由两位专业医师对肿块呈现的回声、浸润、血流供应等情况进行分析。根据血流的动力学指标、血流速度、阻力指数以及频谱形态对肿块做差异性分析。根据以上顺序进行检查并计算出各种疾病在总例数中所占比例。
1.3 观察指标
根据血流丰富程度进行划分：0级：经检查，患者病灶内部无血流信号；1级：经检查，患者病灶内部有少量彩色血流型号，可见1或2处血管，并可见小于1mm管径；2级：经检查，患者病灶内部有中量彩色血流信号，并可见超出病灶半径长度血管；3级：经检查，病灶内部可见丰富彩色血流信号，并可见网状的血管组织。
1.3 统计学处理
对所得数据以SPSS20.0软件进行处理分析，对计数资料以卡方进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 不同病种的发生情况
经过对240例乳腺疾病患者进行彩超检查发现，乳腺增生117例，发生率为48.75%，乳腺囊肿60例，发生率为25%，乳腺炎28例，发生率为11.67%，乳腺纤维瘤25例，10.42%，乳腺癌10例，发生率为4.17%。乳腺增生的发生率显著高于其他疾病，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2 血流分布情况
经彩超检查，0-1级患者57例，占23.75%，2级患者131例，占54.58%，3级患者52例，占21.67%。
3 讨论
近年来，乳腺疾病包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺癌等在妇女人群中的发病率呈逐年增长趋势，对患者的生命健康造成了严重影响[4]。如果诊断发现不及时，乳腺疾病可能会变为乳腺癌，不但增加了治疗难度，影响了患者的生命健康，还给患者造成了经济负担。等到乳腺疾病的症状表现出来之后再做彩超检验，1期浸润癌五年的患者的生存率为90%，而2期和3期浸润癌患者的治愈率就比较低了。因此研究探讨乳腺疾病的诊断方法具有十分重要的作用。
近年来随着医疗技术和彩色多普勒超声技术的迅速发展，超声技术在乳腺疾病诊断方面得到越来越广泛的应用，并显示出重要的价值，为临床诊断提供了重要依据。
乳腺疾病病理比较复杂，超声表现也是各有特点：乳腺增生：在二维图像显示为大多边缘和形态没呈圆形，不完整或有规则，质地比较硬，表面比较光滑，肿块后方回声不断减弱，有不规则光斑；乳腺囊肿：乳腺腺叶或者小叶导管上皮脱落，肿块包括多发和单发，分布在乳头周围。导管内出现表面光环、边界比较模糊；乳腺纤维瘤：肿块边界、形态比较清晰有规则，导管少许扩张。肿块后方回声没有减弱；囊肿乳腺癌：边界较为清晰，边缘圆钝，形态规则，钙化灶少[5]。
本研究通过对240例乳腺疾病进行超声检查得出乳腺增生发生率为48.75%，乳腺囊肿发生率为25%，乳腺炎发生率为11.67%，乳腺纤维瘤10.42%，乳腺癌发生率为4.17%。乳腺增生的发生率显著高于其他疾病，P<0.05，差异具有统计学意义。本研究通过对乳腺疾病患者的资料进行回顾性分析，计算了不同病种的发病率，并探讨出不同病种的特点，体现了彩超对乳腺疾病进行诊断所具有的重要价值。因此，在进行乳腺疾病诊断时，医生应重视该方法，做到乳腺疾病早发现、早治疗，从而提高患者的治疗效果。
但是，在用彩超对乳腺疾病进行诊断时，如果肿块钙化程度比较低，肿瘤比较小、敏感度比较低、毛刺边缘不清晰，就容易出现漏诊和误诊，笔者建议在这种情况下应结合钼钯X线进行诊断，提高诊断结果的正确率。
总之，对乳腺疾病患者以彩超进行检查具有准确率高，操作简便等优点，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]陈芗茹，赵梓君，王晴.彩超用于乳腺疾病诊断的临床探析[J].中国药物经济学.2013.5（30）：329-330
[2]夏德新，李德春，王光明.钼钯X线和彩超对乳腺疾病诊断价值的比较[J].中国伤残医学.2012.20（12）：45-46
[3]刘玉琴.彩超用于乳腺疾病诊断的临床分析[J].医学影像与检验.2011.9（12）：4984-4985
[4]陈庆.彩超用于乳腺疾病诊断的临床探析[J].当代医学.2013.19（16）：61-62
[5]Brem R.F，Loffe M，Rapelyea J.A，etal.Invasive lobularcarcinoma：detection with mammography，sonograohy，MRI，and breast-specific gammaimaging[J].AIR.2009.192（2）：379-382