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【摘 要】目的：探讨甲硝唑联合高锰酸钾外用片治疗滴虫性阴道炎的必要性。方法：选择2012年1月～2012年9月本院门诊收治的滴虫性阴道炎患者80例（年龄20岁-40岁），将其随机分为常规组和联合组各40例，常规组口服甲硝唑片，0.2g/次，3次/d，阴道放置甲硝唑栓，每晚温开水清洗外阴，戴上指套，取出药栓，平躺，弯曲双膝，将药栓尽可能地送入阴道深处，每晚一枚；联合组在常规组给药治疗的基础上每晚先用用高锰酸钾外用片按1：5000的比例冲洗阴道；两组均以7d为1个疗程。疗程结束后观察两组的治疗效果及随访3个月的复发情况[2]。结果：疗程结束后观察组总有效 率为90%，对照组为92.5%，两组总有效率比较，差异没有统计学意义（P >0.05）。两组患者随访半年，常规组复发1例，复发率为2.5%， 联合组复发3例，复发率为7.50%，两组复发率比较，差异亦没有统计学意义（P >0.05）。结论：甲硝唑治疗滴虫性阴道炎疗效确切，复发率低，但联合高锰酸钾外用片在疗效、复发率并没有显著提高，在临床使用过并非一定要联合使用。
【关键词】甲硝唑；高锰酸钾外用片；阴道炎
【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0286-01
正常的健康妇女，阴道由于解剖组织的特点对病原的侵入有天然的防御功能。如陰道口的闭合，阴道前后壁紧贴，阴道上皮细胞在雌激素的影响下增生，和表皮细胞 角化，阴道酸碱度保持在pH4-5，使适应碱性的病原如厌氧菌的繁殖受到抑制等。当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原易于侵入，发生阴道炎症。阴道炎最常见的致病原是滴虫、念珠菌、 细菌等。滴虫阴道炎[1]是由阴道毛滴虫引起的一种阴道炎。发病原因及发病机制 阴道毛滴虫是一种厌氧性寄生虫，呈梨形，约为多核白细胞的2-3倍大小。其体部有波动膜，顶端有4根鞭毛，鞭毛随波动膜的波动而摆动。阴道毛滴虫只有滋养 体而无包囊期。滋养体对不同环境有较强的耐受性，能在25-40℃中生长繁殖，3-5 ℃存活2小时，在46℃时生存20-60分钟，在半干燥的环境中能存活10小时。故滴虫在脱离人体后也容易传播。滴虫适宜在pH值5.5-6的环境中繁殖，pH值在5以下或7.5以上时其生长受到抑制。
1 资料和方法
1.1一般资料 选择2012年1月～2012年9月本院门诊收治的滴虫性阴道炎患者80例（年龄20岁-40岁）
1.2药物 甲硝唑片 0.2g*100/瓶 远大医药（中国）有限公司 复方甲硝唑栓 吉林晶珠药业有限公司 高锰酸钾外用片 0.1g*24粒/盒济南康福生制药有限公司
1.3诊断 悬滴法，在玻璃片上加一滴温生理盐水，于后穹窿处取少许阴道分泌物，混于玻璃片上的盐水中，即刻在低倍显微镜下寻找滴虫。若有滴虫，可见其呈波状运动而移动位置，亦可见到周围白细胞等被推移 即可确诊
1.4将其随机分为常规组和联合组各40例，常规组口服甲硝唑片，0.2g/次，3次/d，阴道放置甲硝唑栓，每晚温开水清洗外阴，戴上指套，取出药栓，平躺，弯曲双膝，将药栓尽可能地送入阴道深处，每晚一枚；联合组在常规组给药治疗的基础上每晚先用用高锰酸钾外用片按1：5000的比例冲洗阴道；两组均以7d为1
个疗程. 治疗及观察期间不合用其他抗生素，治疗期间禁性生活，治愈随访期间用避孕套，且性伴侣同时常规治疗。
1.5疗效判定
1.5.1有效：外阴阴道不适的自觉症状明显改善或消失[3]，阴道分泌物性状恢复基本正常，病原体检查阴性。
1.5.2无效：症状和体征略有减轻或无改善，病原体检查阳性
1.6统计学方法所有临床数据，经审核录入后用统计软件包SPSS第11版进行统计分析，均采用双侧检验，检验水准α=0.05。
1.7结果
2 讨论
甲硝唑治疗滴虫性阴道炎疗效确切，复发率低，但联合高锰酸钾外用片在疗效、复发率并没有显著提高，在临床使用过程中并不需要联合使用。
参考文献：
[1] 国际妇产科学杂志2008年2月第35卷第1期：72-73
[2] 黑龙江医学 2001年第25卷 第3期： 226
[3] 实用医学杂志2006 年第22卷第16 期 ：1927-1928
【关键词】甲硝唑；高锰酸钾外用片；阴道炎
【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0286-01
正常的健康妇女，阴道由于解剖组织的特点对病原的侵入有天然的防御功能。如陰道口的闭合，阴道前后壁紧贴，阴道上皮细胞在雌激素的影响下增生，和表皮细胞 角化，阴道酸碱度保持在pH4-5，使适应碱性的病原如厌氧菌的繁殖受到抑制等。当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原易于侵入，发生阴道炎症。阴道炎最常见的致病原是滴虫、念珠菌、 细菌等。滴虫阴道炎[1]是由阴道毛滴虫引起的一种阴道炎。发病原因及发病机制 阴道毛滴虫是一种厌氧性寄生虫，呈梨形，约为多核白细胞的2-3倍大小。其体部有波动膜，顶端有4根鞭毛，鞭毛随波动膜的波动而摆动。阴道毛滴虫只有滋养 体而无包囊期。滋养体对不同环境有较强的耐受性，能在25-40℃中生长繁殖，3-5 ℃存活2小时，在46℃时生存20-60分钟，在半干燥的环境中能存活10小时。故滴虫在脱离人体后也容易传播。滴虫适宜在pH值5.5-6的环境中繁殖，pH值在5以下或7.5以上时其生长受到抑制。
1 资料和方法
1.1一般资料 选择2012年1月～2012年9月本院门诊收治的滴虫性阴道炎患者80例（年龄20岁-40岁）
1.2药物 甲硝唑片 0.2g*100/瓶 远大医药（中国）有限公司 复方甲硝唑栓 吉林晶珠药业有限公司 高锰酸钾外用片 0.1g*24粒/盒济南康福生制药有限公司
1.3诊断 悬滴法，在玻璃片上加一滴温生理盐水，于后穹窿处取少许阴道分泌物，混于玻璃片上的盐水中，即刻在低倍显微镜下寻找滴虫。若有滴虫，可见其呈波状运动而移动位置，亦可见到周围白细胞等被推移 即可确诊
1.4将其随机分为常规组和联合组各40例，常规组口服甲硝唑片，0.2g/次，3次/d，阴道放置甲硝唑栓，每晚温开水清洗外阴，戴上指套，取出药栓，平躺，弯曲双膝，将药栓尽可能地送入阴道深处，每晚一枚；联合组在常规组给药治疗的基础上每晚先用用高锰酸钾外用片按1：5000的比例冲洗阴道；两组均以7d为1
个疗程. 治疗及观察期间不合用其他抗生素，治疗期间禁性生活，治愈随访期间用避孕套，且性伴侣同时常规治疗。
1.5疗效判定
1.5.1有效：外阴阴道不适的自觉症状明显改善或消失[3]，阴道分泌物性状恢复基本正常，病原体检查阴性。
1.5.2无效：症状和体征略有减轻或无改善，病原体检查阳性
1.6统计学方法所有临床数据，经审核录入后用统计软件包SPSS第11版进行统计分析，均采用双侧检验，检验水准α=0.05。
1.7结果
2 讨论
甲硝唑治疗滴虫性阴道炎疗效确切，复发率低，但联合高锰酸钾外用片在疗效、复发率并没有显著提高，在临床使用过程中并不需要联合使用。
参考文献：
[1] 国际妇产科学杂志2008年2月第35卷第1期：72-73
[2] 黑龙江医学 2001年第25卷 第3期： 226
[3] 实用医学杂志2006 年第22卷第16 期 ：1927-1928