复发性口腔溃疡应用不同方法治疗的效果比较

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  【中图分类号】R781.5【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2016)2
  【摘要】目的 探讨复发性口腔溃疡临床上不同方法的治疗效果。方法 将2013年3月到2014年3月收治86例复发性口腔溃疡患者随机分为研究组和常规组,每组为43例,常规组应用贝复济治疗,研究组应用清心消疮汤治疗,对比两组患者的临床疗效。结果 研究组的临床总有效率达到93.0%,明显高于常规组的81.6%,差异显著具有统计意义(P<0.05);研究组溃疡愈合时间平均为(4.21±1.24)d,明显短于常规组的(6.31±1.44)d,存在显著差异,具有统计意义(P<0.05)。结论 应用中药清心消疮汤治疗复发性口腔溃疡,疗效显著,起效快,不良反应少,安全性较高,具有重要的临床应用价值。
  【关键词】复发性口腔溃疡;贝复济;清心消疮汤
  复发性口腔溃疡是临床上常见的一种口腔黏膜性疾病,目前尚无特效药物。当前,口腔溃疡的发病原因尚未明确,该病在不同年龄段都能发生,易复发,严重影响到患者的生活质量[1]。本文对86例复发性口腔溃疡患者的临床治疗情况进行分析,探讨不同治疗方法的应用效果,报告正文如下。
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  以2013年3月到2014年3月收治86例复发性口腔溃疡患者作为研究对象。将患者随机分为研究组和常规组,每组43例。研究组:男29例,女14例;年龄23到62岁,平均(41.2±2.3)岁;病程1到14年,平均(8.4±1.2)年;轻型21例,重型22例。常规组:男31例,女12例;年龄21到64岁,平均(43.2±1.9)岁;病程1到15年,平均(8.7±1.4)年;轻型19例,重型24例。两组患者临床表现为溃疡面红肿、疼痛剧烈。两组患者的一般特征、病情病程无显著差异,可进行对比。
  1.2方法
  对照组患者给予贝复济(珠海亿胜生物制药有限公司,生产批号:S10980075)治疗,将该药物直接喷洒于溃疡部位,3到5次/d,5d一疗程。研究组患者采取中药处方清心消疮汤治疗,具体处方:生地黄、白芍、玄参、麦冬各3g、黄连1g、石膏4g、黄芩2g。用水煎服,2次/日,早晚各一次,1周一疗程。
  1.3疗效评价
  根据口腔溃疡治疗效果评价分为:(1)治愈,口腔溃疡消失,且半年及以上未复发;(2)显效,溃疡发生数减少,且复发间歇时间明显增长;(3)有效,复发间歇时间增加,但溃疡总数未发生变化,或溃疡总数减少而复发间歇时间未变化;(4)无效,复发间歇时间和溃疡总数均未得到改善。同时,记录两组患者的治愈时间。总有效为治愈、显效及有效之和。
  1.4统计方法
  应用SPSS12.0软件对统计资料进行统计分析,用X2检验统计数据,P<0.05表示存在差异,有统计学意义。
  2.结果
  2.1两组治疗效果对比
  通过治疗后,研究组的临床总有效率为93.0%,常规组为81.6%,两组数据存在显著差异,具有统计意义(P<0.05),具体如表1:
  2.2两组愈合时间对比
  研究组患者口腔溃疡愈合平均时间为(4.21±1.24)d,常规组患者的平均愈合时间为(6.31±1.44)d,研究组明显短于常规组,存在差异,有统计意义(P<0.05).
  3.讨论
  复发性口腔溃疡是口腔黏膜常见的一种病变,目前尚无明确该病的发病原因,也未掌握该病发病机制,临床根治存在一定难度[2]。溃疡范围主要是口腔软组织上,特别是在上下唇、两侧黏膜、牙龈旁等部位。和其他口腔疾病有一定差异,溃疡易反复,边缘齐整,且呈椭圆形状,溃疡面一般覆盖一层薄黄假膜,而周边呈鲜红状,有单发和多发之分,溃疡位有明显的灼痛感。
  目前,临床上一般采用贝复济治疗,具有一定疗效。该药物是一种重组牛碱性纤维细胞生长因子,在实际应用中一般通过牛的pucl8质粒和BFGFCDNA片段,让其逐步转变为Ecoli。同时,BFGF是人体神经和大脑组织中重要的活性物质,稳定性高。该药物在应用中会出现多种生理效应,在一定程度上限制其应用。口腔溃疡属于中医口疳范畴,因烦劳、五志过极、饮食不整、郁热化火等造成阴阳失衡,气血两虚而起病。以阴虚火旺和心脾积热证候最多。中药清心消疮汤是根据中医关于口腔溃疡的理论配制而成的,处方中的生地黄、玄参、麦冬等具有良好的清热解毒,滋阴益气的效用;石膏、黄芩及黄连具有清焦热之功效,白芍具有柔肝护肝的效用,还具有滋阴补血作用。将诸味药物联用,可起到清热解毒、平衡阴阳、补脾益气等效果,达到良好的治疗效果。本研究中,采取中药清心消疮汤治疗的研究组患者得到良好治愈,总有效率达到93.0%,而应用一般药物贝复济治疗的常规组总有效率为79.1%,两组数据存在差异(P<0.05)。另外研究组溃疡愈合时间明显短于常规组,有差异(P<0.05),与国内类似研究的结果基本一致[3]。可以看出,中药治疗反复性口腔溃疡效果更显著。
  综上所述,在治疗反复性口腔溃疡中,应用纯中药处方药剂治疗,可有效缓解患者症状,减少复发,治疗效果显著,且无严重不良反应,安全性较高,比一般性西医药治疗更具优势,在临床上的应用和推广价值更为重大。
  参考文献:
  [1]张旭.不同方法治疗复发性口腔溃疡的临床效果对比分析[J].中国医药指南.2012,32(1):168-169
  [2]陈洪,何静,周邵丽等.不同方法治疗重型复发性口腔溃疡的临床效果比较[J].广东牙病防治.2014,40(6):1472-1473
  [3]白美青.几种药物治疗复发性口腔溃疡的临床疗效比较[J].中国医疗前沿.2012,21(12):131-132
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