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【中图分类号】R644【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）2
摘要：目的探析早期切削痂植皮治疗手部深度烧伤的临床效果。方法选取我院收治的78例手部深度烧伤患者为研究资料，按入院时间先后将其分为两组，每组39例。对照组给予邮票状植皮治疗，观察组给予早期切削痂植皮治疗，对比分析治疗效果。结果观察组的植皮成功率、术后血肿面积、感染率、植皮存活率、瘢痕形成率及手部畸形率均优于对照组（P<0.05）。结论早期切削痂植皮治疗手部深度烧伤的效果较为显著，可有效避免术后感染，降低瘢痕形成率及手部畸形率，更有利于患者手部功能的恢复。
关键词：早期切削痂植皮；手部深度烧伤；临床效果
Abstract： Purposethe clinical effect of early escharectomy and skin grafting in treatment of deep burn of hands was investigated. Methods 78 cases of patients with hand deep burn in our hospital were selected as the research data， and the patients were divided into two groups according to the time of admission， 39 cases in each group. ResultSuccess rate of skin graft， infection rate， the survival rate of skin graft， scar formation rate and hand malformation rate in the observation groupwere better than those of the control group （P < 0.05）. Conclusion early escharectomy and skin grafting in treatment of hand deep burn and the effect is significant， can effectively prevent postoperative infection and reduce scar formation rate and hand deformity rate， more conducive to the recovery of hand function of patients.
Keywords： early cutting eschar； hand deep burn； clinical effect
手是人体重要的劳动部位，手部烧伤较为常见，尤其是手部深度烧伤，将严重影响患者的正常工作和生活。因此，采用及时、合理、有效的治疗方案是改善患者生活质量和手部功能的关键[1]。本文选取我院收治的78例手部深度烧伤患者为研究资料，对早期切削痂植皮治疗手部深度烧伤的临床效果进行评价，获得较好的临床应用价值，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月～2015年2月我院收治的78例手部深度烧伤患者为研究资料，按入院时间先后将其分为两组，每组39例。对照组中，男性患者21例，女性患者18例；年龄区间为18-64岁，平均年龄为（34.56±2.33）岁；单手烧伤35例，双手烧伤4例，共43只；烧伤原因：高温烫伤12例，火焰灼伤9例，金属烫伤11例，化学烧伤7例。观察组中，男性患者22例，女性患者17例；年龄区间为19-65岁，平均年龄为（34.78±2.45）岁；单手烧伤34例，双手烧伤5例，共44只；烧伤原因：高温烫伤11例，火焰灼伤10例，金属烫伤12例，化学烧伤6例。两组患者在基本资料方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。
病例纳入标准[2]：（1）经医生诊断，手部烧伤程度符合深度烧伤的诊断标准；（2）均为首次深度烧伤；（3）非儿童及老年患者；（4）积极配合治疗，且无沟通障碍；（5）自愿参与本次研究，签署知情同意书。
病例排除标准[3]：（1）有手部深度烧伤史；（2）儿童及老年患者；（3）无法积极配合治疗，存在交流障碍；（4）由于某种原因，患者本人或家属未签署知情同意书。
1.2方法
两组患者在入院后均给予创面清洁和清理，清除烧伤部位的坏死组织，全程实施无菌操作，预防创面感染。在此基础上，分别给予针对性的治疗方案。
对照组给予邮票状植皮治疗：对患者进行常规麻醉，并使用止血带进行止血，尽可能保留有活力的组织，换药后，给予邮票状植皮治疗。
观察组给予早期切削痂植皮治疗：对患者进行常规麻醉，使用驱血带进行驱血，并在适当的部位系止血带。将坏死组织清除，并尽可能保留健康的皮下组织，采用切削痂植皮治疗，缝合口呈现“W”或“M”性状。
1.3观察指标
植皮成功率的计算方法为[4]：（一次植皮+二次植皮）/手数×100%。
对两组患者术后血肿面积、感染率、植皮存活率、瘢痕形成率及手部畸形率进行观察和计算。
1.4统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行数据统计，计量资料用（ +s）进行表示，计数资料用%表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的植皮成功率比较
观察组的植皮成功率为95.35%，对照组为72.73%，经统计学分析，两组组间有显著差异（P<0.05），具体见表1。
2.2 两组患者的术后恢复情况比较
摘要：目的探析早期切削痂植皮治疗手部深度烧伤的临床效果。方法选取我院收治的78例手部深度烧伤患者为研究资料，按入院时间先后将其分为两组，每组39例。对照组给予邮票状植皮治疗，观察组给予早期切削痂植皮治疗，对比分析治疗效果。结果观察组的植皮成功率、术后血肿面积、感染率、植皮存活率、瘢痕形成率及手部畸形率均优于对照组（P<0.05）。结论早期切削痂植皮治疗手部深度烧伤的效果较为显著，可有效避免术后感染，降低瘢痕形成率及手部畸形率，更有利于患者手部功能的恢复。
关键词：早期切削痂植皮；手部深度烧伤；临床效果
Abstract： Purposethe clinical effect of early escharectomy and skin grafting in treatment of deep burn of hands was investigated. Methods 78 cases of patients with hand deep burn in our hospital were selected as the research data， and the patients were divided into two groups according to the time of admission， 39 cases in each group. ResultSuccess rate of skin graft， infection rate， the survival rate of skin graft， scar formation rate and hand malformation rate in the observation groupwere better than those of the control group （P < 0.05）. Conclusion early escharectomy and skin grafting in treatment of hand deep burn and the effect is significant， can effectively prevent postoperative infection and reduce scar formation rate and hand deformity rate， more conducive to the recovery of hand function of patients.
Keywords： early cutting eschar； hand deep burn； clinical effect
手是人体重要的劳动部位，手部烧伤较为常见，尤其是手部深度烧伤，将严重影响患者的正常工作和生活。因此，采用及时、合理、有效的治疗方案是改善患者生活质量和手部功能的关键[1]。本文选取我院收治的78例手部深度烧伤患者为研究资料，对早期切削痂植皮治疗手部深度烧伤的临床效果进行评价，获得较好的临床应用价值，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月～2015年2月我院收治的78例手部深度烧伤患者为研究资料，按入院时间先后将其分为两组，每组39例。对照组中，男性患者21例，女性患者18例；年龄区间为18-64岁，平均年龄为（34.56±2.33）岁；单手烧伤35例，双手烧伤4例，共43只；烧伤原因：高温烫伤12例，火焰灼伤9例，金属烫伤11例，化学烧伤7例。观察组中，男性患者22例，女性患者17例；年龄区间为19-65岁，平均年龄为（34.78±2.45）岁；单手烧伤34例，双手烧伤5例，共44只；烧伤原因：高温烫伤11例，火焰灼伤10例，金属烫伤12例，化学烧伤6例。两组患者在基本资料方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。
病例纳入标准[2]：（1）经医生诊断，手部烧伤程度符合深度烧伤的诊断标准；（2）均为首次深度烧伤；（3）非儿童及老年患者；（4）积极配合治疗，且无沟通障碍；（5）自愿参与本次研究，签署知情同意书。
病例排除标准[3]：（1）有手部深度烧伤史；（2）儿童及老年患者；（3）无法积极配合治疗，存在交流障碍；（4）由于某种原因，患者本人或家属未签署知情同意书。
1.2方法
两组患者在入院后均给予创面清洁和清理，清除烧伤部位的坏死组织，全程实施无菌操作，预防创面感染。在此基础上，分别给予针对性的治疗方案。
对照组给予邮票状植皮治疗：对患者进行常规麻醉，并使用止血带进行止血，尽可能保留有活力的组织，换药后，给予邮票状植皮治疗。
观察组给予早期切削痂植皮治疗：对患者进行常规麻醉，使用驱血带进行驱血，并在适当的部位系止血带。将坏死组织清除，并尽可能保留健康的皮下组织，采用切削痂植皮治疗，缝合口呈现“W”或“M”性状。
1.3观察指标
植皮成功率的计算方法为[4]：（一次植皮+二次植皮）/手数×100%。
对两组患者术后血肿面积、感染率、植皮存活率、瘢痕形成率及手部畸形率进行观察和计算。
1.4统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行数据统计，计量资料用（ +s）进行表示，计数资料用%表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的植皮成功率比较
观察组的植皮成功率为95.35%，对照组为72.73%，经统计学分析，两组组间有显著差异（P<0.05），具体见表1。
2.2 两组患者的术后恢复情况比较