心理干预对心脏介入手术患者的影响

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  近年来,随着现代人类文明的不断发展,生活工作方式的不断改变,心脏病等疾病的临床发病率逐年向上增高,并且也有着年轻老龄化的发展趋势。心脏血管疾病不仅具有较高的患者病死率,严重的还会威胁到其患者的安全生命[1]。心脏血管介入临床治疗的新技术介入作为一种专门治疗慢性心脏血管疾病的重要医疗技术,在国家基础医学、高新技术及医疗器材的大力支持下现已得到了快速推进发展,成为了一种常用的临床治疗技术手段。而常规心脏护理手术及医疗器材的随意植入往往会导致使多数心脏病患者长期产生焦虑、恐惧的不良心理,直接严重影响广大患者的心脏手术治疗效果、术后健康恢复及患者生命安全,因此为有效缓解广大患者的各种心理经济压力,保证患者手术安全,我院心科不仅加强了大范围心脏手术期的宣教,在进行常规心脏护理的必要前提下它还加强心脏护理患者行为的社会关怀性,取得了较好的宣教效果,现特将报告整理如下。
  一、材料与检查方法
  临床检查资料摘要选取2016年年3月至2017年3月间在北京我院心内三个科室的16患者。选取的导管手术植入类型主要包括:环状冠脉导管造影59例,冠状动脉导管介入术(pci)57例,永久心脏起搏器手术植入10例。所有确诊病例均预先排除了男性生命周期体征不稳定的危重精神患者,以及可能合并其它严重精神疾病并且需要长期接受手术治疗的危重患者。
  (一)观察检查指标主要围绕在手术期(术前、术后4小时内)观察患者的心血压正常状况,有无轻微心悸以及轻度睡眠不足情况。
  (二)干预治疗方法
  (1)术前分期干预。由我院经验丰富的本科护士对广大患者详细进行技术交流,首先向广大患者详细讲解介绍我院本科的医疗技术装备力量,硬件配套设施,并主动为广大患者详细提供我科手术室和医生的相关信息,以一步增强广大患者对我科手术成功的坚定信心。
  (2)术中干预。确保手术周围环境的气候适宜,温度适中,使手术患者能够获得安全的心理暗示,减轻紧张感的程度,适当向手术患者本人解释一个手术即将如何开始,以利于获得良好的技术配合。
  (3)术后心理干预。术后我在返回病房过程中特别注意随时观察各位患者身体表情,回到各病房后再次增加同时巡视各个病房的患者次数,如有异常及时与各位患者进行沟通,再次详细讲解告知各位患者及及其家属术后的一些注意事项。社会生活压力的不断增大导致治疗的不同过程中就也会使手术患者身体产生不同严重程度的社会心理焦虑问题,目前采用介入治疗手术心理治疗方法作为一种有效的心理治疗方法手段,已越来越多的在疾病临床中得到应用,并已经取得较好的治疗效果,虽然由于该介入手术治疗创伤小,但对于手术患者如果接受任何一种安全有创的介入治疗手术方式,都会产生有很大的社会心理焦虑压力。而这些心理压力往往会直接影响导致手术患者紧张,机体免疫调节生理能力明显下降,使自己身体处于应激状态,影响患者睡眠、心率及升高血压,从而大大增加外科手术复发风险,影响手术预后,可能会给人带来多种严重危害。有多项研究结果表明,心臟疾病介入治疗手术后的治疗效果能够促使焦虑患者在术前与术后之间产生明显焦虑,这种焦虑同年龄、文化严重程度高低有很大相关性,年龄及社会文化严重程度越低焦虑患者水平越高[3],可能同焦虑患者的自我认知控制能力与患者承担的各种社会公共责任能力有很大关系。本人的研究成果着重在小范围整形手术期对整形患者心理进行手术心理疏导干预,使手术患者在充分感受到技术关怀的情感同时充分了解整个整形手术过程,及一些常见并发症的预防处理。
  二、结语
  作为医疗护理人员我们首先应不断提高自己的基础理论专业知识,提高医疗服务管理质量,要不断的深入探讨不断学习,提高具有责任心及自我观察力的能力。有意识重点、有耐心与焦虑患者进行交流,使焦虑患者能够得到一种心理上的充分满足,能助于正确理解整个焦虑治疗的发展过程,注意及时观察并对患者的心理情绪状态变化及时进行疏导,引导其与患者之间正面性的交流,从而有效减轻焦虑症的状态。术前、术中、术后的康复心理治疗干预有效消除了术后患者对住院医护人员以及对本次手术的各种陌生感,情绪状态得以稳定,使得患者睡眠生活质量较高,血压长期波动较小,减少了术中术后其他并发症的可能发生。
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