小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理探析

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  【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)12
  【摘要】目的:对小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理进行探究。方法:选取我院2013年8月-2014年4月间收治的84例小儿肺炎合并心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,对两组患儿护理前后的心率、头痛情况、呼吸指标等进行对比分析。结果:与对照组相比,观察组患儿的心率、呼吸平稳,头痛、视力、恶心等身体症状减轻,护理有效率提高,满意度较高,护理前后效果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿肺炎合并心力衰竭开展综合护理,取得了满意的效果,护理有效率高,患儿及家属的满意度高,值得在临床上推广。
  关键词:小儿肺炎合并心力衰竭;综合护理;心率;呼吸
  小儿肺炎属于是婴幼儿的常见病,又称之为小叶肺炎,该疾病大都发生在冬春季节,在夏季也时有发生,会根据地区的不同具有不同的发病率,严重的可导致婴幼儿死亡。在小儿肺炎发生的过程中,血液含氧量降低,会产生低氧血症、高碳酸血症等病症[1],进而易导致心力衰竭的发生,对患儿的生命安全构成威胁。现选取2013年8月-2014年4月我院接收的84例小儿肺炎合并心力衰竭患者,对其采取综合护理的方法,并就护理效果进行总结,将护理效果报告如下。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料 现选取2013年4月—2014年4月我院接收的84例小儿肺炎合并心力衰竭患者,根据护理方式的不同分为对照组与观察组各42例。对照组42例,年龄在3.6个月-5岁,男23例,女19例,平均年龄为(13.2个月±3.4个月。观察组42例,年龄在3.5个月-5.5岁,男25例,女17例,平均年龄为(12.7±3.7)个月。通过对两组患儿年龄、性别等一般资料的分析,差异较小,无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法 对对照组给予常规护理,观察患儿的心率、生命体征等指标进行及时的追踪与调查;对观察组给予综合护理,观察两组的护理效果。对观察组的综合护理方式,具体实施步骤如下:
  (1)病情观察与评估。在患儿进入到医院后,应对肺炎合并心力衰竭患儿的各项生命体征进行观察,对病情发展情况进行评估与预测,了解患儿是否出现心律失常、呼吸困难、头痛、恶心、呕吐等症状,借助医疗设备对患儿的心率、呼吸频率等进行实时的监控与观察。
  (2)紧急救助护理。当入院的患儿病情严重时,应严格规范护理标准,对患儿开展严格的护理干预。患儿病情严重、呼吸困难,应让患儿保持半卧位,抬高床头,并及时进行鼻导管的通入,提供患儿呼吸所需的氧气,保持氧流量为0.8L[2]。护理人员应及时观察患儿的具体呼吸频率,一旦呼吸平稳,恢复到正常范围内,此时对患儿口腔内部、鼻腔内部的分泌物进行清理,保证患儿呼吸的通透性,在执行此操作时,患儿应保持头部倾向一边,以避免出现负压吸痰现象。
  (3)心理护理。小儿肺炎合并心力衰竭具有发病快、死亡率高的特点,且会对患儿的其他器官产生牵连,若患儿以及家属的健康知识有限,对该疾病的了解不透彻,患儿耽误治疗,会造成意想不到的后果。此阶段,患儿及家属的心理会受到重创,心理面临崩溃的境地,为了改善患儿的情况,应强化对患儿以及家属的心理护理,采用心理学与医学知识相结合的方式进行心理干预。对于患儿,护理人员应想方设法来调节患儿的心情,通过观看动画片、讲故事等方式来丰富与娱乐患儿的心情,缓解患儿紧张、焦虑、惧怕的心理,提高患儿对抗疾病的自信心,能够增强患儿的配合度,对病情的改善与好转具有辅助作用。对于患儿家属,应将当前患儿的实际情况传达给家属,对健康知识进行普及,疏通家属心中的恐惧,给予家属以自信,保持积极、乐观的心态,消除不良情绪,对患儿疾病的改善具有关键性的作用。
  1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用χ?检验,以P<0.05为有统计学意义。
  2 结果
  通过两组的护理,全部患儿的病情都得到了一定程度的好转,患儿的心率、呼吸趋于平稳,临床的相关症状得到改善。观察组42例中,1例无效,13例好转,28例有效,护理有效率是97.62%;1例不满意,12例基本满意,29例非常满意,满意度为97.62%。对照组42例中,8例无效,21例好转,15例有效,护理有效率是80.95%;10例不满意,18例基本满意,14例非常满意,满意度为76.19%。通过相关数据的分析,观察组的护理有效率、满意度要明显高于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  小儿肺炎合并心力衰竭是小儿常见病之一,具有发病快、死亡率高的特点。小儿肺炎是由细菌或病毒而引起的,肺炎发生时,血液含氧量降低,会产生低氧血症、高碳酸血症等病症,小儿的抵抗力下降,致使病菌侵入,引起并发症的产生,发生易导致心力衰竭,对患儿的生命安全构成威胁。在本次实验中,选取我院2013年8月-2014年4月间收治的84例小儿肺炎合并心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,对两组患儿护理前后的心率、头痛情况、呼吸指标等进行对比分析。与对照组相比,观察组患儿的心率、呼吸平稳,头痛、视力、恶心等身体症状减轻,通过相关数据的分析,观察组的护理有效率、满意度要明显高于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。对小儿肺炎合并心力衰竭开展综合护理,取得了满意的效果,护理有效率高,患儿及家属的满意度高,值得在临床上推广。
  参考文献:
  [1]刘智芳.小儿肺炎合并心力衰竭的护理观察分析[J].中国医药指南,2014,12(20):348-349.
  [2]林兰芳,李柳婵,袁俭勤.小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预效果观察[J].全科护理,2014,12(34):3205-3206.
  [3]杨剑.44例小儿肺炎合并心力衰竭的护理[J].中国现代医生,2015,53(07):144-146.
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