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摘要：目的：总结分析骨科护理中的安全隐患以及应对策略提高我院骨科护理的整体质量；方法：回顾性分析了2010年5月～2013年5月期间我院收治的140例骨科患者的临床治疗及护理资料，对期间我院骨科护理中存在的安全隐患进行分析并提出相应的防范对策；结果：2010年5月～2013年5月期间我院共发生不安全时间17件，患者对护理的满意度为90.71%（127例），骨科护理过程中存在的安全隐患主要包括护理人员责任感不足、护患沟通不到位、护理人员综合技能较低、设施配置及管理不善四个方面；讨论：为进一步降低护患纠纷发生率，提高护理水平，应当从针对性地完善管理制度并积极落实，改善护患沟通状况，提高护理人员的知识及技能水平以及完善设施配置等角度出发，帮助患者尽快康复早日回归正常工作机生活。
关键词：骨科护理；安全隐患；防范对策【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）02-0150-02
最近几年，随着患者医疗知识水平的不断提高以及法律观念的不断加强，对护理人员的工作提出了越来越高的要求。而骨科患者因病情各异，年龄跨度比较宽，治疗方案差异大，恢复时间长等因素，使得护理工作难度大、任务重，因此极易导致不安全事件的发生。本文通过对2010年5月～2013年5月期间我院的骨科护理工作进行了总结探讨，现具体报告如下：
1资料及方法
本次研究选取了2010年5月～2013年5月两年间我院收治的140例骨科患者作为研究对象，其中男性患者77例，女性患者63例，年龄15岁--82岁，平均44.5岁。140例患者中，上肢发生骨折的患者41例，下肢发生骨折的患者35例，双胫腓骨发生骨折的患者30例，腰椎部位发生骨折的患者23例，骨盆发生骨折的患者11例。全部患者中有96例患者进行了手术治疗，另外44例患者采取了保守治疗。对140例患者治疗期间的临床治疗及护理资料进行了回顾性分析研究，并对期间发生的不安全事件进行了统计，对导致不安全事件发生的安全隐患进行了分析总结。
2结果
通过统计总结可知，两年间我院骨科共计发生不安全时间17件，导致不安全事件发生的因素主要包括护理人员责任感不足、护患沟通不到位、护理人员综合技能较低、设施管理完善四个方面。其中，导致不良事件发生的主要因素为护患沟通不到位，占到了41.18%（7件），其次为护理人员的责任感不足，占到了29.41%（5件）。患者对护理的满意度90.71%（127/140）也相对降低，依然存在一定的改善空间。具体的统计数据可见下表：
3骨科护理中的安全隐患
3.1护理人员责任感不足：由于护理人员相对缺乏，骨科患者护理工作工作量大，部分护理人员在工作过程中因过于劳累而导致责任感较下降，部分护理人员甚至不严格遵守护理制度、交接班制度等，对于相关的规章、规范等不认真学习，直接导致护理质量大大折扣，严重威胁到了患者的身心健康。本组研究中有5件不安全事件便是由于护理人员缺乏责任感造成的，具体包括：由于护理记录同治疗记录的签名不一致、时间不一致导致护患之间产生纠纷；护理人员在交接班时不按时到岗引发患者不满造成护患纠纷；护理人员在为患者换药时动作较为生硬。此外，由于护理人员的专业知识不到位且不及时自主学习进行弥补等也会给安全护理带来威胁。
3.2护患沟通不到位：护患沟通不到位是引发护患纠纷的最主要因素，本组中因为护患沟通不善导致的护患纠纷占到了41.18%（7件）。护患沟通不到位具体包括：对患者相关的健康教育、注意事项等健康教育介绍不全面、不详细致使患者对疾病的认识不足忽视了积极配合医嘱治疗的重要性，擅自下床、吸烟、酗酒等是康复速率及效果受到影响；护理人员在为患者进行护理的过程中语言冷漠，对患者的疑问不予以解答或者解答相对简单；忽视患者在治疗过程中的心理护理需求，同患者的沟通较少，不能及时帮助患者排除不良情绪等。
3.3护理人员综合技能低：由于护理人员受教育程度相对较低，部分护理人员在专业知识方面也存在一定的不足，使得护理人员在工作过程中操作不够规范。例如，在帮助发生椎体骨折的患者进行发生时，应当保证患者的头、颈、躯干在同一条轴线上，否则就可能加重病情；对于石膏固定尚未完全干燥的患者，在搬动时极易导致石膏固定出现变形等。由于护理人员对患者的病情观察能力较差，缺乏预见性，在发生意外状况时不能够及时采取科学有效的护理措施，极易引发不安全事件。此外，随着医疗技术的不断进步，各种医疗设备也变得多种多样，要求护理人员具有较高的操作水平，若在护理过程中不能严格依照操作规范，就可能造成理疗损伤。
3.4设施管理不善：由于骨科患者均存在一定程度的行动不便情况，在借助轮椅、拐杖等行走的过程中若存在地面湿滑、洗手间无扶手等状况，就可能导致患部摔伤或者错位等情况。此外，一些病床的护栏不稳固或者无护栏等情况极易使患者在睡眠过程中发生坠床进而引发不安全事件。
4提高骨科护理水平的方法对策
4.1提高护理人员的职业素养：管理人员应当注重加强对护理人员的道德教育及法制教育，提高护理人员的职业素养，严格要求每一位护理人员积极依照护理规范展开护理工作，让护理人员认识到各种不良行为所带来的护理隐患以及可能造成的不良后果。定期对护理人员的工作进行考核，及时指出工作中存在的不当之处，让护理人员对工作中存在的风险因素树立正确的认识，注重提高自身对护理隐患的预见性。同时定期进行法律法规的培训工作，严格规范护理行为，提高自我保护意识。
4.2加强护患双方的沟通：良好的护患沟通不仅可以使患者对自身的疾病有更加正确的认识，同时还能够增进彼此间的信任，提高患者对护理的满意度。因此，护理人员在工作过程中应当积极同患者进行沟通焦虑，全面细致地进行健康宣教工作，对患者存在疑问的地方及时予以解答，认真听取患者的意见。平时还应当密切关注患者的情绪状态，予以鼓励和安慰，帮会患者排解不良情绪积极配合医嘱进行治疗。
4.3积极对护理人员进行知识及技能培训：平时还应当定期开展专业知识以及护理技能培训工作，加强护理人员对知识结构的掌握，举办各种骨科护理讲座活动，完善护理人员的知识面。同时积极开展护理技能比赛，提高护理人员的自主学习能力。对业内的新理论、新方法，医院新引进的医疗设备等及时进行讲解和培训，全面提高护理人员的工作能力。
4.4加强设施管理：严格规范各种医疗设施的管理工作，保证病床护栏的稳固，保证医院走廊、卫生间地面的干燥及各扶手的稳固。医院可安排专门的人员对病房护栏进行检查、定期对各种医疗设施进行维修及保养，保证各医疗各设施的完好，全面提高医院抵御风险的能力。总而言之，为进一步降低护患纠纷发生率，提高护理水平，应当从针对性地完善管理制度并积极落实，改善护患沟通状况，提高护理人员的知识及技能水平以及完善设施配置等角度出发，帮助患者尽快康复早日回归正常工作机生活。
参考文献
[1]陈文君，陈碧珠.骨科高龄患者的主要护理安全隐患及对策[J].吉林医学.2009，（12）.
[2]贾小平，王敏.骨科护理文件书写存在的护理缺陷及对策[J].中国医药导报.2009，（25）.
[3]陈琼枝.骨科护理安全隐患及防范对策[J].包头医学.2010，（1）.
关键词：骨科护理；安全隐患；防范对策【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）02-0150-02
最近几年，随着患者医疗知识水平的不断提高以及法律观念的不断加强，对护理人员的工作提出了越来越高的要求。而骨科患者因病情各异，年龄跨度比较宽，治疗方案差异大，恢复时间长等因素，使得护理工作难度大、任务重，因此极易导致不安全事件的发生。本文通过对2010年5月～2013年5月期间我院的骨科护理工作进行了总结探讨，现具体报告如下：
1资料及方法
本次研究选取了2010年5月～2013年5月两年间我院收治的140例骨科患者作为研究对象，其中男性患者77例，女性患者63例，年龄15岁--82岁，平均44.5岁。140例患者中，上肢发生骨折的患者41例，下肢发生骨折的患者35例，双胫腓骨发生骨折的患者30例，腰椎部位发生骨折的患者23例，骨盆发生骨折的患者11例。全部患者中有96例患者进行了手术治疗，另外44例患者采取了保守治疗。对140例患者治疗期间的临床治疗及护理资料进行了回顾性分析研究，并对期间发生的不安全事件进行了统计，对导致不安全事件发生的安全隐患进行了分析总结。
2结果
通过统计总结可知，两年间我院骨科共计发生不安全时间17件，导致不安全事件发生的因素主要包括护理人员责任感不足、护患沟通不到位、护理人员综合技能较低、设施管理完善四个方面。其中，导致不良事件发生的主要因素为护患沟通不到位，占到了41.18%（7件），其次为护理人员的责任感不足，占到了29.41%（5件）。患者对护理的满意度90.71%（127/140）也相对降低，依然存在一定的改善空间。具体的统计数据可见下表：
3骨科护理中的安全隐患
3.1护理人员责任感不足：由于护理人员相对缺乏，骨科患者护理工作工作量大，部分护理人员在工作过程中因过于劳累而导致责任感较下降，部分护理人员甚至不严格遵守护理制度、交接班制度等，对于相关的规章、规范等不认真学习，直接导致护理质量大大折扣，严重威胁到了患者的身心健康。本组研究中有5件不安全事件便是由于护理人员缺乏责任感造成的，具体包括：由于护理记录同治疗记录的签名不一致、时间不一致导致护患之间产生纠纷；护理人员在交接班时不按时到岗引发患者不满造成护患纠纷；护理人员在为患者换药时动作较为生硬。此外，由于护理人员的专业知识不到位且不及时自主学习进行弥补等也会给安全护理带来威胁。
3.2护患沟通不到位：护患沟通不到位是引发护患纠纷的最主要因素，本组中因为护患沟通不善导致的护患纠纷占到了41.18%（7件）。护患沟通不到位具体包括：对患者相关的健康教育、注意事项等健康教育介绍不全面、不详细致使患者对疾病的认识不足忽视了积极配合医嘱治疗的重要性，擅自下床、吸烟、酗酒等是康复速率及效果受到影响；护理人员在为患者进行护理的过程中语言冷漠，对患者的疑问不予以解答或者解答相对简单；忽视患者在治疗过程中的心理护理需求，同患者的沟通较少，不能及时帮助患者排除不良情绪等。
3.3护理人员综合技能低：由于护理人员受教育程度相对较低，部分护理人员在专业知识方面也存在一定的不足，使得护理人员在工作过程中操作不够规范。例如，在帮助发生椎体骨折的患者进行发生时，应当保证患者的头、颈、躯干在同一条轴线上，否则就可能加重病情；对于石膏固定尚未完全干燥的患者，在搬动时极易导致石膏固定出现变形等。由于护理人员对患者的病情观察能力较差，缺乏预见性，在发生意外状况时不能够及时采取科学有效的护理措施，极易引发不安全事件。此外，随着医疗技术的不断进步，各种医疗设备也变得多种多样，要求护理人员具有较高的操作水平，若在护理过程中不能严格依照操作规范，就可能造成理疗损伤。
3.4设施管理不善：由于骨科患者均存在一定程度的行动不便情况，在借助轮椅、拐杖等行走的过程中若存在地面湿滑、洗手间无扶手等状况，就可能导致患部摔伤或者错位等情况。此外，一些病床的护栏不稳固或者无护栏等情况极易使患者在睡眠过程中发生坠床进而引发不安全事件。
4提高骨科护理水平的方法对策
4.1提高护理人员的职业素养：管理人员应当注重加强对护理人员的道德教育及法制教育，提高护理人员的职业素养，严格要求每一位护理人员积极依照护理规范展开护理工作，让护理人员认识到各种不良行为所带来的护理隐患以及可能造成的不良后果。定期对护理人员的工作进行考核，及时指出工作中存在的不当之处，让护理人员对工作中存在的风险因素树立正确的认识，注重提高自身对护理隐患的预见性。同时定期进行法律法规的培训工作，严格规范护理行为，提高自我保护意识。
4.2加强护患双方的沟通：良好的护患沟通不仅可以使患者对自身的疾病有更加正确的认识，同时还能够增进彼此间的信任，提高患者对护理的满意度。因此，护理人员在工作过程中应当积极同患者进行沟通焦虑，全面细致地进行健康宣教工作，对患者存在疑问的地方及时予以解答，认真听取患者的意见。平时还应当密切关注患者的情绪状态，予以鼓励和安慰，帮会患者排解不良情绪积极配合医嘱进行治疗。
4.3积极对护理人员进行知识及技能培训：平时还应当定期开展专业知识以及护理技能培训工作，加强护理人员对知识结构的掌握，举办各种骨科护理讲座活动，完善护理人员的知识面。同时积极开展护理技能比赛，提高护理人员的自主学习能力。对业内的新理论、新方法，医院新引进的医疗设备等及时进行讲解和培训，全面提高护理人员的工作能力。
4.4加强设施管理：严格规范各种医疗设施的管理工作，保证病床护栏的稳固，保证医院走廊、卫生间地面的干燥及各扶手的稳固。医院可安排专门的人员对病房护栏进行检查、定期对各种医疗设施进行维修及保养，保证各医疗各设施的完好，全面提高医院抵御风险的能力。总而言之，为进一步降低护患纠纷发生率，提高护理水平，应当从针对性地完善管理制度并积极落实，改善护患沟通状况，提高护理人员的知识及技能水平以及完善设施配置等角度出发，帮助患者尽快康复早日回归正常工作机生活。
参考文献
[1]陈文君，陈碧珠.骨科高龄患者的主要护理安全隐患及对策[J].吉林医学.2009，（12）.
[2]贾小平，王敏.骨科护理文件书写存在的护理缺陷及对策[J].中国医药导报.2009，（25）.
[3]陈琼枝.骨科护理安全隐患及防范对策[J].包头医学.2010，（1）.