低龄女性分娩风险护理评估

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  [摘 要] 低龄女性妊娠又被称作是青春期妊娠或少女妊娠。WHO(世界卫生组织)将10岁—18岁界定为青春期年龄范围。因为少女的心理与身体状况都处于未成熟的发育阶段,所以对她们而言足月分娩都会极大的损害她们的身心健康。围绕低龄女性妊娠的问题进行了研究,探讨低龄女性妊娠护理风险对策,指出为减少低龄女性妊娠给社会、个人及家庭造成的负担,应当站在伦理医学角度上为她们提供护理人文关怀。
  [关键词] 低龄女性妊娠;分娩;风险护理
  低龄女性妊娠指的是年龄在10岁—18岁的女性妊娠。在2001年时,联合国曾在报道中明确指出:全球范围内每年约有1.32亿的婴儿出生,其中属于青春期女性妊娠的就占了10.6%。低龄女性妊娠在发达国家与发展中国家中都是一个难题。笔者分析了我院在2011年的1月至12月间所收治的55例少女足月妊娠分娩的病例,指出应当从护理伦理学的立场出发为她们提供照护与关怀,确保母婴能够平安的出院。现报道如下:
  1 临床资料
  我院的产科在2011年的1月至12月间共收治55例未成年少女分娩的患者,她们的年龄多在16岁至18岁之间;有52名患者为农村户口,有3名患者为城镇户口;这些患者都属于无业人员;其中有3名患者为早产,剩下的52例为足月分娩;有3名患者出现了产科合并症需采用剖宫产进行生产,其他的52名患者均为阴道分娩,这55名患者都未出现新生儿窒息与产后出血的情况。
  2 护理的要点
  2.1心理护理
  在接待孕妇时应当坚持周到、主动、热情的原则,要确保和医生沟通及时。在需要时应给与孕妇以心理咨询方面的服务;使用易懂、通俗的语言告知孕妇宫缩痛性质与规律的问题;对孕妇的宫缩与腹痛情况做认真的观察,以确保其可以及时的到产房进行待产;每隔两个小时检查一次胎心音,需要时应进行连续的胎心监护;医护人员应当站在同情、爱护与帮助的立场上来对待患者,应尊重孕妇,并为孕妇保密,为其提供所需的支持,条件允许时将她们安排在单间病房。
  2.2产时护理
  这些孕妇由于年龄较小,所以心情比较的紧张。所以,应当允许家属在孕妇进入产房之后依然陪在其身边,使孕妇的需要能够最大限度的得到满足;安排具有多年临床经验的产士为其接生;在生产时,不对会阴做侧切的处理,以保护会阴;应和产妇进行及时的沟通,确保护患关系和谐。
  2.3产后护理
  为确保少女产妇能够尽快的适应其母亲的角色,应在胎儿出生之后,进行早接触、早吸吮,以使母婴间的感情得以增强;为使产妇能够积极的配合,应为其耐心的讲解宫缩痛的问题,并为其按摸子宫;应将母乳喂养的优点告知产妇与家属;帮助孕妇掌握正确的喂奶姿势与挤奶方法;让产妇与其家属了解卫生及饮食方面应注意的问题;让孕妇家属掌握在护理产妇与婴儿时应当注意的问题,比方说需要对婴儿大便的情况进行观察等等;为更好的掌握产妇的情况,应增加巡视病房的频率,并给与其所需的帮助与指导;此外,还应重视出院宣教工作,使孕妇能够掌握正确的避孕措施。
  3 讨论
  3.1低龄女性妊娠所造成的危害
  3.1.1给自身带来的危害
  虽然和过去相比,青少年的身体较为早熟,然而他们在经济与心理社会方面并未成熟,所以其将面临很多的健康危险与问题。在妊娠阶段,少女的精神通常会处于恐惧、紧张、焦虑的状态,有些情况比较严重的甚至会出现心理上的障碍,肯能会作出伤害婴儿或者是自杀的过激行为。
  3.1.2给孩子造成的影响
  低龄女性妊娠所生的孩子通常会存在先天不足与后天发育不良的问题。因为这些少女孕妇的文化水平不高,对孕期的保健卫生知识知之甚少,因此她们没有形成接受正规产前检查的意识。所以,低龄女性妊娠所出生的孩子常常会出现早产、出生体重较低的问题,其婴儿的死亡率也相对较高。
  3.1.3给社会造成的影响
  由于少女妈妈多为单亲家庭,很少有机会接受教育。若孩子出现发育、机体等方面的问题,则需要特殊的教育系统与医疗服务。
  3.2原因与护理对策
  本例所研究的这些低龄女性妊娠病例,孕妇的文化水平都不高,很大一部分是在外务工,缺少经济收入,父母给予的关爱也较少,所以她们才会过早的结交男友,甚至早婚早育。通过研究我们发现,影响低龄女性妊娠的因素有很多,比方说家庭关系、心理、社会的环境、学业成就、同辈影响等等。对少女而言,生产给她们带来了巨大的影响,所以我们应当为那些处于青春期的青少年们提供正确的指导。这就需要家庭、政府与学校的共同努力,只有这样才能开展多渠道、全方位的性教育。
  首先,我们应当充分重视家长的作用。家长应当为子女营造一个良好的家庭氛围。单亲或者是不和谐的父母关系、粗暴的教养方式都有可能会引发低龄女性妊娠的问题。父母应对子女在各个时期中的情绪变化有个及时、准确的掌握。
  其次,应充分发挥学校在青少年性教育方面的重要作用,以确保青少年能够形成正确的性道德观与科学的人生观。家长应和教师积极的配合,只有这样才能顺利的开展完整的性教育。
  此外,医护工作者也做好人文关爱,切忌歧视与冷漠,只有这样才能为青少年提供安全、优质的服务,才能将妊娠给她们造成的社会与心理压力降到最低。
  据统计,低龄女性妊娠在我国女性妊娠中已占3%的比例,且以每年6.86%的速度不断提高。因为,少女产妇在社会、生理及心理方面都处于待发育的不成熟阶段,所以她们很难适应突如其来的母亲角色。所以,家人不仅应确保其物质方面的需要能够得到满足,而且还应为其提供心理方面的帮助,以确保少女产妇能够尽早的实现心理适应,扮演好妈妈。医护工作者应指导父母与家属掌握新生儿家庭的特点,引导产妇积极的参与到照顾新生儿的活动中去,以期为新生儿的健康成长营造一个和睦的家庭氛围。
  参考文献:
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