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摘要：目的 探讨自拟散风通络组方治疗头痛的护理要点。方法 回顾分析应用散风通络组方治疗152例头痛患者的护理过程，对病人进行环境管理、心理护理、饮食护理等。结果 152例头痛患者治愈率达90.79%。结论 应用自拟散风通络组方治疗头痛，是一种最佳的治疗方案， 全面细致的护理有利于患者的康复，提高了治愈率。
自拟散风通络组方由羌活、防风、细辛；天麻、蜈蚣、地龙、全蝎、僵蚕；胆南星、半夏、白芥子；茺蔚子、川芎、白芷、柴胡组成，全方共奏，有散风、活血、化痰、通络、止痛之效，且具有缓解血管痉挛，改善脑部血液循环的作用，对改善头痛症状、减少复发次数，降低血管收缩因子血浆内皮素(ET)、升高舒血管因子一氧化氮(NO)值、有明显疗效【1】。在治疗过程中，对病人进行全面细致的护理，对提高治疗效果尤为重要，现报道如下。
1 临床资料
选择2012年1月-2013年1月152例头痛的患者，女性76例，男性76例；年龄最大86岁，最小32岁，平均年龄63岁。所有患者均通过头颅CT检查无异常表现，化验室检查，血细胞分析、肝功能、凝血功能正常。
2 护理
2.1 环境管理将患者安置在单人房间，病室安静整洁，如果病房临街最好安装双层玻璃，如有条件安装隔音玻璃；室内温湿度适宜，温度保持在20℃左右，湿度50%-60%左右；室内设施尽量齐全，避免患者不断外出取放物品；窗帘颜色选用暗色调；室内装修颜色柔和，避免五颜六色、眼花缭乱；除治疗外，尽量避免开大灯；室内避免放置鲜花和进行"香薰"除气味；给病人创造安静整洁、温馨的就医环境。
2.2 心理护理 指导患者要善于调节自己的情绪，尽量保持稳定、乐观的心理状态，遇事要沉着冷静，学会客观、理智地对待事情，不要过喜、过悲、过怒、过忧，学会控制情绪，进行自我调节。必要时转移注意力，放松紧绷的神经，以减轻或消除不良的情绪对大脑神经的刺激，防止诱发偏头痛。
2.3休息与睡眠头痛患者尽量保证充足的休息和睡眠时间。患者可依据自身生活规律，合理安排作息时间，并尽可能地不要打乱自己的作息计划。坚持中午小憩，晚间休息前不宜饱食、吸烟、饮浓茶或做过量的运动，行热水浴或用热水泡脚。对夜不能寐的患者，可给予针刺疗法，选穴：神门、三阴交、心俞、太冲，使其保证充足睡眠【2】。
2.3饮食护理要合理饮食，宜清淡，除米、面主食外可多食蔬菜、水果、富含维生素B1的谷类、豆类食物，应少食辛辣刺激性食物，煎、炸食物以及巧克力、乳酪、柑桔、酒精类食物。可选择天麻陈皮粥等食疗方。有化痰健脾的功效，适宜于头痛发作时胸闷，头重如裹，痰多伴食欲欠振的患者。忌食对头痛有影响的食物，如腌制食品、海产品、咖啡、茶叶、番茄等；过咸的食物等而加重头痛。
2.4疼痛护理每天定时观察患者头痛性质、强度的变化，是否伴有其他症状或体征并最好每日观察记录；与患者沟通，谈论美好往事，引导患者回忆过去，听舒缓的音乐或新闻广播节目，以达到分散或转移注意力的目的，从而缓解头痛。头痛剧烈时及时通知医生，或按医嘱给予对症处理。
3讨论
头痛与环境因素有关，引起头痛的常见环境因素有天气变化，如太阳强光照射、吹风、寒冷刺激等可诱发头痛。大脑活动需要营养和空气，当室内空气中二氧化碳等有害气体增多而氧气不足时，大脑的能量代谢能力下降，使人头痛。在我国，春夏季节头痛发生率明显高于秋冬季，这可能和温度高有关，当环境温度超过35℃以上时，大脑能量消耗增大，此时表现为头痛、烦躁、发怒等。常见的噪声是由各种不同频率和不同强度的声音无规律的组合在一起形成的，各种飞机、船舶及机动车辆以及工厂、喇叭是主要噪声源，当噪声在80分贝以上时，会使大脑皮质的兴奋与抑制失调，表现为头痛、视力下降、耳鸣等【3】。一般情况下，恶臭气味最能使人产生情绪性头痛，有的人用“香”来抵制“臭”，某些特殊香味也能强烈刺激神经中枢，出现头痛、恶心、呕吐等症状。明亮色彩的装修，令人眼花缭乱，不仅损害视觉，而且损害中枢神经系统的功能，使人头晕头痛。此外，在过强的日光灯下看书学习，也会给神经细胞以劣性刺激，使人头痛。长期生活在10层以上高楼的人享受不到地磁场的充分保护，人体处在一种难以察觉的失控状态，可出现顽固性头痛。居室保持安静，光线暗淡，温度适宜及精神安慰，从而消除病人因头痛引起的焦虑、紧张、恐惧心理。保持身心安静，休息及睡眠可以减轻头痛。油炸食物等酪胺含量高，腌制食品如含亚硝酸盐、能引起血管扩张；海产品、浓茶等可产生5-羟色胺，引起血管扩张，过咸食物会引起血管内水钠的潴留，使血容量增加，从而加重头痛。所以需要护理人具备高度的责任心、耐心观察、细致护理配合自拟散风通络组方治疗头痛患者，才能更好的保证疗效和治愈率，提高患者生活质量。
参考文献
【1】郝秋艳等，自拟散风通络汤治疗女性偏头痛89例【J】.现代中西医结合杂志，2011，20（5）：579.
【2】李振联等.肝癌介入术患者围手术期常见护理问题及中西医护理措施【J】.现代中西医结合杂志，2011,20（27）：3474.
【3】张光昕，汉语新诗物写性的起源【M】.中央民族大学.2013,05,01.
自拟散风通络组方由羌活、防风、细辛；天麻、蜈蚣、地龙、全蝎、僵蚕；胆南星、半夏、白芥子；茺蔚子、川芎、白芷、柴胡组成，全方共奏，有散风、活血、化痰、通络、止痛之效，且具有缓解血管痉挛，改善脑部血液循环的作用，对改善头痛症状、减少复发次数，降低血管收缩因子血浆内皮素(ET)、升高舒血管因子一氧化氮(NO)值、有明显疗效【1】。在治疗过程中，对病人进行全面细致的护理，对提高治疗效果尤为重要，现报道如下。
1 临床资料
选择2012年1月-2013年1月152例头痛的患者，女性76例，男性76例；年龄最大86岁，最小32岁，平均年龄63岁。所有患者均通过头颅CT检查无异常表现，化验室检查，血细胞分析、肝功能、凝血功能正常。
2 护理
2.1 环境管理将患者安置在单人房间，病室安静整洁，如果病房临街最好安装双层玻璃，如有条件安装隔音玻璃；室内温湿度适宜，温度保持在20℃左右，湿度50%-60%左右；室内设施尽量齐全，避免患者不断外出取放物品；窗帘颜色选用暗色调；室内装修颜色柔和，避免五颜六色、眼花缭乱；除治疗外，尽量避免开大灯；室内避免放置鲜花和进行"香薰"除气味；给病人创造安静整洁、温馨的就医环境。
2.2 心理护理 指导患者要善于调节自己的情绪，尽量保持稳定、乐观的心理状态，遇事要沉着冷静，学会客观、理智地对待事情，不要过喜、过悲、过怒、过忧，学会控制情绪，进行自我调节。必要时转移注意力，放松紧绷的神经，以减轻或消除不良的情绪对大脑神经的刺激，防止诱发偏头痛。
2.3休息与睡眠头痛患者尽量保证充足的休息和睡眠时间。患者可依据自身生活规律，合理安排作息时间，并尽可能地不要打乱自己的作息计划。坚持中午小憩，晚间休息前不宜饱食、吸烟、饮浓茶或做过量的运动，行热水浴或用热水泡脚。对夜不能寐的患者，可给予针刺疗法，选穴：神门、三阴交、心俞、太冲，使其保证充足睡眠【2】。
2.3饮食护理要合理饮食，宜清淡，除米、面主食外可多食蔬菜、水果、富含维生素B1的谷类、豆类食物，应少食辛辣刺激性食物，煎、炸食物以及巧克力、乳酪、柑桔、酒精类食物。可选择天麻陈皮粥等食疗方。有化痰健脾的功效，适宜于头痛发作时胸闷，头重如裹，痰多伴食欲欠振的患者。忌食对头痛有影响的食物，如腌制食品、海产品、咖啡、茶叶、番茄等；过咸的食物等而加重头痛。
2.4疼痛护理每天定时观察患者头痛性质、强度的变化，是否伴有其他症状或体征并最好每日观察记录；与患者沟通，谈论美好往事，引导患者回忆过去，听舒缓的音乐或新闻广播节目，以达到分散或转移注意力的目的，从而缓解头痛。头痛剧烈时及时通知医生，或按医嘱给予对症处理。
3讨论
头痛与环境因素有关，引起头痛的常见环境因素有天气变化，如太阳强光照射、吹风、寒冷刺激等可诱发头痛。大脑活动需要营养和空气，当室内空气中二氧化碳等有害气体增多而氧气不足时，大脑的能量代谢能力下降，使人头痛。在我国，春夏季节头痛发生率明显高于秋冬季，这可能和温度高有关，当环境温度超过35℃以上时，大脑能量消耗增大，此时表现为头痛、烦躁、发怒等。常见的噪声是由各种不同频率和不同强度的声音无规律的组合在一起形成的，各种飞机、船舶及机动车辆以及工厂、喇叭是主要噪声源，当噪声在80分贝以上时，会使大脑皮质的兴奋与抑制失调，表现为头痛、视力下降、耳鸣等【3】。一般情况下，恶臭气味最能使人产生情绪性头痛，有的人用“香”来抵制“臭”，某些特殊香味也能强烈刺激神经中枢，出现头痛、恶心、呕吐等症状。明亮色彩的装修，令人眼花缭乱，不仅损害视觉，而且损害中枢神经系统的功能，使人头晕头痛。此外，在过强的日光灯下看书学习，也会给神经细胞以劣性刺激，使人头痛。长期生活在10层以上高楼的人享受不到地磁场的充分保护，人体处在一种难以察觉的失控状态，可出现顽固性头痛。居室保持安静，光线暗淡，温度适宜及精神安慰，从而消除病人因头痛引起的焦虑、紧张、恐惧心理。保持身心安静，休息及睡眠可以减轻头痛。油炸食物等酪胺含量高，腌制食品如含亚硝酸盐、能引起血管扩张；海产品、浓茶等可产生5-羟色胺，引起血管扩张，过咸食物会引起血管内水钠的潴留，使血容量增加，从而加重头痛。所以需要护理人具备高度的责任心、耐心观察、细致护理配合自拟散风通络组方治疗头痛患者，才能更好的保证疗效和治愈率，提高患者生活质量。
参考文献
【1】郝秋艳等，自拟散风通络汤治疗女性偏头痛89例【J】.现代中西医结合杂志，2011，20（5）：579.
【2】李振联等.肝癌介入术患者围手术期常见护理问题及中西医护理措施【J】.现代中西医结合杂志，2011,20（27）：3474.
【3】张光昕，汉语新诗物写性的起源【M】.中央民族大学.2013,05,01.