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【摘 要】 目的：探讨厄贝沙坦联合氢氯噻嗪（依伦平）治疗原发性高血压的临床疗效。方法：将54例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组，各27例。观察组服用厄贝沙坦/氢氯噻嗪（即依伦平），对照组给予拜新同30mg口服，对比两组疗效。结果：观察组使用依伦平治疗高血压有效率达96.3%，明显优于对照组（81.5%），降压幅度亦优于对照组，两组相比P<0.05，差异具有统计学意义，且安全性良好。结论：厄贝沙坦/氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效可靠，是临床上治疗原发性高血压的理想降压药之一。
【关键词】 高血压;厄贝沙坦;氢氯噻嗪
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现，同时经常伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称高血压。高血压是多种心脑血管疾病的重要病因[1]，迄今仍是心血管疾病患者死亡的原因之一。目前，我国高血压人群已经超过2亿，是威胁中国人群死亡的首要因素。因此，预防和控制高血压对人们的健康具有重要意义[2]。本文分析依伦平对原发性高血压的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年1月～2012年12月在我院住院治疗的患者54例，男性25例，女性29例;年龄35～80岁，平均（63.7±2）岁。均符合中国高血压联盟颁布的中国高血压防治指南原发性高血压诊断标准（坐姿舒张压≥90mmHg或收缩压≥140mmHg），排除继发性高血压，无严重心、肝、肾功能衰竭者。入院时所有患者采用标准台式血压计测坐姿血压至少3次，测压前患者休息10min，测得血压取其均值作为治疗前基础血压，并同时记录心率。两组年龄、性别、高血压分级等比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方 法 随机分为观察组和对照组，各27例。观察组给予厄贝沙坦/氢氯塞嗪（依伦平），每日1次，每次1片。对照组给予硝苯地平控释片（拜新同）每日1次，每次1片。
应用袖带水银柱式血压计，取坐姿测右上肢动脉血压。治疗期间患者每天测血压3次。
1.3 疗效判断 根据1993年7月原卫生部制定的心血管药物临床疗效标准判定。显效：舒张压下降>10mmHg，并降至正常，或虽未达到正常，但下降>20mmHg。有效：舒张压下降<10mmHg，但降至正常;或下降10～20mmHg;或收缩压下降>30mmHg。无效：未达到上述标准。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS 19.0 软件进行统计和分析，采用χ2或t 检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
观察组显效23例，有效3例，无效1例，有效率为96.3%;对照组显效20例，有效2例，无效5例，有效率为81.5%，观察组治疗有效率明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），说明服用厄贝沙坦/氢氯噻嗪对治疗原发性高血压比单独使用硝苯地平控释片疗效显著。见表1。
表1 两组治疗效果比较
3 讨 论
近年来，几乎所有的降压临床试验都采用了联合治疗方案。厄贝沙坦能够有效阻断肾素-血管紧张素系统（RAS）的ATl受体，从而通过各种机制使血压下降。此外，该药物还具有改善胰岛素的敏感性、改善糖代谢、减少蛋白尿的作用。氢氯噻嗪不仅能够开放部分血管平滑肌细胞钾通道，而且具有部分阻滞电压依赖性钙通道的作用，通过一系列机制使血压下降。
依伦平是一种厄贝沙坦拮抗剂和氢氯噻嗪利尿剂的固定复方制剂。一方面，厄贝沙坦通过阻断RAS系统，阻断醛固酮的保钠排钾作用，弥补了氢氯噻嗪导致的低钾血症[4]。另一方面，厄贝沙坦还可以纠正氢氯噻嗪产生的高尿酸血症，且有研究表明，极小剂量的利尿剂能够加强其他药物的作用而不产生代谢副作用。依伦平通过抑制对肾素-血管紧张素系统的反向调节作用，从而加强氢氯噻嗪利尿剂的降压效果。
本研究显示，观察组有效率达96.3%，明显优于对照组（81.5%），降压幅度亦优于对照组，两组相比有统计学意义，且安全性和耐受性良好。证明厄贝沙坦/氢氯噻嗪片具有降压效果迅速、平稳、显著等良好的药动学效应。ARB+HCTZ的降压效应明显优于单用CCB类，治疗原发性高血压降压效果显著，安全性高，不良反应少，是临床上理想的降压药之一。
参考文献
[1] 成荷香.高血压病病人的健康教育[J].全科护理，2011，9（1B）：181-182.
[2] 王文.我国高血压防治现状和策略[J].岭南心血管病杂志，2010，16（1）：5-7.
[3] 杨弃.安博维与依伦平治疗原发性高血压的比较[J].临床医学，2010，30（1）：12-13.
[4] 张汉东.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压51例[J].临床医学，2010，30（1）：52-53.
【关键词】 高血压;厄贝沙坦;氢氯噻嗪
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现，同时经常伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称高血压。高血压是多种心脑血管疾病的重要病因[1]，迄今仍是心血管疾病患者死亡的原因之一。目前，我国高血压人群已经超过2亿，是威胁中国人群死亡的首要因素。因此，预防和控制高血压对人们的健康具有重要意义[2]。本文分析依伦平对原发性高血压的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年1月～2012年12月在我院住院治疗的患者54例，男性25例，女性29例;年龄35～80岁，平均（63.7±2）岁。均符合中国高血压联盟颁布的中国高血压防治指南原发性高血压诊断标准（坐姿舒张压≥90mmHg或收缩压≥140mmHg），排除继发性高血压，无严重心、肝、肾功能衰竭者。入院时所有患者采用标准台式血压计测坐姿血压至少3次，测压前患者休息10min，测得血压取其均值作为治疗前基础血压，并同时记录心率。两组年龄、性别、高血压分级等比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方 法 随机分为观察组和对照组，各27例。观察组给予厄贝沙坦/氢氯塞嗪（依伦平），每日1次，每次1片。对照组给予硝苯地平控释片（拜新同）每日1次，每次1片。
应用袖带水银柱式血压计，取坐姿测右上肢动脉血压。治疗期间患者每天测血压3次。
1.3 疗效判断 根据1993年7月原卫生部制定的心血管药物临床疗效标准判定。显效：舒张压下降>10mmHg，并降至正常，或虽未达到正常，但下降>20mmHg。有效：舒张压下降<10mmHg，但降至正常;或下降10～20mmHg;或收缩压下降>30mmHg。无效：未达到上述标准。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS 19.0 软件进行统计和分析，采用χ2或t 检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
观察组显效23例，有效3例，无效1例，有效率为96.3%;对照组显效20例，有效2例，无效5例，有效率为81.5%，观察组治疗有效率明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），说明服用厄贝沙坦/氢氯噻嗪对治疗原发性高血压比单独使用硝苯地平控释片疗效显著。见表1。
表1 两组治疗效果比较
3 讨 论
近年来，几乎所有的降压临床试验都采用了联合治疗方案。厄贝沙坦能够有效阻断肾素-血管紧张素系统（RAS）的ATl受体，从而通过各种机制使血压下降。此外，该药物还具有改善胰岛素的敏感性、改善糖代谢、减少蛋白尿的作用。氢氯噻嗪不仅能够开放部分血管平滑肌细胞钾通道，而且具有部分阻滞电压依赖性钙通道的作用，通过一系列机制使血压下降。
依伦平是一种厄贝沙坦拮抗剂和氢氯噻嗪利尿剂的固定复方制剂。一方面，厄贝沙坦通过阻断RAS系统，阻断醛固酮的保钠排钾作用，弥补了氢氯噻嗪导致的低钾血症[4]。另一方面，厄贝沙坦还可以纠正氢氯噻嗪产生的高尿酸血症，且有研究表明，极小剂量的利尿剂能够加强其他药物的作用而不产生代谢副作用。依伦平通过抑制对肾素-血管紧张素系统的反向调节作用，从而加强氢氯噻嗪利尿剂的降压效果。
本研究显示，观察组有效率达96.3%，明显优于对照组（81.5%），降压幅度亦优于对照组，两组相比有统计学意义，且安全性和耐受性良好。证明厄贝沙坦/氢氯噻嗪片具有降压效果迅速、平稳、显著等良好的药动学效应。ARB+HCTZ的降压效应明显优于单用CCB类，治疗原发性高血压降压效果显著，安全性高，不良反应少，是临床上理想的降压药之一。
参考文献
[1] 成荷香.高血压病病人的健康教育[J].全科护理，2011，9（1B）：181-182.
[2] 王文.我国高血压防治现状和策略[J].岭南心血管病杂志，2010，16（1）：5-7.
[3] 杨弃.安博维与依伦平治疗原发性高血压的比较[J].临床医学，2010，30（1）：12-13.
[4] 张汉东.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压51例[J].临床医学，2010，30（1）：52-53.