肾绞痛患者的心理护理

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  [摘要]目的:研究肾绞痛患者的心理护理疗效。方法:患者绞痛剧烈时,给予关心和安慰,在心理上支持患者,分析患者心理状态,讲解患者疼痛的知识、方法。结果:增强患者信心,增强疾病治愈率。讨论:心理护理工作能够帮助肾绞痛患者缓解疼痛,值得在临床上应用。
  关键词:肾绞痛;患者;心理;护理
  肾绞痛(renal colic),又称输尿管绞慵,是肾与输尿管结石的主要症状,较大结石延输尿管下降时,或者梗阻在输尿管与肾盂之间时,患者就会出现肾绞痛,进而使患者出现面色苍白、呻吟呕吐、坐卧不安、血尿现象,此时探讨患者心理活动,并给予合适的治疗具有十分重要的现实意义。
  1.资料与方法
  1.1临床资料 随机抽取2010年1月到2012年12月肾绞痛患者50例,其中男30例,女20例,年龄25~60岁不等,平均年龄39.8岁,经确诊,输尿管结石23例,肾结石23例,无阳性发现4例。
  1.2方法 除做好基本的治理护理、病情观察外,需进行必要的心理护理工作。在心理护理方面,给予患者心理支持,通过语言诱导淡化病人角色,并及时对其进行暗示与安慰治疗。将50例患者平均分成实验组与对照组,对实验组实行舒适型护理,为对照组进行常规的护理工作。
  1.3心理护理
  1.31观察患者疼部位 观察患者产生疼痛的原因、程度、部位,分析患者疼痛的性质、持续时间、疼痛次数,找出诱发疼痛的因素并确定患者是否存在其他症状。此外,观察患者有无牵涉放射性疼痛,通过分析尿量、色泽、性质分析排尿与患者疼痛是否存在关系。将其他急腹症鉴别出来,包括胆绞痛、急性阑尾炎等。
  1.32分析患者心理状态 肾绞痛发作时,影响患者的正常生活,严重时会导致患者心理变态。因此,在临床治疗中,应充分考虑这些因素,有意识的对患者心理状态进行调节。患者心理表现包括六方面内容。一、希望医师能耐心听自己对疼痛的叙述,进而了解并重视自己的疼痛。二、肾内存在多发性小结石患者,运动后结石会排入输尿管,此类患者应该运动,但对运动持害怕恐惧心理。三、对结石较多且反复发作,经多家医院治疗后效果不佳患者,会对就诊持怀疑心理。四、宗教信仰患者认为生命是上帝所赐,生病是上帝对自己的惩罚,因此,不愿接受任何医学治疗。五、部分疼痛剧烈患者,自认为身患绝症,抵触周围环境、家人。六、精神因素引起的疼痛,具体而言,结石排不净,患者会焦躁、不安,性格孤僻,进而导致精神抑郁,形成心理上的疼痛。
  1.33心理因素对患者疼痛的影响 心理因素主要指患者感情承受能力、心理应急能力、心理负荷能力,相对于性格内向、忍耐力强的患者,性格外向、善于交际的患者对疼痛的反映比较重;与文化素质低的患者对比,素质高的患者更容易接受暗示治疗与药物治疗。相关临床表明。单纯使用镇痛剂能减轻35%患者的疼痛感,但是若向患者暗示镇痛剂的药效,能减轻50%患者的疼痛感。
  1.34治疗原则 护理人员应该弄清患者的文化素养、性格、心理状态、以往治疗状况以及患者的家庭情况和社会背景,分析患者疼痛感与心理状况的关系,并找出其中规律。采用先进医疗条件进行治疗,通过心理引导增强患者接受治疗的主观能动性。
  1.4疗效判定标准 采用问卷调查的形式对患者展开调查,了解患者对舒适型护理的满意度。
  1.5统计学方法 对问卷调查中的各项数据,采用SPSS统计软件进行分析,以x±s表示计量资料,采用t检验的检测方法,采用卡方对计数资料进行检验。若尸≤0.05,说明差异显著,存在统计学意义,反之,无统计学意义。
  2.结果
  2.1开展心理护理工作后两组患者疼痛感减轻情况 详情见表1.
  3.护理体会
  患者心理能够在一定程度上决定患者疼痛感的强弱,关心患者病情,了解患者病史,当患者出现疼痛时对其进行必要地疏导工作,既能建立良好的医患关系,又能增强患者对抗病魔的信心和决心。通过语言诱导的形式消除患者的疑虑,增强患者接受治疗的主观能动性,此外,要想强化疗效效果,应充分掌握好心理治疗的语言,淡化病人角色,将患者肾绞痛患者的病人安排在同一房间,当患者肾绞痛发作时,悲观、焦虑不安能够使他们具有共同语言,进而转移患者的注意力,降低其疼痛感。要想彻底解决肾绞痛,虽然需要从病因上去治疗,但是良好的心理护理工作能够在很大程度上降低患者的疼痛感。工作人员在进行肾绞痛病人的护理工作时,应保持镇静,这样,才能消除病人的忧虑与不安。在临床中,护理人员应采取各种方法,使患者保持情绪稳定,精神上持愉快状态,与此同时,进行与肾绞痛疾病相关知识的传教工作,让病人正确认识自己病情,此外,护理人员应准确、轻柔地进行对肾绞痛患者的检查、治疗、护理工作。
  通过本文研究,不论是对患者进行一般心理护理,还是进行舒适型心理护理,都能在很大程度上降低肾绞痛患者的疼痛感,调动患者接受治疗的主观能动性,因此,肾绞痛医师可以在临床上使用心理护理的治疗方法。
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