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[摘要] 目的 探讨舒适护理（CC）对剖宫产后产妇母乳喂养（BF）的影响。方法 将212例剖宫产产妇分为对照组和干预组个106例。对照组给予常规护理。干预组给予CC。结果 干预组产妇对BF相关知识掌握情况好于对照组（P<0.05）；干预组产妇产后1个月时纯BF率明显高于对照组（P<0.01）；干预组产妇产后6个月时纯BF率明显高于对照组（P<0.01）；干预组产妇产后有8.5%（9/106）出现中、重度乳胀，而对照组产妇产后有30.2%（32/106）出现中、重度乳胀，干预组中、重度乳胀发生率明显低于对照组（P<0.01）。结论 对产妇实施CC，可以提高产妇产后BF率，提高BF知识掌握率，并减少其产后中、重度乳胀的发生。
[关键词] 剖宫产；母乳喂养；舒适护理
母乳喂养（breast feeding，BF）由于属于健康自然的哺乳方式，近年来越来越被提倡和鼓励。研究显示，对剖宫产产妇采取舒适护理（comfort care，CC）措施，有利于提高产妇产后BF率[1，2]。本文旨在对CC对剖宫产后产妇BF的影响进行研究。
1资料与方法
1.1一般资料 选取212例于2010年1月-2012年12月期间接受剖宫产的产妇，将其随机分为对照组和干预组各106例。对照组：年龄在21-38岁之间，平均（27.5±2.1）岁，其中，高收入者46例，中低等收入者60例。干预组：年龄在24-37岁之间，平均（26.2±4.5）岁，其中，高收入者44例，中低等收入者62例。两组母婴年龄、经济情况等资料比较无显著差异（P﹥0.05）。
1.2 方法
对照组：采取传统的常规护理；
干预组：在对照组基础上对产妇行CC。CC：于产妇入院后热情向其介绍医院环境及医护人员，消除患者的陌生感。主动向产妇讲解BF相关知识，耐心解答产妇疑问。在沟通中注意产妇的情绪变化，对其不良情绪给予疏导和安慰。剖宫产过程中及产后协助产妇取得舒适体位。产后对产妇饮食进行指导，并对产妇随访1-6个月。
1. 3评价方法 （1）中、重度乳胀：II度，触之硬如鼻尖，为中度乳胀；III度，触之硬如前额，为重度乳胀。（2）使用自制问卷对2组产妇在护理干预后知识掌握情况进行调查。
1.4 统计学方法 用SPSS 16进行统计学分析。用卡方检验对数据进行统计分析；P <0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1干预组和对照组产妇对BF相关知识掌握了解情况比较 详见表1。
2.3干预组和对照组产妇乳胀情况比较 干预组产妇产后有8.5%（9/106）出现中、重度乳胀，而对照组产妇产后有30.2%（32/106）出现中、重度乳胀，干预组中、重度乳胀发生率明显低于对照组（χ2=15.98， P<0.01）。
3讨论
由于BF方便实惠、干净安全，因此BF明显优于人工喂养。产妇BF率的高低和护理干预措施等多种因素相关[3-5]。
CC是指，予以产妇人文关怀并对其进行相关知识教育培训，使其能够充分了解掌握相关知识，且患者处于身心比较自在、放松、安宁，焦虑及抑郁程度较低的状态，在治疗过程中主动配合好医护人员。
有研究表明，给剖宫产后产妇以人为本的CC，可以提升产妇BF率。姚蔓玲等[6，7]探讨CC对剖宫产后产妇BF率的影响。其研究显示，CC组产妇产后纯BF率明显高于对照组（P<0.01），且产妇舒适度也高于对照组（P<0.01）。姚蔓玲等认为对剖宫产产妇采取CC措施，可以提高其BF率。韦树梅等[6，7]的研究也显示，对剖宫产产妇采取CC措施，可以提高其BF率，在产妇出院3个月后韦树梅等对其进行随访发现，CC组产妇纯BF率依然明显高于对照组（P<0.01）。
本研究显示，干预组产妇对BF相关知识掌握情况好于对照组（表1）。干预组产妇产后1个月时纯BF率明显高于对照；干预组产妇产后6个月时纯BF率明显高于对照（表2）。这和姚蔓玲等、韦树梅等的研究结果相符。本研究中，干预组中、重度乳胀发生率明显低于对照组。这说明，对产妇实施CNP，可以预防并减少其产后BF时中、重度乳胀的发生。
综上，对产妇实施CC，可以提高产妇产后BF率，提高BF知识掌握率，并减少其产后中、重度乳胀的发生。
参考文献
[1] 黄海燕，徐旭娟，沈美云等.亲情-责任交互式护理模式对初产妇母乳喂养自我效能的影响[J].中华现代护理杂志，2012，18（11）：1269-1271.
[2]黎明，张明明.早期舒适护理对剖宫产产妇术后的影响[J].中国实用医药，2010，05（32）：190-191.
[3]苏丽萍，杨红霞.舒适护理对初产妇母乳喂养及产后恢复的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（8）：9-10.
[4]李国庆.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].中国医药指南，2012，10（1）：14-15.
[5]邓凤梅.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（10）：3858-3859.
[6]姚蔓玲，周嫣，冯芳茗等.舒适护理在剖官产产妇母乳喂养中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，19（6）：642-646.
[7]韦树梅.运用舒适护理提高剖宫产产妇的母乳喂养率[J].中国美容医学，2011，20（z5）：233-234.
作者简介：姓名：林瑞玲 性别：女 出生年月：1976-05-10 民族： 汉 籍贯：广东省信宜市 学历：本科 职称 ：主管护师 研究方向：妇产科护理 单位：广东省信宜市人民医院
[关键词] 剖宫产；母乳喂养；舒适护理
母乳喂养（breast feeding，BF）由于属于健康自然的哺乳方式，近年来越来越被提倡和鼓励。研究显示，对剖宫产产妇采取舒适护理（comfort care，CC）措施，有利于提高产妇产后BF率[1，2]。本文旨在对CC对剖宫产后产妇BF的影响进行研究。
1资料与方法
1.1一般资料 选取212例于2010年1月-2012年12月期间接受剖宫产的产妇，将其随机分为对照组和干预组各106例。对照组：年龄在21-38岁之间，平均（27.5±2.1）岁，其中，高收入者46例，中低等收入者60例。干预组：年龄在24-37岁之间，平均（26.2±4.5）岁，其中，高收入者44例，中低等收入者62例。两组母婴年龄、经济情况等资料比较无显著差异（P﹥0.05）。
1.2 方法
对照组：采取传统的常规护理；
干预组：在对照组基础上对产妇行CC。CC：于产妇入院后热情向其介绍医院环境及医护人员，消除患者的陌生感。主动向产妇讲解BF相关知识，耐心解答产妇疑问。在沟通中注意产妇的情绪变化，对其不良情绪给予疏导和安慰。剖宫产过程中及产后协助产妇取得舒适体位。产后对产妇饮食进行指导，并对产妇随访1-6个月。
1. 3评价方法 （1）中、重度乳胀：II度，触之硬如鼻尖，为中度乳胀；III度，触之硬如前额，为重度乳胀。（2）使用自制问卷对2组产妇在护理干预后知识掌握情况进行调查。
1.4 统计学方法 用SPSS 16进行统计学分析。用卡方检验对数据进行统计分析；P <0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1干预组和对照组产妇对BF相关知识掌握了解情况比较 详见表1。
2.3干预组和对照组产妇乳胀情况比较 干预组产妇产后有8.5%（9/106）出现中、重度乳胀，而对照组产妇产后有30.2%（32/106）出现中、重度乳胀，干预组中、重度乳胀发生率明显低于对照组（χ2=15.98， P<0.01）。
3讨论
由于BF方便实惠、干净安全，因此BF明显优于人工喂养。产妇BF率的高低和护理干预措施等多种因素相关[3-5]。
CC是指，予以产妇人文关怀并对其进行相关知识教育培训，使其能够充分了解掌握相关知识，且患者处于身心比较自在、放松、安宁，焦虑及抑郁程度较低的状态，在治疗过程中主动配合好医护人员。
有研究表明，给剖宫产后产妇以人为本的CC，可以提升产妇BF率。姚蔓玲等[6，7]探讨CC对剖宫产后产妇BF率的影响。其研究显示，CC组产妇产后纯BF率明显高于对照组（P<0.01），且产妇舒适度也高于对照组（P<0.01）。姚蔓玲等认为对剖宫产产妇采取CC措施，可以提高其BF率。韦树梅等[6，7]的研究也显示，对剖宫产产妇采取CC措施，可以提高其BF率，在产妇出院3个月后韦树梅等对其进行随访发现，CC组产妇纯BF率依然明显高于对照组（P<0.01）。
本研究显示，干预组产妇对BF相关知识掌握情况好于对照组（表1）。干预组产妇产后1个月时纯BF率明显高于对照；干预组产妇产后6个月时纯BF率明显高于对照（表2）。这和姚蔓玲等、韦树梅等的研究结果相符。本研究中，干预组中、重度乳胀发生率明显低于对照组。这说明，对产妇实施CNP，可以预防并减少其产后BF时中、重度乳胀的发生。
综上，对产妇实施CC，可以提高产妇产后BF率，提高BF知识掌握率，并减少其产后中、重度乳胀的发生。
参考文献
[1] 黄海燕，徐旭娟，沈美云等.亲情-责任交互式护理模式对初产妇母乳喂养自我效能的影响[J].中华现代护理杂志，2012，18（11）：1269-1271.
[2]黎明，张明明.早期舒适护理对剖宫产产妇术后的影响[J].中国实用医药，2010，05（32）：190-191.
[3]苏丽萍，杨红霞.舒适护理对初产妇母乳喂养及产后恢复的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（8）：9-10.
[4]李国庆.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].中国医药指南，2012，10（1）：14-15.
[5]邓凤梅.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（10）：3858-3859.
[6]姚蔓玲，周嫣，冯芳茗等.舒适护理在剖官产产妇母乳喂养中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，19（6）：642-646.
[7]韦树梅.运用舒适护理提高剖宫产产妇的母乳喂养率[J].中国美容医学，2011，20（z5）：233-234.
作者简介：姓名：林瑞玲 性别：女 出生年月：1976-05-10 民族： 汉 籍贯：广东省信宜市 学历：本科 职称 ：主管护师 研究方向：妇产科护理 单位：广东省信宜市人民医院