开展妇科病普查普治、五期教育是提高女性生殖健康水平的有效途径

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  妇科病是影响女性健康常见病。由于女性生理特性,妇科病易发,但在多数女性中,由于难于启齿,害羞,世俗偏见等,不愿意去看医生,不愿去参加妇女健康检查。在一部分女性中,把妇科疾病与性连在一起,认为只有有了性或不良性行为,才会得妇科病。更有甚者,把妇科病与性病混为一谈,不敢去查病看医生,误把得了妇科炎症认为就是得了性病,怕亲戚朋友知道了,不光彩,怀疑自己,是不是有问题。还有一些女性认为自己很注重个人生理卫生,洁身自好,身体白白胖胖,吃得好睡得着,活泼好动,认为不会有妇科病。其实,妇科病对于每一个女性都不可避免。要时常参加妇女健康检查,及早发现及时治疗,加强生殖健康知识宣传,提高妇女预防能力。面对当前妇科病常见,发病率高的实际,从多年的临床和实践经验,笔者认为开展妇科病普查普治、开展五期教育是提高女性生殖健康水平的有效途径。
  妇科疾病是女性生殖系统的疾病,妇科疾病的种类包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等,是女性常见病、多发病。由于很多人对妇科疾病缺乏应有的认识,缺乏对身体的保健,加之各种不良的生活习惯等,导致一些疾病的发生,给正常的工作及生活带来极大地不便。就拿常见主要妇科疾病来说,一是妇科疾病中阴道炎种类:滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等,主要症状是外阴及阴道瘙痒,有的局部发生糜烂,伴有尿痛、尿频、阴道分泌物增多、红肿等症状;二是宫颈急性发炎。出现症状时宫颈充血,阴道流出大量黄色脓样分泌物、小腹胀痛,炎症如扩散到盆腔,可有腰骶部疼痛和下坠感。转为慢性时,子宫颈有糜烂、肥大等病变。阴道分泌物增多,宫颈糜烂如不及时治疗,最终可转为宫颈癌;三是外阴瘙痒。出现症状时,月经期间加剧,病期延长会导致局部溃破、感染而红肿疼痛,严重影响正常工作及生活;四是肿瘤。妇科检查时会发现,除感觉腹部不适或自己摸到腹部肿块之外,如有压迫症状,易引起尿频、尿不畅等。恶性卵巢肿瘤,由于生长迅速,短期内有腹胀感,并出现腹部肿块腹水,有的可引起闭经与月经紊乱。五是不孕症,导致不孕的因素有排卵障碍、输卵管阻塞、子宫发育不良、子宫内膜结核、宫腔粘连、子宫颈炎症等因素。
  随着科技的迅猛发展,治疗妇科病的技术手段越来越先进,药物种类繁多。如现在利用数码电子阴道镜准确扫描,运用微波、光谱、射频等高科技诊疗设备,结合特色中药疗法准确地杀灭致病菌,不伤及正常组织,并能实时临控治疗过程和治疗效果,确保治疗的安全性。直接消除疾病发生的根源。整个治疗过程没有丝毫疼痛,也没有任何创伤,有改善微循环、修复组织的功效,能使子宫颈保持良好的组织弹性。这些都是从医疗手段来治疗这类疾病的有效方法。虽然医疗技术先进,毕竟是针对既成病后开展的治疗。关键还是在于预防与保健,提前防患未然。开展妇科病普查普治,定期进行妇科检查,以便及早发现病症,及时治疗。
  笔者认为,防治妇科病,提高女性生殖健康水平就做到:
  一是防患于未然,宣传先行。即是坚持妇科病普查普治与计划生育生殖健康知识宣教相结合、坚持妇科病普查普治与开展计划生育优质服务相结合。做到“五个到位”:通过宣传,使广大群众充分认识到开展妇科病普查普治工作是体现以人为本,关爱育龄群众的重要民心工程。各级政府、卫生医疗部门要从人力、物力、财力和场地等进行精心组织和安排,办好办实;。从上到下,以县、乡为单位,成立妇科病普查普治工作领导小组,从人员安排、场地、设备供应和活动指引等方面进行周密部署,确保人员和责任落实,为参加活动的群众提供优质服务;采取多渠道、多方位宣传,通过设立咨询台、宣传板面、出动宣传车、张贴活动通知标语等,让群众了解生殖健康的重要性,调动广大已婚育龄妇女参加活动的积极性;乡镇服务到位。在活动中,各乡镇安排车辆为路途较远及交通不便的服务对象进行专车接送,开展便民服务;同时医疗技术人员有针对性地为每一位参加活动的对象提供常见妇科疾病预防知识和生殖保健常识服务,提高了育龄妇女自我检查、自我保护意识;开展妇科病普查普治的单位人员要跟踪到位。普查活动除对检查发现疾病进行及时治疗和服务外,还对查出患病的妇女实行跟踪服务,确保患病妇女得到有效的治疗,并为每位参加活动的对象建立详细的个人健康档案,让她们能及时掌握和了解自己的身体健康状况,提高生殖健康水平。以人为本,积极采取多种形式为育龄群众提供“零距离”、亲情化生殖保健知识和咨询服务。
  二是开展咨询服务活动形成长效机制。定期聘请专家开展大型生殖保健知识咨询活动。在关爱女性健康的同时,还关注青少年及男性生殖保健问题。抓住为育龄妇女健康检查的大好时机,与育龄妇女面对面宣传生殖保健知识,提供计生咨询服务。充分利用悄悄话室,解答广大群众在生殖健康、优生优育等方面的“难言之隐”,为她们提供亲情化咨询服务。
  三是开展“五期”教育,提高妇女自我保护能力。所谓“五期”教育,包括青春期、新婚期、孕产期、育儿期和中老年期教育。
  青春期教育,让走出青春困惑。青春,象征着朝气、健康、快乐;青春,给人以信心、力量和希望。步入青春期的年轻朋友们,当你们沉浸于风华正茂的美好时光时,或许会被生理上的某些变化而困扰。要与青年朋友说说如何渡过青春期。这个时期以性的成熟为标志,以女孩首次来月经,男孩第一次出现遗精开始。女孩在11~15岁,男孩在12~16岁开始进入青春期。女性主要表现为声音变高、变细;乳头、乳房发育隆起;出现阴毛、腋毛;骨盆变宽、变细,胸、肩、臀部的皮下脂肪更加丰满,肩窄、细腰,皮肤细腻、逐渐形成女性特有的体态。 女子的卵巢在内分泌激素作用下迅速发育,同时,附属性器官也逐渐发育成熟。卵巢开始产生卵细胞和分泌雌性激素。女性出现月经是生殖器官开始成熟的主要标志。 月经与痛经开始困绕女性。要通过宣传教育,告诉处在这一时期的女性,月经,是女性子宫内膜剥脱、出血从阴道排出的过程,是正常的生理现象。正常的月经是有规律的,每一周期间隔为28~30天,一般持续3~7天。少女一般11~14岁左右第一次来月经,称为"初潮"。提醒她们经期要注意自我保健,讲究卫生,每日用温水清洗外阴部;月经用品应清洁、柔软;注意保暖;注意饮食营养,不吃辛辣生冷等有刺激性食物,多喝开水;避免剧烈运动和重体力劳动。痛经,指女子在月经前或月经期间出现小腹部疼痛并伴有恶心、呕吐等症状。痛经分原发性和继发性两种。少女的痛经大都为原发性的。一般只要注意经期卫生和休息及心情舒畅,痛经就会减轻。如症状较重则应去医院诊治。这一时期的女性了解掌握这方面的常识,就不会慌张,正确对待。同时,要教育告诫,这个时期容易发生早恋,早恋不好,青少年早恋会给身心带来危害:①会分散精力,影响学习;②早恋的不稳定性,使青少年摆不正爱情的位置,一旦爱情受挫便会悲观厌世;③男女青年的密切交往和亲昵,容易引起性的兴奋,若失去控制,极易导致未婚先孕,给生理心理都造成极大伤害。因而,教育这个时期的女性切莫过早地恋爱,增强自我保护意识。   青春期保健。保持健康乐观的情绪,愉快地迎接第二性征的到来。注意面部清洁。青春发育期,有人脸上长"痤疮",不要用手去抠或挤,以免感染或留下疤痕。常用温水洗脸,避免使用多脂的化妆品。 保持性器官卫生。经常清洗性器官,勤换内裤。 不要紧腰束胸。腰带勒得过紧,会影响内脏的发育,女青年束胸会影响日后的乳汁分泌。不要过度节食,以免使体内所需营养比例失调,危及身体发育。
  新婚期教育。这一时期教育女性学点性科学知识和优生知识,也要知道自己在未来家庭中的责任和义务。坚持晚婚晚育。"结婚年龄,男不得早于22周岁,女不得早于20周岁",这是法定结婚的最低年龄,并不是必须年龄。从医学角度看,23-25周岁是最佳的结婚年龄。坚持晚婚晚育利于工作、学习和优生。 2、婚前体格检查:经医生进行内、外、泌尿科等全面检查。了解男女性功能差异及性生理反应过程。男强女弱、男快女慢是男女性反应的基本差异。在表现方式上,男子性欲和性快感集中于性器官,性欲一旦产生,立即有性交要求。女子的性欲则较为复杂,大多喜欢情话、抚摸、拥抱等,当兴奋到一定程度后,才有性交要求。因此,在实际生活中,夫妇双方应不断相互适应,以创造和谐美满的性生活。
  婚后生活与家庭建设。过好新婚生活。新婚之夜,是两性结合的开始,双方要注意精神心理卫生。要注意性生活卫生,以免不洁性交引起疾病。 新婚燕尔,举杯酩酊,筹办婚事,劳心劳力,生活无规律,加之性生活比较频繁,故此时双方生殖细胞的质量都不是太好,因而需要采取避孕措施。
  孕产期教育,做好孕产保健。选择最佳生育年龄。24-29周岁是生育旺盛期,在此年龄中妊娠,分娩顺利,难产率低,孩子体质最好。选择最佳受孕季节.三、四月份或十月份受孕较好,此期间有足够的蔬菜、水果供应,满足孕期营养需要。选择最佳受孕时机。选择人体三节律,即智力、体力、情绪三种生物节律均处于高涨时怀孕。加强营养。妇女在计划怀孕前,就应着手蛋白质的摄入,补充含维生素及铁、钙、锌等矿物质食品。孕期保健,孕期定期检查:孕妇应在妊娠7个月以内每月去医院检查1次;8-9个月时,每两周检查一次,;最后一个月每周检查一次;有特殊情况,应随时去医院检查。注意外阴卫生,怀孕引起子宫体增大,阴道分泌物增多,外阴部易被细菌污染,要勤洗澡,勤换内裤。 节制性生活:怀孕头3个月和后3个月要避免性生活,孕中期也要有所节制,以防宫缩引起流产或早产。衣着以宽大舒适为原则,式样简单,易穿易脱,防暑保暖,清洁卫生。孕妇宜穿平底鞋。孕妇禁忌:忌烟酒;忌玩弄猫狗;忌接触农药;忌滥用药物;忌放射线照射;忌病毒感染;忌使用化妆品;忌睡电热毯;忌用电吹风;忌搓麻将;少看电视。产褥期保健,避免膀胱充盈:产后8小时内,产妇要争取解小便,以避免充盈的膀胱压迫子宫,影响子宫收缩,减少产后出血的产生,尽早恢复排尿功能。产后卫生:产妇可洗澡,但不要盆浴,以防污水注入阴道引起发炎。特别注意外阴清洁,勤换内衣裤及卫生巾。"恶露"超过3周,应去妇产科检查治疗。严禁房事,产后6-8周子宫才能复旧,因而在8周内禁止同房。恶露期间更不能有性生活,以防子宫及输卵管感染。产后莫忘避孕:现代医学研究表明,产后25天的哺乳妇女,阴道上皮细胞业已修复,卵巢周期亦已恢复,因而可以出现卵巢的低潮周期或隐性周期,仍有受孕的可能,因而,哺乳期仍需避孕。
  育儿期教育,科学避孕。节育,包括避孕和绝育,它是通过破坏受孕的基本条件(如使用避孕药具)阻断生殖过程的某个或几个环节,中止胚胎或胎儿的发育(如人工流产、引产)来控制人口增长。以避免发生遇外任妊给女性带来生心健康损害。
  更年期教育。女性更年期年龄大多在45-55岁之间。女性最突出的表现是月经紊乱,经量减少,雌激素分泌减少,卵巢功能下降,逐渐到绝经。女性进入更年期后,出现神经血管运动功能障碍,如颜面潮热、头痛、出汗、心慌、胸闷、疲劳、神经过敏、情绪不稳定、思想不集中、记忆力减退、喜怒无常等现象。更年期的女性要加强自我监测。更年期是许多疾病的易发期,对自己的身体要经常注意观察,发现问题,及时就医。每年要进行1-2次体检。注意更年期避孕。更年期的妇女,虽然卵巢功能逐渐衰退,但仍可排出卵子,还有受孕的可能,因此仍需避孕。不要忽视性生活。据统计,身心健康的老年夫妻,其性生活可保持到80岁以上。适宜的性生活可以提高老年人的生活质量和自我生活控制的能力,特别是在获得心理上的欢乐和满足感后,有助于消除孤独感、衰老感、抑郁感等不良情绪,保持良好的心理状态,给健康带来好处。老年人的性生活应"重情不重欲"。
  总之,妇科病并不是结了婚的女性才会有,而是在不同时期、各个阶段女性都会发生的的。因此,开展妇科病普查普治,开展五期教育,需要所有女性的参与,做到妇科病早发现早治疗,培养良好的生殖健康习惯,预防妇科疾病发生。
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