1　资料和方法rn1.1　一般资料　本组共9例，男7例，女2例，年龄18～43岁。大鱼际肌包括拇内收肌损伤5例，小鱼际肌损伤4例。肌肉损伤情况见表1。rn　　其中大鱼际部拇指指神经断裂4例，屈拇长肌腱断裂3例，掌骨骨折3例，屈指肌腱断裂2例，第5掌骨骨折2例，大小鱼际部皮肤缺损各1例。rn1.2　治疗方法　骨折用掌骨小钢板固定，断裂神经、肌腱、血管给予缝接。损伤以远的失神经支配肌组织切除，修切远断端肌组织，切取长短、宽窄适宜的髂胫束条，通过原肌腱止点所做的骨性隧道，返折成2条，缝扎牵引线，利用直针从肌腹断面穿入，经过一段肌腹，从远侧肌腱膜或中部肌膜穿出，手放置功能位，将肌腹断端向远侧牵拉，同时拉紧髂胫束条与肌腱膜或肌腱编织缝接，肌腹断面收拢缝合并与髂胫束条缝合固定。皮肤缺损用带桡动静脉蒂皮瓣修复创面。术后即刻被动活动拇指、小指，并做相应肌腹的主动收缩锻炼，如被动屈拇指时同时做屈拇肌的主动收缩锻炼。术后4周，循序渐进地主动活动锻炼，逐渐恢复拇指与小指对指、握、捻等功能。rn1.3　结果　随访7例，随访时间18～29个月，平均24个月，大鱼际同时包括拇内收肌损伤4例，小鱼际损伤3例。手部肌力Ⅳ～Ⅴ级，拇、小指两指腹完全相对时，掌侧看似菱形，手的抓、握、捏、捻功能接近正常。