2009年3月20日，我所接到长春市某中学负责人电话，称学校有学生拉肚，请我所帮助查找原因。接报后，我所高度重视，立即组织卫生监督员第一时间赶赴现场，经现场卫生学、流行病学调查分析及实验室检测分析认为，此次学生发生腹泻暴发为二次供水污染所至，经采取有效措施，疫情得到了控制，调查情况如下：
　　1 现场调查情况
　　该中学有在校生2600人、教职员工160人，学校生活饮用水源为市政自来水,并设有独立的二次供水设施。该校蓄水池容积约为300吨,在蓄水池人口附近约1米处有一自来水阀门井,井内有积水,水池进水管及阀门均浸在水中,现场监测末梢水及蓄水池水余氯为0(标准为不小于0.05mg/l)。采末梢水、蓄水池水及桶装水进行实验室检测。
　　2 发病情况
　　据该校负责人介绍及部分患者回顾性流行病学调查,从3月18日上午有学生因胃肠不适,主要症状为恶心、腹泻,个别呕吐，多半症状轻微,口服消炎药或未用药即已痊愈,只有10人打肌肉针消炎治疗,无住院病例。校医诊断为急性胃肠性感冒,并采取了预防性投药等措施。3月20日无新发病例。
　　3 水质检测检测情况
　　3．1现场监测结果：末梢水及蓄水池水余氯为0(标准为不小于0.05mg/l)。
　　3．2 实验室检测结果：贮水池水总大肠菌群（5MPN/100ml）、粪大肠菌群（5MPN/100ml）、耐热大肠菌群（5MPN/100ml）等项指标及末梢水细菌总数（220CFU/ml）、总大肠菌群（540MPN/100ml）、粪大肠菌群（540MPN/100ml）、耐热大肠菌群（540MPN/100ml）等指标不符合国家生活饮用水卫生标准。
　　4 污染因素分析及结论
　　根据现场卫生学调查结果、水质检测结果及流行病学回顾性调查,分析如下:
　　4．1 现场流行病学调查结果显示，发病学生无共同就餐史，病例呈散发,初步可排除各学校内部食堂集体食物中毒。
　　4．2 现场监测蓄水池水及末梢水余氯及微生物指标不符合国家生活饮用水卫生标准,同时阀门井内有污染水,同时蓄水池进水管浸在水中,污水经破损水管及水管与池壁接触间隙渗入水池导致一过性水污染,所以分析认为此次学生胃肠不适是由于生活饮用水污染所致。
　　5 采取措施及控制效果追踪
　　对该单位下达了整改意见书，要求停止供水，清除阀门井内积水,检修管线及阀门,做好防渗处理，防止漏水和虹吸导致二次污染。清洗消毒蓄水池、用过量氯消毒池水、末端放水冲洗管道等，水质经检测合格后方可恢复供水。
　　对学生采取对症治疗措施, 告知学生不得饮用生水，做好卫生宣传工作。自3月20日以后无续发病例，疫情得到了有效控制。并依法该校进行了行政处罚。
　　经督促、检查、指导，该单位存在的问题已经全部改正，清除了水源防护区内的污染源，水质符合国家生活饮用水卫生标准，严格按照二次供水规范进行日常管理，成为二次供水达标单位。
　　作者单位：130033 长春市卫生局卫生监督所1
　　130021 长春工程学院2