肝硬化合并细菌感染患者的临床特点及死亡危险因素分析

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目的探讨肝硬化合并细菌感染患者的临床特征,并分析与其死亡相关的危险因素。方法采用回顾性分析对首都医科大学附属北京地坛医院2011年1月至2013年5月肝硬化合并细菌感染病例254例患者分别统计感染发生频率、部位、病原菌及耐药情况,根据预后不同分为存活组与死亡组,对两组病例进行比较分析,并进行与死亡相关的危险因素分析。结果肝硬化合并细菌感染以自发性腹膜炎最多,其次为肺部感染;病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌为最多,其次为肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌以肠球菌为主;死亡组病例在年龄、住院时间、白细胞及中性粒计数及比例、C反应蛋白水平等方面均显著高于存活组;死亡组病例在伴有并发症、进行侵袭性操作、肝功能Child-pugh分级C级、院内感染方面均显著多于存活组;死亡组病例在血清钠水平、血清白蛋白水平显著低于存活组。结论肝硬化患者常易合并细菌感染;感染以自发性腹膜炎和肺部感染常见;病原菌仍以革兰阴性菌为主;腹腔感染、消化道出血、肝肾综合征、院内感染是死亡的独立危险因素。
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