临床护士在护理体检中存在的问题及解决方案

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  【摘 要】 目的 分析探讨临床护理人员在护理体检过程中存在的问题,以及对这些问题的解决方法。方法 选取我院不同科室不同职称的173名护理人员,通过问卷调查的方法对其进行护理体检认同率的调查;选取我院新入院的病人45例以及住院后病情急变的病人35例,对其进行护理体检完成情况的调查。结果 不同职称护理人员对护理体检的认同率为33.53%(58/173);另外,职称的不同对认同率的差异具有统计学的意义,其中职称越高对护理体检的认同率越高。新入院患者护理体检完成率为40.00%(18/45),病情急变患者护理体检完成率为 34.29%(12/35),总体的护理体检完成率为37.50%(30/80)。结论 在当前临床中,护理人员对护理体检的认同率及完成率均较低,这是由许多原因造成的,如不认同护理体检、欠缺体检技能等,因此,医院各科室及护理部门要对护理体检进行高度重视,提高护理人员的主观能动性,增加患者的依从性。
  【关键词】 临床护士 护理体检 问题 解决方案
  护理体检[1]指的是护理人员对患者的身体情况等进行全面系统的检查,检查的手段有借助一些简单的工具如血压计、手电筒、压舌板、叩诊锤、听诊器等或者是通过护理人员的感官器官,通过这些手段对患者的一般情况进行了解,对患者存在的一些病理方面的问题及时发现的一种手段。该检查的目的[2]在于对患者的一般情况进行及时的了解,解决和预防在护理中可能存在的问题。通过护理的体检可以对医生的体检做到互相的补充[3],共同为病人的健康做努力。在本研究中探讨了临床护理人员在护理体检过程中存在的问题,以及对这些问题的解决方法。具体报告如下。
  1 资料和方法
  1.1 资料
  选择2014.12~2015.5期间就诊于我院的45例新入院患者,35例病情稳定后急变患者,其中男性39例,女性41例,年龄在39~68岁之间,平均年龄(46.83±6.16)岁。其中新入院患者中的病情主要有COPD、重症肺炎、脑梗死、高血压等,病情稳定后急变患者主要包括急性心肌梗死、脑梗死、急性心力衰竭等。选取我院不同科室不同职称的护理人员173名,均为女性,年龄23~48岁,平均年龄(36.73±4.86)岁。对所有护理人员及所有患者的一般情况资料(年龄、性别)进行统计学检验,差异不存在统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  医院内部设置调查问卷表,对患者的调查包括患者的一般情况、患者接受护理体检的情况等;对护理人员的调查内容包括护理人员的一般情况,如工作年限、职称、学历、年龄等、进行护理体检的依从性、对护理体检依从性产生影响的主观及客观的因素等。
  通过不记名的调查形式,由医院的护理部门组织领导,在填写问卷调查时不互相抄袭,对问卷统一收回。本次发放护理人员问卷173份,收回173份,有效173份;发放患者问卷80份,收回80份,有效80份。
  1.3 观察项目[4]
  通过问卷调查的方法对护理人员其进行护理体检认同率的调查;对新入院及病情急变患者进行护理体检完成情况的调查。
  1.4 统计学
  对实验中所得到的数据进行统计学检验,使用SPSS17.0软件,以P<0.05作为差异具有统计学意义的指标。
  2 结果
  2.1 通过问卷调查的方式对不同职称护理人员对护理体检的认同率进行调查,结果显示认同率为33.53%(58/173);另外,职称的不同对认同率的差异具有统计学的意义,其中职称越高对护理体检的认同率越高。
  2.2 对新入院及病情急变患者的护理体检完成率进行调查,结果显示新入院患者护理体检完成率为40.00%(18/45),病情急变患者护理体检完成率为 34.29%(12/35),总体的护理体检完成率为37.50%(30/80)。
  3 讨论
  本研究的结果显示护理人员实施护理体检的依从性差,其中的原因包括主观和客观方面[5]。主观原因包括护理人员认为医生会对患者进行体检,自己再对患者进行体检的意义不大,由此就使得护理人员产生了惰性的情绪,按照医生所书写的病例抄写患者的病史,导致缺乏对患者心理、生理方面的客观及主观资料的全面了解及判断;客观原因包括护理人员护理体检技能的缺乏及护理人员的配备不足,人员的不足使得护理人员为病人体检的时间缺乏,长久下去使护理人员的护理体检意识下降,有些护理人员在进行护理体检过程中技术缺乏,手法不正确,检查顺序颠倒,这些在低年资的护理人员中表现的尤为明显。
  针对护理体检中存在的问题,现提出一些相应的解决策略:(1)提高护理人员对护理体检的重要性及目的认识。在日常会议中强调护理体检重要性及其目的,使护理人员明白,通过护理体检可以增加护理人员与患者之间的接触,使患者感受到护理人员的关心,放下心中的障碍,主动与护理人员倾诉自己的不适,使护理人员及时的掌握患者的情况。(2)针对护理人员的护理体检技能的缺乏及护理人员配备不足的情况,由护理部的主任和护士长根据各科室的具体情况,合理的安排护理人员,做好护理体检的基础性工作;另外,通过聘请学校老师讲课、多媒体教学、观看录像、分析典型病例、教学查房等方式对护理人员的护理体检知识进行培训,定期的进行考核,对刚入科的护士,要做好工作的交接和培训工作。
  综上所述,在当前临床中,护理人员对护理体检的认同率及完成率均较低,因此,医院各科室及护理部门要对护理体检进行高度重视,提高护理人员的主观能动性。
  参考文献
  [1]王莉.当前护士护理体检的问题及策略[J].医学信息.2011.7(2):3046-3047
  [2]李丽芳.ICU护士对使用呼吸机患者行护理体检存在问题及对策[J].齐鲁护理杂志.2012,18(6):76-77
  [3]高霞,赵凤,王敏.专科护理体检对神经内科优质护理的影响[J].齐鲁护理杂志.2013.19(19):133-134
  [4]谢凭,段春芳,张艳红.体检中应用细节护理对体检对象依从度及护理满意度的影响分析[J].西藏医药.2015.24(01):56-58
  [5]布银娣,杨静,陈莉萍.沟通技巧在健康体检护理中的应用分析[J].中国实用医药.2015,10(12):287-288
  作者简介: 褚南疆 出生年月 : 1978.1 职称:护师 性别:女 民簇:汉
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