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【摘 要】 目的：对小儿急性感染性喉炎的临床特点和护理干预进行分析和探讨。 方法： 选取我院2010年4月至2014年4月收治的小儿急性感染性喉炎患儿164例进行回顾性分析，全部患儿均联合应用激素、抗生素，采取雾化吸入，同时对患儿进行持续性或者间断的吸氧和护理干预。 结果： 患儿在接收1～2天治疗之后有42例患儿痊愈，接收治疗4～8天，全部患儿痊愈出院。 结论： 小儿出现急性感染性喉炎时应该及早进行诊断，并且在治疗的过程中给予护理干预，从而缓解患儿紧张的情绪，减轻患儿的喉水肿以及喉痉挛，从而保证患儿的生命安全，提高患儿的治疗效果。
【关键词】 小儿 急性感染性喉炎 护理干预
急性感染性喉炎的发生主要是因为喉部粘膜出现急性弥漫性严重，其发病特征主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难以及喉鸣，在春季时候比较容易发病，婴幼儿属于高发人群。该疾病主要是因为细菌感染以及病毒引起，同时也有可能由类似于麻疹等疾病的急性传染病并发而来[1]。婴幼儿正处于身体发育阶段，身体机能尚没有发育完全，喉腔比较小霞，并且粘膜血管比较丰富，感染该疾病后极其容易出现后梗阻，如果不进行及时的治疗极其容易导致患者出现死亡情况。本研究选取我院2010年4月至2014年4月收治的小儿急性感染性喉炎患儿164例进行回顾性分析，经过一阶段治疗之后所有患儿均痊愈出院，现报告结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年4月至2014年4月收治的小儿急性感染性喉炎患儿164例进行回顾性分析，全部患儿中男性患儿为108例，女性患儿为56例，年龄为1～12岁，平均年龄为（7.8±2.6）岁，患儿病程为2～96小时。全乎患儿临床表现均为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难以及吸气性喉鸣[2]。以《耳鼻咽喉科学》作为临床诊断标准，其中144例患儿为I度后梗阻，20例患儿为II度后梗阻。全部患儿均没有进行喉镜检查，排除患有肺部感染的患儿。
1.2 治疗方法
当患儿入院后根据患儿的实际情况进行持续或者是间断吸氧，溶蚀对患儿进行静脉注射激素和抗生素，配合雾化吸入。抗生素最佳选择为青霉素，剂量为20～40万U/kg，或者是使用50～100mg/kg头孢噻肟钠。雾化液的主要配置为5mg地塞米松、2万U/kg庆大霉素、4000Uα—糜蛋白酶以及30ml生理盐水。对患儿进行超声雾化吸入，每日进行两次，每次的时间为15～20分钟。如果患儿存在佝偻病、喉喘鸣以及营养不良，应该针对其症状选择综合治疗方式[3]。
1.3 护理方法
1.3.1 心理护理
护理人员应该用良好的态度以及通俗易懂的语言与患儿以及患儿的家长进行沟通，将与该疾病相关的知识告知患者，如果患者出现哭闹现象或者是存在紧张情绪会使患儿的病情加重，甚至会威胁到患儿的生命安全，从而使患儿和患儿的家长对该疾病有明确的认识，帮助患儿缓解紧张等不良情绪，使患儿可以积极主动的配合医护人员进行治疗。
1.3.2 密切观察病情变化
对患儿的临床症状进行密切的观察，根据患儿的表现对患儿的缺氧程度进行判断，从而对氧流量进行适当的调节。患有急性感染性喉炎的患儿在白天的症状会稍轻一些，在夜晚睡眠之后，喉肌会出现松弛和分泌物的现象，从而导致患儿会出现呼吸障碍的情况，护理人员在巡视病房过程中发现该情况应该立刻报告医生，并配合医生对患儿进行紧急抢救，避免患儿因为窒息导致死亡。
1.3.3 维持患儿的正常体温
患有急性感染性喉炎的患儿会伴有发热的症状，如果患儿的体温没有超过38℃便不需要使用降温药物，如果患儿体温超过38.5℃则应该对患儿使用药物进行降温，防止因为体温过高而导致患儿出现高热惊厥的情况。在对患儿进行降温的过程中速度不宜过快，在降温之前护理人员应该做好准备工作，做好患儿的口腔护理工作，同时对患儿经常性的擦拭，避免汗液对皮肤造成刺激，并经常更换衣服，保证患儿的身体干爽。
2 结果
经过治疗和护理干预之后的两天呗，有42例患儿被治愈，在经过8天的治疗后所有的患儿均被治愈。
3 讨论
春季是小儿急性感染性喉炎发病的高发期，该病具有发病重、发病快的临床特点，在儿科中是最为常见的一种病症。处于儿童时期的患儿喉腔比较狭小，喉软骨也没有发育完全，比较柔软，腺体组织以及粘膜淋巴有着非常丰富的血管，粘膜下的组织相对来说比较松弛，因此当患儿患有轻微炎症之后就会出现比较严重的肿胀，从而导致患儿出现呼吸困难的情况；此外儿童时期的患儿免疫了和抗感染能力也都非常低下，一旦喉部感染就会出现非常严重的炎症反应；同时患儿的咳嗽功能也比较差，很难将喉部和气管中的分泌物排出，此外儿童的神经非常敏感，一旦受到刺激就极其容易出现喉痉挛并发喉阻塞[4]。
对急性感染性喉炎患儿采用肾上腺皮质激素和抗生素进行静脉滴注治疗，能够有效缓解患儿的喉梗阻症状，降低患儿的并发症，缩短治疗之间，提高治疗效果。儿童体质比较弱，抵抗力没有发育完全，对患儿进行持续或者间接吸氧，从而对患儿的氧气吸入量进行增加，降低患儿的喉痉挛，同时还可以有效防止患儿出现喉梗阻以及呼吸困难等情况。对患儿采取雾化吸入主要的目的是对呼吸道粘膜进行消肿和消炎，增加呼吸道的湿度，有利于患儿排痰。
在对患儿进行护理的过程中应该对患采取心理干预，降低患儿的紧张等负面情绪，使患儿的心理条件得到有效的改善，对陌生的环境不再存在紧张和恐惧的心理，同时与患儿和患儿家属建立和谐的医患关系，使患儿和患儿家属能够主动配合医护人员的治疗，使患儿的情绪保持在最佳状态，从而有效提高治疗效果。
参考文献
[1]曹丛. 布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的护理观察[J]. 中国现代药物应用，2014，14（7）：95-96.
[2]易薇，李国平. 布地奈德混悬液治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果观察[J]. 中国当代医药，2014，17（2）：78-79.
[3]卢艳芳. 布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的护理观察[J]. 中国实用医药，2014，21（5）：223-224.
[4]任章平，高明. 甘露醇加地塞米松治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察[J]. 中国医药指南，2012，21（3）：587-588.
【关键词】 小儿 急性感染性喉炎 护理干预
急性感染性喉炎的发生主要是因为喉部粘膜出现急性弥漫性严重，其发病特征主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难以及喉鸣，在春季时候比较容易发病，婴幼儿属于高发人群。该疾病主要是因为细菌感染以及病毒引起，同时也有可能由类似于麻疹等疾病的急性传染病并发而来[1]。婴幼儿正处于身体发育阶段，身体机能尚没有发育完全，喉腔比较小霞，并且粘膜血管比较丰富，感染该疾病后极其容易出现后梗阻，如果不进行及时的治疗极其容易导致患者出现死亡情况。本研究选取我院2010年4月至2014年4月收治的小儿急性感染性喉炎患儿164例进行回顾性分析，经过一阶段治疗之后所有患儿均痊愈出院，现报告结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年4月至2014年4月收治的小儿急性感染性喉炎患儿164例进行回顾性分析，全部患儿中男性患儿为108例，女性患儿为56例，年龄为1～12岁，平均年龄为（7.8±2.6）岁，患儿病程为2～96小时。全乎患儿临床表现均为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难以及吸气性喉鸣[2]。以《耳鼻咽喉科学》作为临床诊断标准，其中144例患儿为I度后梗阻，20例患儿为II度后梗阻。全部患儿均没有进行喉镜检查，排除患有肺部感染的患儿。
1.2 治疗方法
当患儿入院后根据患儿的实际情况进行持续或者是间断吸氧，溶蚀对患儿进行静脉注射激素和抗生素，配合雾化吸入。抗生素最佳选择为青霉素，剂量为20～40万U/kg，或者是使用50～100mg/kg头孢噻肟钠。雾化液的主要配置为5mg地塞米松、2万U/kg庆大霉素、4000Uα—糜蛋白酶以及30ml生理盐水。对患儿进行超声雾化吸入，每日进行两次，每次的时间为15～20分钟。如果患儿存在佝偻病、喉喘鸣以及营养不良，应该针对其症状选择综合治疗方式[3]。
1.3 护理方法
1.3.1 心理护理
护理人员应该用良好的态度以及通俗易懂的语言与患儿以及患儿的家长进行沟通，将与该疾病相关的知识告知患者，如果患者出现哭闹现象或者是存在紧张情绪会使患儿的病情加重，甚至会威胁到患儿的生命安全，从而使患儿和患儿的家长对该疾病有明确的认识，帮助患儿缓解紧张等不良情绪，使患儿可以积极主动的配合医护人员进行治疗。
1.3.2 密切观察病情变化
对患儿的临床症状进行密切的观察，根据患儿的表现对患儿的缺氧程度进行判断，从而对氧流量进行适当的调节。患有急性感染性喉炎的患儿在白天的症状会稍轻一些，在夜晚睡眠之后，喉肌会出现松弛和分泌物的现象，从而导致患儿会出现呼吸障碍的情况，护理人员在巡视病房过程中发现该情况应该立刻报告医生，并配合医生对患儿进行紧急抢救，避免患儿因为窒息导致死亡。
1.3.3 维持患儿的正常体温
患有急性感染性喉炎的患儿会伴有发热的症状，如果患儿的体温没有超过38℃便不需要使用降温药物，如果患儿体温超过38.5℃则应该对患儿使用药物进行降温，防止因为体温过高而导致患儿出现高热惊厥的情况。在对患儿进行降温的过程中速度不宜过快，在降温之前护理人员应该做好准备工作，做好患儿的口腔护理工作，同时对患儿经常性的擦拭，避免汗液对皮肤造成刺激，并经常更换衣服，保证患儿的身体干爽。
2 结果
经过治疗和护理干预之后的两天呗，有42例患儿被治愈，在经过8天的治疗后所有的患儿均被治愈。
3 讨论
春季是小儿急性感染性喉炎发病的高发期，该病具有发病重、发病快的临床特点，在儿科中是最为常见的一种病症。处于儿童时期的患儿喉腔比较狭小，喉软骨也没有发育完全，比较柔软，腺体组织以及粘膜淋巴有着非常丰富的血管，粘膜下的组织相对来说比较松弛，因此当患儿患有轻微炎症之后就会出现比较严重的肿胀，从而导致患儿出现呼吸困难的情况；此外儿童时期的患儿免疫了和抗感染能力也都非常低下，一旦喉部感染就会出现非常严重的炎症反应；同时患儿的咳嗽功能也比较差，很难将喉部和气管中的分泌物排出，此外儿童的神经非常敏感，一旦受到刺激就极其容易出现喉痉挛并发喉阻塞[4]。
对急性感染性喉炎患儿采用肾上腺皮质激素和抗生素进行静脉滴注治疗，能够有效缓解患儿的喉梗阻症状，降低患儿的并发症，缩短治疗之间，提高治疗效果。儿童体质比较弱，抵抗力没有发育完全，对患儿进行持续或者间接吸氧，从而对患儿的氧气吸入量进行增加，降低患儿的喉痉挛，同时还可以有效防止患儿出现喉梗阻以及呼吸困难等情况。对患儿采取雾化吸入主要的目的是对呼吸道粘膜进行消肿和消炎，增加呼吸道的湿度，有利于患儿排痰。
在对患儿进行护理的过程中应该对患采取心理干预，降低患儿的紧张等负面情绪，使患儿的心理条件得到有效的改善，对陌生的环境不再存在紧张和恐惧的心理，同时与患儿和患儿家属建立和谐的医患关系，使患儿和患儿家属能够主动配合医护人员的治疗，使患儿的情绪保持在最佳状态，从而有效提高治疗效果。
参考文献
[1]曹丛. 布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的护理观察[J]. 中国现代药物应用，2014，14（7）：95-96.
[2]易薇，李国平. 布地奈德混悬液治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果观察[J]. 中国当代医药，2014，17（2）：78-79.
[3]卢艳芳. 布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的护理观察[J]. 中国实用医药，2014，21（5）：223-224.
[4]任章平，高明. 甘露醇加地塞米松治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察[J]. 中国医药指南，2012，21（3）：587-588.