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【摘 要】 目的:探究肝内胆管结石手术的临床护理。方法:选取2015年9月-2016年5月期间收治的100例肝内胆管结石手术患者,电脑随机平均分为观察组与对照组,各50例。对照组,采用常规护理,观察组,采用综合护理,对比两组患者护理效果。结果:观察组结石清除率为92%,对照组为78%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为94%,对照组为80%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理应用于肝内胆管结石手术,效果显著,值得广泛推广。
【关键词】 肝内胆管结石 手术 临床护理
肝内胆管结石,属于胆管结石,指位于左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,临床上,主要表现为上腹部疼痛。目前,手术是治疗肝内胆管结石的主要方式。然而,临床护理,是手术治疗效果的保障,是改善患者生存质量的有效措施[1]。基于此,为探究肝内胆管结石手术的临床护理,本院以100例肝内胆管结石手术患者为对象,分别给予常规护理与综合护理,取得了一定成效,现报道如下:
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年9月-2016年5月期间收治的100例肝内胆管结石手术患者,电脑随机平均分为观察组与对照组,各50例。对照组,包括29例男性和21例女性,25-67岁为年龄区间,(46.7±8.06)岁为平均年龄。观察组,包括27例男性和23例女性,21-65岁为年龄区间,(45.9±7.85)岁为平均年龄。所有患者均确诊为肝内胆管结石,且对本次研究处于知情状态下,并签署有相关的知情同意书。同时,观察组与对照组在性别、年龄等方面无显著差异,但具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组,给予常规护理,观察组,给予综合护理,具体而言,包括以下几方面的内容:(1)术前:一方面,心理干预,护理人员加强心理护理,增加与患者间的交流、沟通,主动向患者介绍肝内胆管结石的发病因素、临床症状、手术治疗和注意事项等,提高患者对疾病的认知程度,增强患者战胜疾病的自信心,缓解患者不良情绪,引导患者积极配合治疗与护理工作的开展。同时,护理人员适当鼓励、安慰患者,获取患者信任,搭建良好护患关系,促使患者以积极的心态,迎接手术治疗。另一方面,术前,带领患者完成常规检查,例如,B超、凝血功能、X线平片、肾功能、心电图等,向患者详细介绍手术相关事宜,例如,麻醉方式、手术流程、术中配合等,指导患者掌握正确体位。术前,要求患者禁食、禁水,做好术区皮肤准备。(2)术后:首先,日常护理,术后,护理人员密切监测患者血压、脉搏、心率、血氧饱和度等生命体征,一旦出现异常状况,立即告知主治医生,并及时给予处理。观察导管是否通畅,坚持无菌操作的基本原则,更换引流袋,避免感染。叮嘱患者多喝水,排除残余结石,一般而言,每日饮水量应大于2000ml。其次,并发症护理,针对肝内胆管结石患者,术后常见的并發症包括肝功能衰竭、出血等,因此,术后,护理人员应密切观察患者病情变化,以患者实际病情为依据,给予静脉补液治疗,确保水、电解质处于平衡状态下。患者若出现腹胀、尿痛、尿急等症状,及时找到原因,并给予对症处理,减少并发症。最后,出院指导,发放本院自制的健康手册,叮嘱患者定期复诊,必要时,检查肝、胆等,全面掌握结石状况。一旦出现异常症状,立即到院咨询。
1.3 观察指标
详细观察并记录两组患者结石清除情况,同时,通过本院自制的护理满意度调查表,调查患者护理满意度,包括非常满意、满意和不满意。
1.4 统计学分析
将本次实践研究过程中所涉及到的所有数据录入EXCEL表格中,应用SPSS20.0软件,计数资料采用百分比(%)表示,用卡方(χ2)予以检查,计量资料采用(x±s)表示,用t予以检查,P<0.05表示统计学有意义。
2 结果
2.1 结石清除情况
经2个月的随访,观察组,46例患者结石全部被清除,清除率为92%,对照组, 39例患者结石完全被清除,清除率为78%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.686,P=0.005)。
2.2 护理满意度
3 讨论
结石,指形成于人体导管腔中或腔性器官的腔中的固体块状物,肝内胆管结石,是一种胆管结石,是形成于左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石[2]。其中,胆道感染是导致肝内胆管结石的重要因素[3]。目前,手术是治疗肝内胆管结石的常用方法。然而,临床护理,是手术治疗效果的保障,是改善预后效果的有效措施。
整体护理,坚持以患者为中心的基本原则,秉承着“以人为本”的护理理念,在尊重患者的前提下,以患者具体病情为依据,以不同阶段的不同特点为出发点,给予具有针对性的护理干预,以最大程度满足患者合理需求,增加患者治疗依从性,提高临床护理整体水平,为治疗效果提供保障[4]。
本次研究以100例肝内胆管结石手术患者为对象,电脑随机分为观察组与对照组,各50例。对照组,给予常规护理,观察组,给予综合护理。结果显示,观察组结石清除率与护理满意度分别为92%、94%,明显高于对照组的78%、80%。
综上所述,针对肝内胆管结石手术患者,实施综合护理干预措施,效果显著,值得广泛推广。
参考文献
[1]李春桃.肝内胆管结石外科治疗的临床护理要点分析[J].中外女性健康研究,2015,(16):114-114.
[2]习改凤.肝内胆管结石手术患者的临床护理分析[J].河南医学研究,2014,23(4):135-136.
[3]芦艳.复杂肝内胆管结石病疗效及围手术期的护理[J].当代医学,2013,19(34):118-119.
[4]潘桂芹.预防肝内胆管结石手术并发症的临床护理方法分析[J].河南医学研究,2013,22(2):280-281.
【关键词】 肝内胆管结石 手术 临床护理
肝内胆管结石,属于胆管结石,指位于左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,临床上,主要表现为上腹部疼痛。目前,手术是治疗肝内胆管结石的主要方式。然而,临床护理,是手术治疗效果的保障,是改善患者生存质量的有效措施[1]。基于此,为探究肝内胆管结石手术的临床护理,本院以100例肝内胆管结石手术患者为对象,分别给予常规护理与综合护理,取得了一定成效,现报道如下:
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年9月-2016年5月期间收治的100例肝内胆管结石手术患者,电脑随机平均分为观察组与对照组,各50例。对照组,包括29例男性和21例女性,25-67岁为年龄区间,(46.7±8.06)岁为平均年龄。观察组,包括27例男性和23例女性,21-65岁为年龄区间,(45.9±7.85)岁为平均年龄。所有患者均确诊为肝内胆管结石,且对本次研究处于知情状态下,并签署有相关的知情同意书。同时,观察组与对照组在性别、年龄等方面无显著差异,但具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组,给予常规护理,观察组,给予综合护理,具体而言,包括以下几方面的内容:(1)术前:一方面,心理干预,护理人员加强心理护理,增加与患者间的交流、沟通,主动向患者介绍肝内胆管结石的发病因素、临床症状、手术治疗和注意事项等,提高患者对疾病的认知程度,增强患者战胜疾病的自信心,缓解患者不良情绪,引导患者积极配合治疗与护理工作的开展。同时,护理人员适当鼓励、安慰患者,获取患者信任,搭建良好护患关系,促使患者以积极的心态,迎接手术治疗。另一方面,术前,带领患者完成常规检查,例如,B超、凝血功能、X线平片、肾功能、心电图等,向患者详细介绍手术相关事宜,例如,麻醉方式、手术流程、术中配合等,指导患者掌握正确体位。术前,要求患者禁食、禁水,做好术区皮肤准备。(2)术后:首先,日常护理,术后,护理人员密切监测患者血压、脉搏、心率、血氧饱和度等生命体征,一旦出现异常状况,立即告知主治医生,并及时给予处理。观察导管是否通畅,坚持无菌操作的基本原则,更换引流袋,避免感染。叮嘱患者多喝水,排除残余结石,一般而言,每日饮水量应大于2000ml。其次,并发症护理,针对肝内胆管结石患者,术后常见的并發症包括肝功能衰竭、出血等,因此,术后,护理人员应密切观察患者病情变化,以患者实际病情为依据,给予静脉补液治疗,确保水、电解质处于平衡状态下。患者若出现腹胀、尿痛、尿急等症状,及时找到原因,并给予对症处理,减少并发症。最后,出院指导,发放本院自制的健康手册,叮嘱患者定期复诊,必要时,检查肝、胆等,全面掌握结石状况。一旦出现异常症状,立即到院咨询。
1.3 观察指标
详细观察并记录两组患者结石清除情况,同时,通过本院自制的护理满意度调查表,调查患者护理满意度,包括非常满意、满意和不满意。
1.4 统计学分析
将本次实践研究过程中所涉及到的所有数据录入EXCEL表格中,应用SPSS20.0软件,计数资料采用百分比(%)表示,用卡方(χ2)予以检查,计量资料采用(x±s)表示,用t予以检查,P<0.05表示统计学有意义。
2 结果
2.1 结石清除情况
经2个月的随访,观察组,46例患者结石全部被清除,清除率为92%,对照组, 39例患者结石完全被清除,清除率为78%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.686,P=0.005)。
2.2 护理满意度
3 讨论
结石,指形成于人体导管腔中或腔性器官的腔中的固体块状物,肝内胆管结石,是一种胆管结石,是形成于左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石[2]。其中,胆道感染是导致肝内胆管结石的重要因素[3]。目前,手术是治疗肝内胆管结石的常用方法。然而,临床护理,是手术治疗效果的保障,是改善预后效果的有效措施。
整体护理,坚持以患者为中心的基本原则,秉承着“以人为本”的护理理念,在尊重患者的前提下,以患者具体病情为依据,以不同阶段的不同特点为出发点,给予具有针对性的护理干预,以最大程度满足患者合理需求,增加患者治疗依从性,提高临床护理整体水平,为治疗效果提供保障[4]。
本次研究以100例肝内胆管结石手术患者为对象,电脑随机分为观察组与对照组,各50例。对照组,给予常规护理,观察组,给予综合护理。结果显示,观察组结石清除率与护理满意度分别为92%、94%,明显高于对照组的78%、80%。
综上所述,针对肝内胆管结石手术患者,实施综合护理干预措施,效果显著,值得广泛推广。
参考文献
[1]李春桃.肝内胆管结石外科治疗的临床护理要点分析[J].中外女性健康研究,2015,(16):114-114.
[2]习改凤.肝内胆管结石手术患者的临床护理分析[J].河南医学研究,2014,23(4):135-136.
[3]芦艳.复杂肝内胆管结石病疗效及围手术期的护理[J].当代医学,2013,19(34):118-119.
[4]潘桂芹.预防肝内胆管结石手术并发症的临床护理方法分析[J].河南医学研究,2013,22(2):280-281.