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【摘 要】 目的：分析老年冠心病心律失常的临床护理干预效果。方法：回顾性分析2012年8月-2014年8月本院80例冠心病心律失常患者临床资料，按不护理方案分为两组，对照组38例行常规护理，研究组42例在其基础上行护理干预，观察两组疗效及心电图。结果：对照组患者总有效率78.9%显著低于研究组95.2%，且室早、房早的次数均显著多于研究组，差异均具统计学意义（P<0.05）。结论：老年冠心病心律失常的临床护理干预效果显著，值得推广。
【关键词】 冠心病 心律失常 护理
冠心病属内科较为常见疾病，多发于中老年人，心律失常为其常见并发症，易造成心脏的血流动力学发生改变，严重者引发猝死[1]。为探讨老年冠心病心律失常的临床护理干预效果，本院针对80例冠心病心律失常患者临床资料进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2012年8月-2014年8月本院80例冠心病心律失常患者临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组38例，男女比例20：18，年龄51-74岁，平均（64.3±2.0）岁；研究组42例，男女比例22：20，年龄52-75岁，平均（64.0±2.4）岁；两组基线资料均无显著差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理：治疗前疾病检查、治疗中病情监测及治疗后生活饮食指导、健康教育等。研究组在其基础上予以护理干预，（1）心理护理：了解患者心理状态及需求，并予以心理疏导，以座谈会等形式向患者及家属宣传与疾病及治疗相关的知识，对情绪过于烦躁、紧张者适当予以镇静剂，入睡前引导深呼吸或听舒缓的音乐（2）疾病护理：密切监测血压、心率等的变化，嘱咐病人多卧床休息，适当限制活动量，且休息体位取坐位或半坐位，多按摩腹部，予以持续且中流量的吸氧，3-4L/min，密切观察血氧的饱和度及末梢发绀及口唇情况。（3）饮食护理：少食多餐，多食含维生素多及易消化、低脂肪类食物，适当限制钠盐、液体等摄入量，少食刺激性强的食物，忌烟酒、咖啡、浓茶。
1.3 疗效判断与观察指标
疗效判断：显效指乏力、心悸、气短等临床症状均消失，且观察动态的心电图发现心律失常较治疗前下降90%以上或完全消失；有效指各临床症状均有所改善，且心律失常下降50%-90%；无效指各临床症状均无变化或加重，且心律失常下降少于50%或进展。观察24h的动态心电图中室早、房早的次数。
1.4 统计学分析
数据均采用SPSS20.0软件进行处理，以均数标准差（x±s）表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比（%）表示计数资料，采用X2检验，P<0.05时表示差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效情况
对照组患者总有效率78.9%显著低于研究组95.2%，具统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组24h的动态心电图情况
对照组室早、房早的次数分别为（827±93）次、（930±97）次，研究组为（468±95）次、（422±107）次，两组差异具统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
目前，冠心病的发病率已呈逐年上升的趋势，而其引发的心律失常患者也逐年增加，心律失常为临床较为常见病症，多以乏力、胸闷等为主要表现[2]。为探讨老年冠心病心律失常的临床护理干预效果，本院针对89例冠心病心律失常患者临床资料进行分析。
本研究中，对照组行常规护理，研究组在其基础上行护理干预，观察两组疗效，结果显示：对照组患者总有效率78.9%显著低于研究组95.2%。原因分析可能为：不良情绪会增加交感神经兴奋度，增加血浆中的儿茶酚胺的浓度，降低心室颤动阈值，引发恶性的心律失常，而对患者予以心理疏导，以座谈会等形式向患者及家属宣传与疾病及治疗相关的知识，可帮助患者减少不良情绪。心律失常多数发生于睡眠状态，而对情绪过于烦躁、紧张者适当予以镇静剂，且引导患者深呼吸或听舒缓的音乐可以使患者安静入睡[3]。研究发现，心肌缺血状况加重，心功能变差，则心律失常发病率越高，因此需嘱咐病人多卧床休息，适当限制活动量，以使心脏负荷减轻，减少心肌处耗氧量，改善心肌缺血；且休息体位取坐位或半坐位，可以促进肺扩张，增加氧合作用，降低回心血量，减少心脏负荷，促进心功能改善[4]。予以持续且中流量的吸氧以使心肌的细胞膜处电位稳定，促进心肌缺血的改善。饮食护理不仅可确保足够的能量供应，而且可以防不良饮食习惯加重患者病情[5]。结果还显示：对照组室早、房早的次数均显著多于研究组，由此进一步证明护理干预的效果好，可有效改善患者心律失常症状。关于两组护理满意度分析，有待临床进一步研究。
综上所述，老年冠心病心律失常的临床护理干预效果显著，可有效改善患者各项症状，促进疾病康复。
参考文献
[1]孙琳，罗亚锋.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效观察[J].中国药师，2014，17（6）：1008-1009.
[2]史 松，王艳红，易金玲.动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值[J].中国老年学杂志，2013，33（8）：1866-1867.
[3]万晓霞.高龄普胸手术患者围术期发生心律失常分析及护理效果观察[J].国际护理学杂志，2013，32（7）：1455-1456.
[4]李秀萍.1例心律失常伴睡眠障碍患者的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）：65-66.
[5]王建荣，张丽娟，卢秋玲，等.全肺切除术后心律失常的护理[J].中国综合临床，2014，30（13）：120-121.
作者简介：吴春燕，女，汉族，出生年月：1983-03，职称：护师，研究方向：心血管前沿护理，科室：心内科
【关键词】 冠心病 心律失常 护理
冠心病属内科较为常见疾病，多发于中老年人，心律失常为其常见并发症，易造成心脏的血流动力学发生改变，严重者引发猝死[1]。为探讨老年冠心病心律失常的临床护理干预效果，本院针对80例冠心病心律失常患者临床资料进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2012年8月-2014年8月本院80例冠心病心律失常患者临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组38例，男女比例20：18，年龄51-74岁，平均（64.3±2.0）岁；研究组42例，男女比例22：20，年龄52-75岁，平均（64.0±2.4）岁；两组基线资料均无显著差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理：治疗前疾病检查、治疗中病情监测及治疗后生活饮食指导、健康教育等。研究组在其基础上予以护理干预，（1）心理护理：了解患者心理状态及需求，并予以心理疏导，以座谈会等形式向患者及家属宣传与疾病及治疗相关的知识，对情绪过于烦躁、紧张者适当予以镇静剂，入睡前引导深呼吸或听舒缓的音乐（2）疾病护理：密切监测血压、心率等的变化，嘱咐病人多卧床休息，适当限制活动量，且休息体位取坐位或半坐位，多按摩腹部，予以持续且中流量的吸氧，3-4L/min，密切观察血氧的饱和度及末梢发绀及口唇情况。（3）饮食护理：少食多餐，多食含维生素多及易消化、低脂肪类食物，适当限制钠盐、液体等摄入量，少食刺激性强的食物，忌烟酒、咖啡、浓茶。
1.3 疗效判断与观察指标
疗效判断：显效指乏力、心悸、气短等临床症状均消失，且观察动态的心电图发现心律失常较治疗前下降90%以上或完全消失；有效指各临床症状均有所改善，且心律失常下降50%-90%；无效指各临床症状均无变化或加重，且心律失常下降少于50%或进展。观察24h的动态心电图中室早、房早的次数。
1.4 统计学分析
数据均采用SPSS20.0软件进行处理，以均数标准差（x±s）表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比（%）表示计数资料，采用X2检验，P<0.05时表示差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效情况
对照组患者总有效率78.9%显著低于研究组95.2%，具统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组24h的动态心电图情况
对照组室早、房早的次数分别为（827±93）次、（930±97）次，研究组为（468±95）次、（422±107）次，两组差异具统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
目前，冠心病的发病率已呈逐年上升的趋势，而其引发的心律失常患者也逐年增加，心律失常为临床较为常见病症，多以乏力、胸闷等为主要表现[2]。为探讨老年冠心病心律失常的临床护理干预效果，本院针对89例冠心病心律失常患者临床资料进行分析。
本研究中，对照组行常规护理，研究组在其基础上行护理干预，观察两组疗效，结果显示：对照组患者总有效率78.9%显著低于研究组95.2%。原因分析可能为：不良情绪会增加交感神经兴奋度，增加血浆中的儿茶酚胺的浓度，降低心室颤动阈值，引发恶性的心律失常，而对患者予以心理疏导，以座谈会等形式向患者及家属宣传与疾病及治疗相关的知识，可帮助患者减少不良情绪。心律失常多数发生于睡眠状态，而对情绪过于烦躁、紧张者适当予以镇静剂，且引导患者深呼吸或听舒缓的音乐可以使患者安静入睡[3]。研究发现，心肌缺血状况加重，心功能变差，则心律失常发病率越高，因此需嘱咐病人多卧床休息，适当限制活动量，以使心脏负荷减轻，减少心肌处耗氧量，改善心肌缺血；且休息体位取坐位或半坐位，可以促进肺扩张，增加氧合作用，降低回心血量，减少心脏负荷，促进心功能改善[4]。予以持续且中流量的吸氧以使心肌的细胞膜处电位稳定，促进心肌缺血的改善。饮食护理不仅可确保足够的能量供应，而且可以防不良饮食习惯加重患者病情[5]。结果还显示：对照组室早、房早的次数均显著多于研究组，由此进一步证明护理干预的效果好，可有效改善患者心律失常症状。关于两组护理满意度分析，有待临床进一步研究。
综上所述，老年冠心病心律失常的临床护理干预效果显著，可有效改善患者各项症状，促进疾病康复。
参考文献
[1]孙琳，罗亚锋.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效观察[J].中国药师，2014，17（6）：1008-1009.
[2]史 松，王艳红，易金玲.动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值[J].中国老年学杂志，2013，33（8）：1866-1867.
[3]万晓霞.高龄普胸手术患者围术期发生心律失常分析及护理效果观察[J].国际护理学杂志，2013，32（7）：1455-1456.
[4]李秀萍.1例心律失常伴睡眠障碍患者的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）：65-66.
[5]王建荣，张丽娟，卢秋玲，等.全肺切除术后心律失常的护理[J].中国综合临床，2014，30（13）：120-121.
作者简介：吴春燕，女，汉族，出生年月：1983-03，职称：护师，研究方向：心血管前沿护理，科室：心内科