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摘要：目的：探讨临床护理路径在慢性肾小球肾炎患者健康教育中的应用效果。方法：选取2013年1月到2014年1月我院收治的慢性肾小球肾炎患者72例，随机分为观察组和对照组各36例，对照组患者采取一般性健康教育护理，观察组患者则按照临床护理路径开展健康教育工作，比较两组患者的疾病不确定性、住院天数及护理满意度。结果：经护理后，观察组患者的MUIS评分为（54.06±10.33）分，住院天数为（7.41±1.60）d，均低于对照组水平;且其护理满意度为（88.11±7.59）分，明显高于对照组水平，上述三项指标的组间比较结果均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径能够有效提高慢性肾小球肾炎患者的健康知识水平，促进患者的病情恢复，可推广使用。
关键词：临床护理路径;慢性肾小球肾炎;健康教育
慢性肾小球肾炎（Chronic Glomerulo Nephritis，CGN）又称慢性肾炎，是临床上常见的多发病症，患者的临床症状主要为不同程度的蛋白尿、全身性水肿及肾功能损伤[1]。健康教育作为CGN患者护理工作中的重要内容，能够在一定程度上促进患者的病情恢复。我院将临床护理路径应用于慢性肾小球肾炎患者的健康教育护理，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2014年1月于我院接受治疗的慢性肾小球肾炎患者72例为研究对象，所有患者均经临床诊断及实验室检查后确诊，其临床表现主要有：蛋白尿、水肿、血尿及肾功能损伤等。按照入院顺序编号后，将患者随机分为观察组和对照组各36例，观察组中男性19例，女性17例，患者年龄29-61岁，平均年龄（46.2±3.4）岁，文化程度：本科及以上13例，高中12例，初中及以下11例;对照组患者中男性20例，女性16例，患者年龄30-63岁，平均年龄（47.2±3.4）岁，文化程度：本科及以上14例，高中10例，初中及以下12例。两组患者在年龄、性别、临床表现及文化程度等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取一般护理模式进行健康教育，即口头进行疾病的有关知识讲解，不定期与患者进行交流沟通等。观察组患者在入院时发放临床护理路径表，并向患者详细讲解路径表中的内容及预期目标，按照表格中内容进行健康教育：（1）入院第一天，向患者详细讲解医院的相关制度、住院区环境等基本信息，同时发放CGN健康知识手册;（2）入院次日评价患者对CGN相关健康知识的掌握程度，并据此对患者进行有关知识的宣教工作[2];（3）在住院期间积极主动地与患者进行有效的沟通交流，了解患者的心理状况，并做好遵医嘱给药、饮食护理、运动指导等基础护理工作;（4）做好出院指导工作，使患者及其家属对注意事项有全面了解，并嘱其定期返院复诊。
1.3 观察指标[3]
使用疾病不确定感量表MUIS评价患者的疾病不确定性，量表总分为25-125分，分数越高表明不确定感越高;同时自制护理满意度量表，共包括20个项目，每项均设置不满意、不太满意、一般、比较满意及非常满意5个选项，分别对应1-5分，调查患者的护理满意度水平，分数越高表明护理满意度越高。并统计患者的住院天数。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取均数±方差（
）表示，组间对比采取t检验;以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
经护理后，观察组患者的MUIS评分为（54.06±10.33）分，护理满意度为（88.11±7.59）分，住院天数为（7.41±1.60）d;对照组患者的MUIS评分、护理满意度及住院天数分别为（73.51±11.52）分、（79.62±8.38）分和（9.56±1.83）d。观察组患者的MUIS评分及住院天数均低于对照组，且护理满意度高于对照组，上述指标的组间比较结果均有明显差异（P<0.05）。详细见下表1。
表1 两组患者护理效果综合比较分析（
）
组别
例数
MUIS评分（分）
护理满意度（分）
住院天数（d）
对照组
36
73.51±11.52
79.62±8.38
9.56±1.83
观察组
36
54.06±10.33
88.11±7.59
7.41±1.60
t
--
7.542
4.505
5.307
P
--
<0.05
<0.05
<0.05
3 讨论
通过临床护理路径表的设计，并据此对CGN患者进行健康教育的优势主要有：①能够提高患者的自我护理技能水平，在很大程度上促进患者的病情恢复，减轻经济压力[4];②能够满足患者对疾病相关知识的了解需求，提高患者的自护意识，进一步优化健康教育的护理质量，从而有效促进患者生活质量的提高。
傅艳霞等在相关研究中指出，CGN患者在临床护理路径下进行健康教育后，患者的住院时间为（6.9±1.1）d，住院费用为（5597.45±869.28）元，均明显低于常规组水平，且路径组患者的健康知识达标率为93.3%，显著高于常规组的76.7%。本组研究提示，观察组患者的住院时间为（7.41±1.60）d，明显低于对照组的（9.56±1.83）d，与傅艳霞的研究结果无较大差异[5]。本组研究通过疾病不确定性量表对患者的健康知识水平进行调查，调查结果显示观察组患者的疾病不确定性低于对照组，即观察组具有较高的健康知识水平。但本次研究中缺乏对住院费用的研究，需在后续研究中进一步完善。
综上所述，在对慢性肾小球肾炎患者进行健康教育时，可应用临床护理路径进行宣教，从而有效提高患者的健康知识水平，促进患者的病情恢复。
参考文献：
[1]王明丽，黄文娟.临床护理路径在慢性肾小球肾炎患者健康教育中的应用[J].中国医药指南，2013，25（33）：256-257.
[2]连俊芳.慢性肾炎的护理体会和健康教育[J].内蒙古中医药，2011，31（24）：138.
[3]徐桃英.健康教育在慢性肾小球肾炎护理中的应用[J].中外健康文摘，2012，09（7）：84-86.
[4]周璟.健康教育在慢性肾小球肾炎护理中的应用体会[J].中国保健营养（上旬刊），2014，09（1）：506-507.
[5]傅艳霞.慢性肾小球肾炎患者健康教育采用临床护理的价值分析[J].医学信息，2014，11（23）：554.
关键词：临床护理路径;慢性肾小球肾炎;健康教育
慢性肾小球肾炎（Chronic Glomerulo Nephritis，CGN）又称慢性肾炎，是临床上常见的多发病症，患者的临床症状主要为不同程度的蛋白尿、全身性水肿及肾功能损伤[1]。健康教育作为CGN患者护理工作中的重要内容，能够在一定程度上促进患者的病情恢复。我院将临床护理路径应用于慢性肾小球肾炎患者的健康教育护理，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2014年1月于我院接受治疗的慢性肾小球肾炎患者72例为研究对象，所有患者均经临床诊断及实验室检查后确诊，其临床表现主要有：蛋白尿、水肿、血尿及肾功能损伤等。按照入院顺序编号后，将患者随机分为观察组和对照组各36例，观察组中男性19例，女性17例，患者年龄29-61岁，平均年龄（46.2±3.4）岁，文化程度：本科及以上13例，高中12例，初中及以下11例;对照组患者中男性20例，女性16例，患者年龄30-63岁，平均年龄（47.2±3.4）岁，文化程度：本科及以上14例，高中10例，初中及以下12例。两组患者在年龄、性别、临床表现及文化程度等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取一般护理模式进行健康教育，即口头进行疾病的有关知识讲解，不定期与患者进行交流沟通等。观察组患者在入院时发放临床护理路径表，并向患者详细讲解路径表中的内容及预期目标，按照表格中内容进行健康教育：（1）入院第一天，向患者详细讲解医院的相关制度、住院区环境等基本信息，同时发放CGN健康知识手册;（2）入院次日评价患者对CGN相关健康知识的掌握程度，并据此对患者进行有关知识的宣教工作[2];（3）在住院期间积极主动地与患者进行有效的沟通交流，了解患者的心理状况，并做好遵医嘱给药、饮食护理、运动指导等基础护理工作;（4）做好出院指导工作，使患者及其家属对注意事项有全面了解，并嘱其定期返院复诊。
1.3 观察指标[3]
使用疾病不确定感量表MUIS评价患者的疾病不确定性，量表总分为25-125分，分数越高表明不确定感越高;同时自制护理满意度量表，共包括20个项目，每项均设置不满意、不太满意、一般、比较满意及非常满意5个选项，分别对应1-5分，调查患者的护理满意度水平，分数越高表明护理满意度越高。并统计患者的住院天数。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取均数±方差（
）表示，组间对比采取t检验;以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
经护理后，观察组患者的MUIS评分为（54.06±10.33）分，护理满意度为（88.11±7.59）分，住院天数为（7.41±1.60）d;对照组患者的MUIS评分、护理满意度及住院天数分别为（73.51±11.52）分、（79.62±8.38）分和（9.56±1.83）d。观察组患者的MUIS评分及住院天数均低于对照组，且护理满意度高于对照组，上述指标的组间比较结果均有明显差异（P<0.05）。详细见下表1。
表1 两组患者护理效果综合比较分析（
）
组别
例数
MUIS评分（分）
护理满意度（分）
住院天数（d）
对照组
36
73.51±11.52
79.62±8.38
9.56±1.83
观察组
36
54.06±10.33
88.11±7.59
7.41±1.60
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7.542
4.505
5.307
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3 讨论
通过临床护理路径表的设计，并据此对CGN患者进行健康教育的优势主要有：①能够提高患者的自我护理技能水平，在很大程度上促进患者的病情恢复，减轻经济压力[4];②能够满足患者对疾病相关知识的了解需求，提高患者的自护意识，进一步优化健康教育的护理质量，从而有效促进患者生活质量的提高。
傅艳霞等在相关研究中指出，CGN患者在临床护理路径下进行健康教育后，患者的住院时间为（6.9±1.1）d，住院费用为（5597.45±869.28）元，均明显低于常规组水平，且路径组患者的健康知识达标率为93.3%，显著高于常规组的76.7%。本组研究提示，观察组患者的住院时间为（7.41±1.60）d，明显低于对照组的（9.56±1.83）d，与傅艳霞的研究结果无较大差异[5]。本组研究通过疾病不确定性量表对患者的健康知识水平进行调查，调查结果显示观察组患者的疾病不确定性低于对照组，即观察组具有较高的健康知识水平。但本次研究中缺乏对住院费用的研究，需在后续研究中进一步完善。
综上所述，在对慢性肾小球肾炎患者进行健康教育时，可应用临床护理路径进行宣教，从而有效提高患者的健康知识水平，促进患者的病情恢复。
参考文献：
[1]王明丽，黄文娟.临床护理路径在慢性肾小球肾炎患者健康教育中的应用[J].中国医药指南，2013，25（33）：256-257.
[2]连俊芳.慢性肾炎的护理体会和健康教育[J].内蒙古中医药，2011，31（24）：138.
[3]徐桃英.健康教育在慢性肾小球肾炎护理中的应用[J].中外健康文摘，2012，09（7）：84-86.
[4]周璟.健康教育在慢性肾小球肾炎护理中的应用体会[J].中国保健营养（上旬刊），2014，09（1）：506-507.
[5]傅艳霞.慢性肾小球肾炎患者健康教育采用临床护理的价值分析[J].医学信息，2014，11（23）：554.