SaVR+∑RaVL、aVF+∑SV1~3(C值)诊断左心室肥大的价值

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目的探讨心电图(ECG)新标准C值在诊断左心室肥大(LVH)中的价值。方法以超声心动图(UCG)结果为诊断LVH标准,对有LVH者100例(A组)、无LVH者100例(B组)及正常人200例(C组)的各项心电指标进行分析。计算C组SaVR及C值的均数及标准差,用统计学方法获取C值,并与传统标准[1]、张氏等标准[2]比较。结果①C组SaVR及C值的电压均值(mm)分别为9.25±2.65及39.6±8.1;正常范围4~14及23~55。②SaVR、C值、传统标准及张氏等标准诊断LVH的敏感性分别为37%、88%、52%和77%;特异性为99%、92%、70%和89%;准确性为68%、90%、60%和83%。③C值>55mm同时有QRS波电轴左偏或ST-T改变者诊断LVH的敏感性、准确性、特异性为96.6%、96.1%、94%;C值>55mm无QRS波电轴左偏或ST-T改变者的敏感性、准确性、特异性为75%、86.1%、91%。④C值在成人各年龄组及不同体型者的诊断价值无差异。结论SaVR标准的特异性较好,但敏感性差;而C值可弥补其他标准的某些不足,是诊断LVH的理想新指标。 Objective To investigate the value of a new standard ECG in the diagnosis of left ventricular hypertrophy (LVH). Methods Echocardiography (UCG) was used to diagnose the LVH criteria. All the ECG indexes of 100 patients with LVH (group A), 100 without LVH (group B) and 200 normal subjects (group C) analysis. The mean and standard deviation of SaVR and C values ​​in group C were calculated. The C values ​​were obtained by statistical methods and compared with the standard [1], Zhang et al [2]. Results ① The mean voltage (mm) of SaVR and C in group C were 9.25 ± 2.65 and 39.6 ± 8.1, respectively; the normal range was 4 ~ 14 and 23 ~ 55. (2) The sensitivities of SaVR, C value, traditional standard and Zhang’s standard diagnosis of LVH were 37%, 88%, 52% and 77% respectively; the specificity was 99%, 92%, 70% and 89% %, 90%, 60% and 83%. ③C value> 55mm at the same time QRS wave axis left deviation or ST-T changes were diagnosed LVH sensitivity, accuracy, specificity 96.6%, 96.1%, 94%; C value> 55mm without QRS wave axis left Or ST-T changes in the sensitivity, accuracy, specificity of 75%, 86.1%, 91%. ④ C value in adults of all age groups and different body types of diagnostic value no difference. Conclusions The SaVR standard has good specificity but poor sensitivity. However, the C value can make up for some deficiencies of other standards and is an ideal new index for the diagnosis of LVH.
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