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【摘 要】 目的：探究腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的临床治疗效果。方法：随机选取我院2014年-2015年入院的卵巢巧克力囊肿患者80例。其中40例进行腹腔镜联合GnRH-a法，作为实验组，40例只进行腹腔镜治疗，作为对照组。采用统计学软件SPSS10.0对比分析两组患者盆腔疼痛缓解、复发及治疗后妊娠情况。结论：实验组术后盆腔疼痛总有效率95%高于对照组术后盆腔疼痛总有效率85%，而复发率5%低于对照组复发率10%。AFS的III-IV期，实验组受孕率48%高于对照组18.5%。说明采用腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的治疗方案优于单纯采用腹腔镜手术治疗方案。
【关键词】 腹腔镜 GnRH-a 卵巢巧克力囊肿
子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性疾病，它和卵巢的周期性变化联系紧密。常见于育龄期妇女，常见的临床表现为盆腔疼痛、包块和不孕等症状[1]。
卵巢巧克力囊肿作为常见的子宫内膜异位症的类型之一，患者常表现为痛经、盆腔疼痛、不孕以及性交痛等症状。GnRH-a是一种促性腺激素释放激素激动剂，常用于子宫内膜异位症的手术后巩固治疗。研究表明卵巢巧克力囊肿合并不孕术后联用GnRH-a能促进女性体内的雌激素分泌，从而萎缩子宫内膜萎缩，消除剩余病灶[3]，降低复发率。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2014年-2015年入院的卵巢巧克力囊肿患者80例，年龄24-38岁。其中患者不孕时间最短为1年，最长为5年。其中40例进行腹腔镜联合GnRH-a法，作为实验组，其中AFS为I-II期15例，III-IV期25例；其中40例只进行腹腔镜治疗，作为对照组，其中AFS为I-II期13，III-IV期27例。本次实验均将全部实情告诉患者极其家属并获得同意。
1.2 方法
80例患者在月经完全干净后的3-7天均进行腹腔镜卵巢囊肿剔除手术。手术完成后为了清除自由基，需要用大量生理盐水多次反复冲洗盆腔，同时放置药物防止盆腔粘连[4]。术后需要合理应用抗生素预防感染。当腹腔镜卵巢囊肿剔除手术结束后，实验组40例患者需联合GnRH-a治疗，每28天进行皮下注射一次3.75mg达菲林[5]，共注射3次，用药期间要严格注意肝功能指标观察。对照组40例患者在术后只进行常规护理，不使用任何激素药物治疗。
1.3 观察指标
术后随访1年，包括盆腔疼痛缓解情况、妊娠率、复发率等指标。盆腔疼痛缓解情况划分为：明显缓解、改善、无缓解。
2 结果
2.1 两组患者盆腔疼痛缓解及复发情况
对比实验组和对照组两组患者的盆腔疼痛缓解及复发情况，见表1。
根据表1显示，实验组的总有效率明显高于对照组，复发率低于对照组，且P<0.05，具有统计学意义。
2.2 两组患者治疗后妊娠情况
对比实验组和对照组两组患者治疗后的妊娠情况，见表2。
根据表2显示，AFS的I-II期，实验组15例患者，受孕6例、未孕9例；对照组13例患者，受孕5例、未孕8例。虽然实验组受孕率略高于对照组，但是P>0.05，两组对比没有统计学意义。AFS的III-IV期，实验组25例患者，受孕12例（48%）、未孕13例（52%）；对照组27例患者，受孕5例（18.5%），未孕22例（81.4%）。实验组受孕率明显高于对照组，且P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
根据结果采用腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的患者术后盆腔疼痛总有效率高于单纯采用腹腔镜手术治疗的患者，而复发率低于单纯采用腹腔镜手术治疗的患者。同时AFS的III-IV期，采用腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的患者受孕率高于单纯采用腹腔镜手术治疗的患者。说明采用腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的治疗方案具有较好的临床治疗效果，优于单纯采用腹腔镜手术治疗方案，可以在临床进一步推广。
参考文献
[1]周明， 郑文玲， 黄晓玲，等. 腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的临床研究[J]. 临床和实验医学杂志， 2014（23）：1985-1987.
[2]杨雪， 徐琴燕， 赵敏. 腹腔镜卵巢囊肿剥除术联合 GNRH-a 治疗卵巢巧克力囊肿的临床观察[J]. 健康研究， 2015（6）：691-692.
【关键词】 腹腔镜 GnRH-a 卵巢巧克力囊肿
子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性疾病，它和卵巢的周期性变化联系紧密。常见于育龄期妇女，常见的临床表现为盆腔疼痛、包块和不孕等症状[1]。
卵巢巧克力囊肿作为常见的子宫内膜异位症的类型之一，患者常表现为痛经、盆腔疼痛、不孕以及性交痛等症状。GnRH-a是一种促性腺激素释放激素激动剂，常用于子宫内膜异位症的手术后巩固治疗。研究表明卵巢巧克力囊肿合并不孕术后联用GnRH-a能促进女性体内的雌激素分泌，从而萎缩子宫内膜萎缩，消除剩余病灶[3]，降低复发率。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2014年-2015年入院的卵巢巧克力囊肿患者80例，年龄24-38岁。其中患者不孕时间最短为1年，最长为5年。其中40例进行腹腔镜联合GnRH-a法，作为实验组，其中AFS为I-II期15例，III-IV期25例；其中40例只进行腹腔镜治疗，作为对照组，其中AFS为I-II期13，III-IV期27例。本次实验均将全部实情告诉患者极其家属并获得同意。
1.2 方法
80例患者在月经完全干净后的3-7天均进行腹腔镜卵巢囊肿剔除手术。手术完成后为了清除自由基，需要用大量生理盐水多次反复冲洗盆腔，同时放置药物防止盆腔粘连[4]。术后需要合理应用抗生素预防感染。当腹腔镜卵巢囊肿剔除手术结束后，实验组40例患者需联合GnRH-a治疗，每28天进行皮下注射一次3.75mg达菲林[5]，共注射3次，用药期间要严格注意肝功能指标观察。对照组40例患者在术后只进行常规护理，不使用任何激素药物治疗。
1.3 观察指标
术后随访1年，包括盆腔疼痛缓解情况、妊娠率、复发率等指标。盆腔疼痛缓解情况划分为：明显缓解、改善、无缓解。
2 结果
2.1 两组患者盆腔疼痛缓解及复发情况
对比实验组和对照组两组患者的盆腔疼痛缓解及复发情况，见表1。
根据表1显示，实验组的总有效率明显高于对照组，复发率低于对照组，且P<0.05，具有统计学意义。
2.2 两组患者治疗后妊娠情况
对比实验组和对照组两组患者治疗后的妊娠情况，见表2。
根据表2显示，AFS的I-II期，实验组15例患者，受孕6例、未孕9例；对照组13例患者，受孕5例、未孕8例。虽然实验组受孕率略高于对照组，但是P>0.05，两组对比没有统计学意义。AFS的III-IV期，实验组25例患者，受孕12例（48%）、未孕13例（52%）；对照组27例患者，受孕5例（18.5%），未孕22例（81.4%）。实验组受孕率明显高于对照组，且P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
根据结果采用腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的患者术后盆腔疼痛总有效率高于单纯采用腹腔镜手术治疗的患者，而复发率低于单纯采用腹腔镜手术治疗的患者。同时AFS的III-IV期，采用腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的患者受孕率高于单纯采用腹腔镜手术治疗的患者。说明采用腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的治疗方案具有较好的临床治疗效果，优于单纯采用腹腔镜手术治疗方案，可以在临床进一步推广。
参考文献
[1]周明， 郑文玲， 黄晓玲，等. 腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的临床研究[J]. 临床和实验医学杂志， 2014（23）：1985-1987.
[2]杨雪， 徐琴燕， 赵敏. 腹腔镜卵巢囊肿剥除术联合 GNRH-a 治疗卵巢巧克力囊肿的临床观察[J]. 健康研究， 2015（6）：691-692.