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【摘 要】 目的:分析急性胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊断、治疗方法。方法:回顾性分析我院2011年4月-2015年4月收治急性胰腺炎后胰腺假性囊肿患者15例的临床资料,分析疾病诊断、治疗方法及其效果。结果:通过对15例急性胰腺炎后胰腺假性囊肿患者实施B超、CT检查发现,B超检查确诊率为86.7%(13/15),CT检查确诊率为93.3%(14/15),两组检查方法的确诊率统计无区别,P>0.05。10例患者实施保守疗法,4例患者囊肿消失,1例患者因感染性休克、肾功能衰竭导致死亡。预后随访半年病症未复发。结论:急性胰腺炎后胰腺假性囊肿病情危急,病死率高,借助B超、CT联合的方式检查,可提高疾病诊断率。同时,根据患者情况、病发时间、囊肿大小等选择合适的治疗方案,对于提高疾病效果,提高生活质量来说,意义重大。
【关键词】 急性胰腺炎 胰腺假性囊肿 临床诊断 治疗效果
急性胰腺炎是临床的一种多发性病症,具有起病急、发展快等特点,如不及时治疗,将诱发各种危险并发症,以胰腺假性囊肿最为常见,危害患者健康。以往,临床针对该病症均实施西医药物疗法,但效果并不理想,故而,需加强疾病的早期诊断、治疗,以提高疾病治疗效果[1]。下面,将我院患者资料汇总如下。
1 资料和方法
1.1 资料 回顾性分析我院2011年4月-2015年4月收治急性胰腺炎后胰腺假性囊肿患者15例的临床资料,其中,6例女性患者,9例男性患者,年龄段20-75岁,平均(52.1±2.6)岁。临床表现,10例腹痛,占比66.7%;7例恶心、呕吐,占比46.7%;5例高烧,占比33.3%。同时,部分患者还伴有程度不同的腹部囊性包块。
1.2 方法 对我院15例患者的临床资料、疾病表现、囊肿大小、形成时间等资料进行分析,并分析其疾病治疗方法和效果。
1.3 检查标准 ①B超诊断。胰腺周围组织呈现圆形或椭圆形,无回声暗区,内透声相对较好,囊壁厚度不均匀。感染合并后透声较差,且出现不规则性的斑块回声;②CT诊断。平扫显示水样密度影,呈现圆形或椭圆形,囊壁厚度不均匀。影像增强显示,内液未强化,密度过于均匀,囊壁得以明显强化。感染合并时,囊内出现不规则的气泡。
1.4 治疗方法 患者疾病确诊后,首先实施保守疗法,如:禁食、补充液体、肠胃减压等,保守治疗后再根据患者实际情况实施手术疗法,以内引流术、外引流术为主,内引流术主要包括假性囊肿空肠吻合术、假性囊肿胃吻合术;外引流术主要包括开腹坏死组织清除术、经皮穿刺置管引流术等。
1.5 统计学方法 文中数据借助版本为SPSS13.0的软件包处理,其中,计数类资料数据用百分数的形式表示,实施卡方检验;计量类资料数据用(x±s的形式表示,实施t检验,P<0.05,统计有区别。
2 结果
2.1 临床诊断结果分析 通过对15例急性胰腺炎后胰腺假性囊肿患者实施B超、CT检查发现,B超检查确诊率为86.7%(13/15),CT检查确诊率为93.3%(14/15),两组检查方法的确诊率统计无区别,P>0.05。详见下表。
2.2 治疗结果分析 本组15例急性胰腺炎后胰腺假性囊肿患者中,10例患者实施保守疗法,4例患者囊肿消失,1例患者因感染性休克、肾功能衰竭导致死亡。预后随访半年病症未复发。10例实施保守疗法的患者治疗效果不明显,更改为手术治疗,包括:3例内引流术,7例外引流术。3例内引流术患者中,术后出血1例,发生率为33.3%;7例外引流术患者中,术后出血2例,发生率为28.6%,两组手术患者术后的并发症率统计无区别,P>0.05。并且,内引流术后患者半年未出现1例复发,外引流术后患者半年出现1例复发,两种手术方法患者的复发率统计无区别,P>0.05。
3 讨论
急性胰腺炎后胰腺假性囊肿是临床的一种特殊性病症,主要症状为:腹胀、腹痛,严重者可累及背部、腰部;恶心、呕吐,再加上胆管的剧烈压迫,引发黄疸;感染时引发高烧、全身炎症反应综合征等。本次调查结果显示,15例患者最为突出的表现为恶心、呕吐、腹痛等。临床疾病诊断中需实施CT、B超联合检查的方式,其中,B超具有操作简便、无创、价格低廉的特点,可动态观察到疾病的发生、进展;CT是临床诊断胰腺炎疾病的主要手段,疾病诊断准确率高达92.0%,部分甚至高达100.0%。因此,临床可以借助CT、B超联合方式诊断急性胰腺炎后胰腺假性囊肿疾病[2]。
以往,临床针对该病症均实施单纯性的西医疗法,如:禁食、预防感染、营养支持等,虽疾病治疗后囊肿可自行吸收,但数量少之又少。近年来,通过临床对该病症的不断探究,于保守疗法上加用手术疗法可获得显著成效[3]。手术疗法主要包括内、外引流术。临床实践表明,虽联合疗法可于患者治疗中获得突出效果,但仍存在手术禁忌,只有具备以下条件者才可实施手术疗法:①假性囊肿直径处于6.0cm以上,病程时间在6周以上;②临床中不能排除其他原因引发的急腹症患者;③经由内科治疗后病情仍不断加重,影像学检查结果显示胰腺外浸润范围持续扩大;④合并出血、肠胃穿孔等并发症,并伴有程度不同的胰腺感染、脓肿等病症[4]。本次调查结果显示,给予急性胰腺炎后胰腺假性囊肿患者保守、手术治疗后,均获得显著成效,由此可见,该疗法在临床中具备一定的可行性。
综上,急性胰腺炎后胰腺假性囊肿病情危急,病死率高,借助B超、CT联合的方式检查,可提高疾病诊断率。同时,根据患者情况、病发时间、囊肿大小等选择合适的治疗方案,对于提高疾病效果,提高生活质量来说,意义重大。
参考文献
[1]闫媛媛,靳二虎.急性胰腺炎后胰腺假性囊肿的影像表现[J].国际医学放射学杂志,2011,34(3):269-273.
[2]何文华,陈幼祥,吕农华,等.急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的干预治疗及疗效分析[J].中华消化杂志,2013,33(6):430-432.
[3]郭兰栓,宋瑞.胰腺假性囊肿破裂3例诊治及原因分析[J].中国现代普通外科进展,2013,16(12):1007-1008.
[4]邓东锋,张晓,王亚东,等.急性胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊治分析[J].中国实用医药,2016,11(10):79-80.
【关键词】 急性胰腺炎 胰腺假性囊肿 临床诊断 治疗效果
急性胰腺炎是临床的一种多发性病症,具有起病急、发展快等特点,如不及时治疗,将诱发各种危险并发症,以胰腺假性囊肿最为常见,危害患者健康。以往,临床针对该病症均实施西医药物疗法,但效果并不理想,故而,需加强疾病的早期诊断、治疗,以提高疾病治疗效果[1]。下面,将我院患者资料汇总如下。
1 资料和方法
1.1 资料 回顾性分析我院2011年4月-2015年4月收治急性胰腺炎后胰腺假性囊肿患者15例的临床资料,其中,6例女性患者,9例男性患者,年龄段20-75岁,平均(52.1±2.6)岁。临床表现,10例腹痛,占比66.7%;7例恶心、呕吐,占比46.7%;5例高烧,占比33.3%。同时,部分患者还伴有程度不同的腹部囊性包块。
1.2 方法 对我院15例患者的临床资料、疾病表现、囊肿大小、形成时间等资料进行分析,并分析其疾病治疗方法和效果。
1.3 检查标准 ①B超诊断。胰腺周围组织呈现圆形或椭圆形,无回声暗区,内透声相对较好,囊壁厚度不均匀。感染合并后透声较差,且出现不规则性的斑块回声;②CT诊断。平扫显示水样密度影,呈现圆形或椭圆形,囊壁厚度不均匀。影像增强显示,内液未强化,密度过于均匀,囊壁得以明显强化。感染合并时,囊内出现不规则的气泡。
1.4 治疗方法 患者疾病确诊后,首先实施保守疗法,如:禁食、补充液体、肠胃减压等,保守治疗后再根据患者实际情况实施手术疗法,以内引流术、外引流术为主,内引流术主要包括假性囊肿空肠吻合术、假性囊肿胃吻合术;外引流术主要包括开腹坏死组织清除术、经皮穿刺置管引流术等。
1.5 统计学方法 文中数据借助版本为SPSS13.0的软件包处理,其中,计数类资料数据用百分数的形式表示,实施卡方检验;计量类资料数据用(x±s的形式表示,实施t检验,P<0.05,统计有区别。
2 结果
2.1 临床诊断结果分析 通过对15例急性胰腺炎后胰腺假性囊肿患者实施B超、CT检查发现,B超检查确诊率为86.7%(13/15),CT检查确诊率为93.3%(14/15),两组检查方法的确诊率统计无区别,P>0.05。详见下表。
2.2 治疗结果分析 本组15例急性胰腺炎后胰腺假性囊肿患者中,10例患者实施保守疗法,4例患者囊肿消失,1例患者因感染性休克、肾功能衰竭导致死亡。预后随访半年病症未复发。10例实施保守疗法的患者治疗效果不明显,更改为手术治疗,包括:3例内引流术,7例外引流术。3例内引流术患者中,术后出血1例,发生率为33.3%;7例外引流术患者中,术后出血2例,发生率为28.6%,两组手术患者术后的并发症率统计无区别,P>0.05。并且,内引流术后患者半年未出现1例复发,外引流术后患者半年出现1例复发,两种手术方法患者的复发率统计无区别,P>0.05。
3 讨论
急性胰腺炎后胰腺假性囊肿是临床的一种特殊性病症,主要症状为:腹胀、腹痛,严重者可累及背部、腰部;恶心、呕吐,再加上胆管的剧烈压迫,引发黄疸;感染时引发高烧、全身炎症反应综合征等。本次调查结果显示,15例患者最为突出的表现为恶心、呕吐、腹痛等。临床疾病诊断中需实施CT、B超联合检查的方式,其中,B超具有操作简便、无创、价格低廉的特点,可动态观察到疾病的发生、进展;CT是临床诊断胰腺炎疾病的主要手段,疾病诊断准确率高达92.0%,部分甚至高达100.0%。因此,临床可以借助CT、B超联合方式诊断急性胰腺炎后胰腺假性囊肿疾病[2]。
以往,临床针对该病症均实施单纯性的西医疗法,如:禁食、预防感染、营养支持等,虽疾病治疗后囊肿可自行吸收,但数量少之又少。近年来,通过临床对该病症的不断探究,于保守疗法上加用手术疗法可获得显著成效[3]。手术疗法主要包括内、外引流术。临床实践表明,虽联合疗法可于患者治疗中获得突出效果,但仍存在手术禁忌,只有具备以下条件者才可实施手术疗法:①假性囊肿直径处于6.0cm以上,病程时间在6周以上;②临床中不能排除其他原因引发的急腹症患者;③经由内科治疗后病情仍不断加重,影像学检查结果显示胰腺外浸润范围持续扩大;④合并出血、肠胃穿孔等并发症,并伴有程度不同的胰腺感染、脓肿等病症[4]。本次调查结果显示,给予急性胰腺炎后胰腺假性囊肿患者保守、手术治疗后,均获得显著成效,由此可见,该疗法在临床中具备一定的可行性。
综上,急性胰腺炎后胰腺假性囊肿病情危急,病死率高,借助B超、CT联合的方式检查,可提高疾病诊断率。同时,根据患者情况、病发时间、囊肿大小等选择合适的治疗方案,对于提高疾病效果,提高生活质量来说,意义重大。
参考文献
[1]闫媛媛,靳二虎.急性胰腺炎后胰腺假性囊肿的影像表现[J].国际医学放射学杂志,2011,34(3):269-273.
[2]何文华,陈幼祥,吕农华,等.急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的干预治疗及疗效分析[J].中华消化杂志,2013,33(6):430-432.
[3]郭兰栓,宋瑞.胰腺假性囊肿破裂3例诊治及原因分析[J].中国现代普通外科进展,2013,16(12):1007-1008.
[4]邓东锋,张晓,王亚东,等.急性胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊治分析[J].中国实用医药,2016,11(10):79-80.