【摘 要】
：
急性胰腺炎是儿童常见急腹症之一，机体处于高分解、高代谢状态，极易发生营养不良，合理的营养支持治疗对于疾病的康复至关重要。较之肠外营养，肠内营养能改善急性胰腺炎患儿的肠道屏障，减少肠源性感染和多脏器功能衰竭的发生率，缩短住院天数，降低住院费用，且早期肠内营养(入院48 h内)更具优势。若胃肠道功能能耐受，尽早开始肠内营养；肠内营养的实施并不局限于空肠喂养，经鼻胃管喂养亦安全、有效。
【机 构】
：
200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科,200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科,
论文部分内容阅读
急性胰腺炎是儿童常见急腹症之一，机体处于高分解、高代谢状态，极易发生营养不良，合理的营养支持治疗对于疾病的康复至关重要。较之肠外营养，肠内营养能改善急性胰腺炎患儿的肠道屏障，减少肠源性感染和多脏器功能衰竭的发生率，缩短住院天数，降低住院费用，且早期肠内营养(入院48 h内)更具优势。若胃肠道功能能耐受，尽早开始肠内营养；肠内营养的实施并不局限于空肠喂养，经鼻胃管喂养亦安全、有效。
其他文献
急性肾损伤是危重患儿常见的多器官功能障碍之一，常发生在危重疾病的严重分解代谢期，代谢紊乱又使肾损伤进一步加重。营养支持对于改善预后至关重要。伴有急性肾损伤的危重患儿存在特殊的营养需求，需要提供肠内或肠外营养支持。应反复评估此类患儿营养需求的变化，以寻求个体化营养支持以及与肾脏替代治疗的精细整合。
肥胖危重患儿营养支持更具挑战性，除原发疾病的危重状态外，由肥胖带来的一系列病理生理改变、器官功能损伤导致的共患疾病使肥胖危重患儿的营养风险更高，临床病情更复杂，代谢状态更多变。采用间接能量测定仪监测肥胖危重患儿静息能量消耗，据此评估其能量需求成为临床"金标准"。充分蛋白质供给，合理碳水化合物与脂类热卡比例，客观、适宜的动态监测与评估，及时的营养方案调整是危重肥胖患儿营养支持成功的基础。
目的分析维生素A(vitamin A，VA)水平对儿童急性重症肺炎临床转归的影响，为重症肺炎综合治疗提供新思路。方法选取2014年10月至2015年12月入住我院儿童重症监护病房的357例急性重症肺炎患儿，采用高效液相色谱法检测其血浆VA水平，将检测出的150例重症肺炎伴VA缺乏患儿根据知情告知家长是否同意使用VA干预治疗原则分为治疗组与对照组，治疗组76例采用常规治疗加VA干预，对照组74例只给
目的评估高流量鼻导管(high flow nasal cannula，HFNC)作为呼吸窘迫治疗方法对一家PICU的影响。设计回顾性队列研究，包括一项结合倾向分值校正的间断序列(interrupted time series，ITS)分析及一项配对分析。对象2004年至2014年间符合广义呼吸窘迫诊断且入住PICU的所有0～17岁患儿。干预措施无测量方法比较HFNC前-era(2004年至2008
目的重症监护谵妄(intensive care delirium，ICD)在成人是一项严重问题。随着儿童专用评分系统的发展，对儿童ICD的认识正逐渐加深。然而，术后儿童ICD病程变化及其对诊断和治疗策略的可能影响还知之甚少。方法本项前瞻性研究连续纳入择期手术后需要PICU治疗的患儿队列。采用儿童谵妄康奈尔评估法(Cornell Assessment of Pediatric Delirium，CA
目的验证一项假说，即根据C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)及铁蛋白建立的全身炎症反应列联表可追踪儿童严重脓毒症病死风险。设计前瞻性队列研究场所三级儿童重症监护病房对象共纳入100例因严重脓毒症住院的患儿。干预措施于脓毒症第2天并于其后2周1次取血样用于生物标记物批量分析。建立采用CRP和铁蛋白阈值的2×2列联表。测量方法和主要结果采用约登指数发现，第1份血样中(n＝100)
烧伤患儿营养支持的目的是在烧伤后的炎症反应状态下提供代谢支持，并适应内外科治疗措施的需求，涉及多层面、多学科。烧伤导致的炎症反应常伴有代谢紊乱，对患儿进行营养评估，确定营养素的需求量常常非常困难。营养支持的实施应根据肠内或肠外营养安全性的评估谨慎选择营养支持的方式，并根据其严重程度及对治疗的反应确定营养素的供给量。
目的提高对Beckwith-Wiedemann综合征(Beckwith-Wiedemann syndrome，BWS)的临床表现和基因特征的认识，探讨辅助生殖技术与BWS的相关性以及BWS患儿的管理措施。方法总结分析1例我院确诊的BWS患儿的病史、临床表现、基因检测结果和随访情况，并复习相关文献。结果患儿，男，3月龄，因"频发呼吸暂停1月余"入院。有典型的巨舌、巨体、腹部器官肥大、腹壁缺陷等临床表
新生儿疼痛是一种普遍存在的临床现象。长期以来，新生儿疼痛没有得到应有的重视和恰当的处理。2016年美国儿科学会胎儿和新生儿委员会与麻醉和疼痛医学组共同发表政策声明，强调进行新生儿疼痛评估的必要性，对新生儿操作性疼痛的评估方法、药物性和非药物性控制措施进行了总结，并更新了《新生儿操作性疼痛的预防和管理》。迄今为止，我国尚未发布新生儿疼痛管理指南。为便于国内同行借鉴和参考，现将美国儿科学会更新的政策声