专家在线——准妈妈&新妈妈

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  Q 准妈妈为何易贫血?
  
  孕前体检不贫血,为何怀孕后的孕检却贫血了呢?该如何从饮食上补铁?王山米:孕期准妈妈出现贫血的现象是非常普遍的,母体内的变化是非常复杂的。妊娠期血液循环系统的改变,血容量的增多,到怀孕34周时达到高峰,血浆容量的增加比红细胞增加的多,使血液稀释,所以容易出现生理性贫血。由于胎儿在生长发育过程当中,尤其是胎儿血循环建立,要吸收、利用一部分铁,对铁的需要量也要增加。胎儿在生长的后期,要在体内储存一部分铁,因为胎儿出生以后1~4个月没有自身的功能对铁进行利用,所以胎宝宝会在出生之前补充好,足够出生后4个月所够的量,这是引起准妈妈缺铁的主要因素。准妈妈在饮食中应选择含铁丰富的食品,一般准妈妈选用动物内脏,像肝脏、动物血等食物来补充,效果会比较好。
  
  Q 怀孕初期该做哪些检查?
  
  我在并没有准备的情况下意外怀孕了,用验孕棒测试显示已怀孕,还需要去医院检查吗?怀孕初期应该做哪些检查?
  王山米:如果出现停经或月经不正常(如少量流血),怀疑自己怀孕的女性,可以到医院做尿检,确定是否怀孕。这个时候要做尿检,如果呈阳性就意味着怀孕了。但只做尿检查是不够的,因为虽然可以确诊是否怀孕,但不能排除是否是异位妊娠(宫外孕),而宫外孕可能导致腹腔大出血,威胁准妈妈的生命健康。因此除了尿检外,如果准妈妈有阴道出血的情况,就需要做B超检查一下(阴道超声可以明显早期发现妊娠囊的部位,一般在妊娠40天左右即可明显看出)。
  在怀孕11周后,准妈妈要到医院做产前检查,建立产期保健病历。这个时候首先医生要了解准妈妈的一般情况,如病史,家族史,妇科疾病史、生育史等,还要检查心、肝、脾、肺,了解基础血压和基础体重。另外,还要进行化验检查,包括血尿常规、血型、心电图、肝肾功能,凝血功能、乙肝、丙肝,艾滋病,梅毒等,确定是否有可能传染给新生儿的疾病或不适于妊娠的疾病,并开始接受规范的孕期保健和健康教育。
  
  Q 准妈妈如何选择酸味食物?
  
  怀孕后比较喜欢吃酸味食物,很喜欢自家腌制的泡菜,可以吃吗?哪些酸味食物对准妈妈更有益?
  王山米:营养酸味食物包括新鲜水果和酸奶等营养食品。很多新鲜的瓜果含酸味,这类食物含有丰富的维生素C,可以增强母体的抵抗力,促进胎儿正常生长发育,因此喜吃酸味食物的准妈妈最好选用一些带酸味的新鲜瓜果,如西红柿、青苹果、橘子、草莓,葡萄,酸枣等,准妈妈尽量买新鲜的当季水果食用;酸奶富含钙、优质蛋白质,多种维生素和碳水化合物,还能帮助人体吸收营养,排泄有毒物质,不但营养价值高,而且对厌食症状有一定的治疗作用。
  山楂不适宜准妈妈食用,因山楂对准妈妈子宫有收缩作用。准妈妈食用较多的山楂制品,会刺激子宫收缩,甚至造成流产,而人工腌制的酸菜、泡菜等,可能含有致癌物质亚硝酸盐,不适宜准妈妈食用。
  
  Q 孕期得了湿疹怎么办?
  
  我怀孕两个半月的时候,左脸上出现了一小片癣,随着时间对称面颊上也出现了,而且很严重,经常会很痒,用手抓后又很痛。到医院检查是湿疹,因为怀孕所以没敢用药。该怎么治疗?
  翟建军:很多女性怀孕以后都容易出现湿疹,一旦湿疹出现会影响工作和生活。尤其痒的时候控制不住自己会用手抓,导致皮肤破坏。有这样明显症状的情况下,可以局部用药,因为是局部涂抹,皮肤吸收的量较少,用药还是比较安全的。
  如果准妈妈瘙痒非常厉害就需要用药物治疗。如果怀孕以后这样的情况也比较重,要及时涂药,可以在医生的建议下用一些纯中药或无激素的涂抹药,准妈妈切忌不可自行购买药品涂抹。
  
  怎样缓解产后宫缩痛?
  
  Q 自然分娩有一周了,但出现了宫缩痛,是什么原因?该如何缓解?
  翟建军:新妈妈产后腹部会发生像抽筋般地疼痛(尤其是喂哺宝宝母乳时),这是子宫在收缩,为了使子宫能正常下降到骨盆内所引起的。这种疼痛4~7天后会自然消失。
  产后宫缩痛是一种正常现象,但是由于这种疼痛有时是比较严重的,让很多新妈妈无法忍受,所以很多新妈妈会问怎样才能缓解这种疼痛,可以采用以下方法缓解疼痛:
  1.热敷。用热水袋热敷小腹部,每次敷半个小时。
  2.改变睡姿。新妈妈可以采取侧睡的方式,避免长时间站立或久坐,以减少该部位的疼痛,坐时在臀部垫个坐垫也会有帮助。
  3.按摩小腹:在产后初始几天,自己或家人可用手掌稍微施力作环形按摩,一直到感觉该部位变硬即可,以促进宫腔内残余物质排出;疼痛厉害时,按摩可使子宫肌肉暂时放松,缓解疼痛。
  新妈妈如果在产后14天后仍然可以在腹部摸到子宫,而且还伴有腰痛,下腹部胀感,血性恶露量大、腹部有压痛等症状,就有可能是子宫复位不全,应及时到医院诊治。
  
  Q 如何提高母乳质量?
  
  产后一直坚持纯母乳喂养,但宝宝吃我的奶水不长体重,3个月时体检与两个月相比体重都没有增加,我很着急,该吃什么才能提高母乳的质量呢?
  翟建军:母乳的多少及质量的高低,与新妈妈的身体健康有关,更与新妈妈的精神状态有关。为了保持母乳分泌的质和量,应注意以下几个方面:
  1.新妈妈应该与宝宝同在一起。这样会使乳量平均增加约40%。即使乳汁少也应该让宝宝吮吸,因为吮吸是一种良好的刺激,可以引起反射性乳汁分泌。
  2.每次喂奶应尽量把奶水吸空。
  3.新妈妈生活要有规律。精神应该愉快,因为情绪沮丧时奶水会就减少。
  4.饮食疗法:●鲤鱼1条,去肠,杂,不去鳞,加赤小豆100克和姜少许,炖汤;●猪肝500克,黄芪(中药)100克,煮汤,猪肝熟后除去黄芪,只服用肝汤;●鲜木瓜适量,河鱼(品种不论)适量煮汤,加适量食盐服食,●猪蹄1~2只,加花生米150克,同煮熟,饮汤食花生及猪蹄。
  
  Q 准妈妈腿抽筋该怎么办?
  
  孕中期时常有腿抽筋的情况。该怎么办呢?如何防止腿抽筋?范玲:准妈妈在怀孕期间出现腿抽筋最有可能是以下三种情况:
  1.受凉。夏秋交替季节,夜晚比较凉,准妈妈在夜间休息时要注意保暖。
  2.缺钙。因胎宝宝的成长需要大量的钙质,特别是在孕晚期胎儿生长速度加快,需要的钙量是很大的,如果准妈妈体内钙质不足就容易导致抽筋。
  3.下肢静脉曲张。通常会导致下肢静脉曲张等病症,出现下肢血管突起,腿寒,腿抽筋、腿肿等症状。如果是静脉曲张引起的腿抽筋,建议购买准妈妈专用的减压袜进行预防和治疗,可以有效地减轻病痛。
  准妈妈平时可以选择轻度的运动,例如散步等。睡觉时应保证左侧卧位,避免压迫下腔静脉,并且把腿垫高15厘米,帮助血液回流,也对防止腿抽筋有帮助。如果准妈妈不缺钙的话,也应该在平时的饮食中注意钙的摄入,例如,喝牛奶、骨头汤等,但是,骨头汤里的钙含量是很少的,孕晚期应该额外补充一些钙剂。
  
  Q 月子里能吃盐吗?
  
  听说月子里不能吃盐,那样食物太没有味道了,真的是这样吗?
  范玲:关于坐月子,老人们有着很多这样或那样的讲究,不让新妈妈吃盐就是其中之一。但菜里一点盐也不放的说法是错误的,且新妈妈不仅要吃盐,还要比临产前吃得更多些。
  从医学上讲,坐月子学名叫产褥期,是机体和生殖器官的复原期,一般需要6~8周,这是女性一生中非常特殊的阶段,因为新妈妈不仅需要生理上的恢复,还要分泌乳汁来喂养宝宝,因此,注意合理饮食尤其重要。
  盐吃多了不好,如果新妈妈每天的盐量摄入过多,就会加重肾脏的负担,对肾不利,会使血压升高。这是人们都知道的,但也决不能不吃或吃得太少。建议在产后的前3天,维持与家人同样的食盐摄入量(世界卫生组织推荐每天5~6克的低盐摄入量略多),3天后,可适当减少,保持低盐水平。如果新妈妈限制盐的摄入,影响了体内电解质的平衡,同时就会影响新妈妈的食欲,进而影响新妈妈的泌乳,就会影响到婴儿的身体发育。所以,月子里的新妈妈不能过多食盐,也不能“忌盐”。
  
  Q 坐月子期间能看书吗
  
  月子里家人帮忙照顾,我只负责给宝宝喂奶,没事的时候就会看一会儿育儿方面的书,但婆婆说看多了以后会眼睛不好,不知道坐月子能看书吗?
  范玲:月子期间,不少新妈妈都喜欢看看电视,看看书,这个习惯不好。因为坐月子期间,主要是新妈妈生理和心理上的恢复期,坐月子应该安排休息和适当活动,新妈妈还要喂哺宝宝,如果看电视和看书时间过长,容易造成新妈妈眼睛疲劳,如果长时间保持一种姿势或体位,会对产后体质的恢复不利。所以坐月子期间要少看电视少看书,最好是不看。
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