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目的 探讨静脉麻醉下行无痛性纤维支气管镜检查及治疗时，常规加用局部表面麻醉，能否进一步改善麻醉效果、提高安全性。方法 67例拟行无痛性纤维支气管镜检查治疗的患者，随机分为单用异丙酚静脉麻醉组（Ⅰ组）、异丙酚静脉麻醉加利多卡因局部表面麻醉组（Ⅱ组），观察、记录术中剧烈呛咳次数、一般咳嗽次数、短暂呼吸抑制次数、异丙酚用量和血氧饱和度、血压、脉搏、呼吸变化，以及患者苏醒后感觉的主观评价。结果 Ⅱ组剧烈呛咳次数、血氧饱和度的波动非常显著地低于Ⅰ组，差异有统计学意义（P〈0．01），Ⅱ组咽喉不适、胸部不适、胸痛发生