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【摘要】 目的：了解梅州市学龄前儿童心理行为问题的发生情况，及其与家庭教养行为的关系。方法：采取整群随机抽样的方法，利用《幼儿心理卫生问题筛查问卷》《3～6岁儿童家庭养育环境量表》和一般情况调查表对梅州市10所幼儿园的924例学龄前儿童进行调查。结果：学龄前心理行为问题发生率为15.9%。独生子女儿童心理行为问题检出率高于非独生子女（P<0.05）。无心理行为问题的学龄前儿童家庭教养行为总得分高于有心理行为问题的儿童，比较差异有统计学意义（P<0.001）。学龄前儿童心理行为问题在不同的语言/认知信息、情感温暖/自我表达、社会适应/自理、活动多样性/游戏参与、环境气氛5个家庭教养行为因子上存在差异（P<0.001）。学龄前儿童心理行为在家庭教养行为因素中的Logistic回归分析显示：家庭教养行为中语言/认知信息、情感温暖/自我表达、活动多样性/游戏参与是影响学龄前儿童心理行为问题发生的独立危险因素。结论：学龄前儿童心理行为问题检出率较高，儿童行为问题较为突出；儿童家庭教养行为与学龄前儿童心理行为问题的发生密切相关，家庭教养行为中语言/认知信息、情感温暖/自我表达、活动多样性/游戏参与是影响学龄前儿童心理行为问题发生的独立危险因素。
【关键词】 学龄前儿童； 心理行为状况； 家庭教养行为
【Abstract】 Objective：To investigate the occurrence status of psychological behavior problems among preschool children and explore the relationship between children’s psychological behavior problems and family upbringing.Method：In this investigation，924 preschool children in 10 kindergartens of Meizhou were rated by their teachers and parents，using the Children’s Mental Health Screening Questionnaire，3 to 6 Years Child Home Nurture Environment Questionnaire and a general questionnaire.Result：The occurrence rate of preschool mental behavior problems was 15.9%.The detection rate of children’s psychological and behavioral problems of the only child was higher than that of the non only child.The total score of parenting behavior of the preschool children without psychological behavior problems was higher than that of the children with psychological and behavioral problem，the difference was statistically significant（P<0.001）.There were differences of psychological behavior problems of preschool children in different linguistic/cognitive information，emotional warmth/self expression，social adaptation/self-care，diversity of activities/game participation and environmental atmosphere which included in the 5 parenting behavior factors（P<0.001）.The logistic regression analysis showed that language/cognitive information，emotional warmth/self expression and activity diversity/game participation were the independent risk factors which impacted the psychological behavior of preschool children.Conclusion：The detection rate of psychological and behavioral problems in preschool children is high，the problem is prominent.Parenting behavior is closely related to the occurrence of psychological behavior problems of preschool children.Language/cognitive information，emotional warmth/self expression and activity diversity/game participation are independent risk factors of psychological behavior problems of preschool children. 【Key words】 Preschool Children； Psychological and behavioral problem； Family upbringing
随着社会文化和经济水平的提高，儿童心理精神卫生问题越来越多[1]。学龄前儿童心理健康与否，将会对他们的自我认识、情绪情感、个性发展及社会行为产生极其深刻的影响。如果儿童心理行为问题不能及时发现和及时解决，将会对儿童个体今后的发展产生不利影响，对整个社会的发展也是极其不利的。由于学龄前儿童的心理具有较大的可塑性，如果这一阶段出现的心理健康问题能及时发现并解决，学龄前儿童的心理行为问题将会得到很好的改善[2-3]。因此儿童心理行为健康问题近年来引起国内外研究者的广泛关注，愈来愈为人们所重视。家庭是学龄前儿童的主要活动场所，尤其是在儿童早期，家庭几乎是儿童发展的全部环境，父母作为儿童的主要抚养者，其教养行为在儿童心理行为问题的形成与发展中起着重要的作用[4]。本研究主要探讨父母教养行为等家庭因素与学龄前儿童心理行为健康状况的关系，以期为科学有效的培养儿童健康心理行为及父母正确的养育行为提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用整群随机抽样的方式，于2013年10-12月在广东省梅州市梅江区随机选取10所幼儿园（每个幼儿园分别选择大、中、小班各1个）的1000名学龄前儿童作为研究对象。纳入标准：（1）不限性别；（2）年龄3～6周岁；（3）体格及神经发育正常。排除标准：精神病、智力低下等神经精神疾病家族史或智力发育迟滞的儿童，中重度营养不良者。
1.2 方法 问卷调查由研究者本人、经过统一专门培训的调查员、儿童家长及幼儿教师共同完成。调查工具包括：（1）《幼儿心理卫生问题筛查问卷》：问卷涵盖学龄前儿童发育问题、情绪问题和行为问题3大维度，共计23个条目；每个条目采取“是”和“否”的两极回答。该量表在深圳市学龄前儿童中应用证明具有较好的信度与效度[5]。（2）《3～6岁儿童家庭养育环境量表》：该量表由53个条目组成，包括6个维度：语言/认知信息、情感温暖/自我表达、社会适应/自理、忽视/干涉/惩罚、活动多样性/游戏参与、环境气氛。每个条目均采用Likert模式5级评分制，每个因子得分越高，说明家庭养育环境越好。该量表由何守森等[6]于2008年编制完成，是目前国内唯一进行了标准化的6岁以前儿童家庭养育环境测评量表，并证实具有较好的信度和效度。（3）一般情况调查表：主要调查儿童基本情况。
1.3 统计学处理 将患者全部数据信息录入数据库，应用SPSS 16.0统计软件对数据资料进行统计学处理，对计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验（满足正态分布）；计数资料采用率（%）表示，比较采用 字2检验；采用Logistic回归模型分析家庭教养行为因子与学龄前儿童心理行为问题发生的关系，并计算相对危险度（OR）及其95%CI。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同基本情况儿童心理行为问题检出率比较 本次调查共发放调查问卷1000份，收回问卷924份，问卷有效回收率为92.4%。924名学龄前儿童中，发现有心理行为问题者147例，心理行为问题发生率为15.9%。独生子女心理行为问题检出率高于非独生子女（P<0.05）；而在不同性别、不同年龄段、不同体重儿童的心理行为问题检出率比较差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。
2.2 儿童家庭教养行为与儿童心理行为问题检出率的关系 无心理行为问题的学龄前儿童家庭教养行为总得分高于有心理行为问题的儿童，比较差异有统计学意义（P<0.001）。学龄前儿童心理行为问题在不同的语言/认知信息、情感温暖/自我表达、社会适应/自理、活动多样性/游戏参与、环境气氛5个家庭教养行为因子上存在差异（P<0.001），见表2。
2.3 学龄前儿童心理行为在家庭教养行为因素中的Logistic回归分析 多因素非条件Logistic回归分析结果显示：家庭教养行为中语言/认知信息、情感温暖/自我表达及活动多样性/游戏参与是影响学龄前儿童心理行为问题发生的独立危险因素，见表3。
3 讨论
现代生活方式对儿童的社会心理发展产生了深远的影响，儿童心理行为问题也日益受到广泛重视。儿童心理行为问题是环境、社会、家庭及教养等相互作用的结果。由于儿童心理受地域、经济及文化等综合的影响，因此国内外有关儿童心理行为问题的报道及结论并不完全一致。本研究对梅州市10所幼儿园3～6岁学龄前儿童的心理行为问题及其家庭教养行为情况进行了调查。调查结果显示学龄前儿童心理行为问题检出率为15.9%，独生子女心理行为问题检出率高于非独生子女；而不同性别、不同年龄段及不同体重儿童的心理行为问题检出率比较差异均无统计学差异（P>0.05）。独生子女除了与父母之间的亲子关系外，没有兄弟姐妹这层关系，因此其社会化的过程中带有自身的特点，主要表现为存在依赖性强、独立性差，逆反任性及孤僻怯懦等心理问题。独生子女的心理行为问题不是与生俱来的，而是后天受环境和教育的影响，尤其是受家庭环境和家庭教育影响的结果，只要学校和家庭在这方面形成共识，必定能有效保证和促进独生子女儿童心理行为问题的改善[7-9]。
调查结果显示，儿童家庭教养行为与学龄前儿童心理行为问题的发生密切相关。家庭教养行为是指父母在对其子女抚养、教育过程中，为了将子女培养成其心目中的理想状态而在子女行为表现的基础上对子女实施相应的教养策略的过程。家庭教育行为对儿童行为起了示范和强化作用，儿童的行为问题反过来可能影响家庭功能，使父母及亲子间矛盾增加，引起父母的较量、紧张和情绪障碍，从而加重儿童的行为问题，形成恶性循环。父母应保持适当的亲近与距离来教导、养育子女，否则，长期的亲近和过分的溺爱，会阻碍孩子的成熟及独立。本研究结果显示无心理行为问题的学龄前儿童家庭教养行为得分高于有心理行为问题的儿童，即家庭养育环境越好的儿童越不容易出现心理行为问题。学龄前儿童心理行为在家庭教养行为因素中的Logistic回归分析进一步发现，家庭教养行为中语言/认知信息、情感温暖/自我表达及活动多样性/游戏参与是影响学龄前儿童心理行为发生的独立危险因素。相关研究表明父母经常吵架、家庭婚姻状况不良等与儿童行为异常相关[10-12]。另有研究发现，家庭成员之间的亲密程度越高，儿童行为问题的发生率就越低，反之，家庭成员之间越不融洽，相应儿童行为问题发生率就越高[13-15]。 综上所述，学龄前儿童心理行为问题检出率较高，儿童行为问题较为突出；儿童家庭教养行为与学龄前儿童心理行为问题的发生密切相关，家庭教养行为中语言/认知信息、情感温暖/自我表达及活动多样性/游戏参与是影响学龄前儿童心理行为发生的独立危险因素。对学龄前儿童心理行为问题的预防，要充分发挥父母的积极主动性，应针对家庭教育行为中的危险因素制定相应的干预措施。
参考文献
[1]顾莉萍，陈昂，邓成，等.学龄前儿童心理行为问题与家庭环境关系的调查[J].临床儿科杂志，2014，32（10）：965-969.
[2]赵广英，魏煌忠.深圳市宝安区沙井街道学龄前期儿童心理行为调查现状分析[J].中国医学创新，2012，9（19）：98-99.
[3]段讲用.儿童心理行为预防干预模式及应用效果研究[J].河南科技大学学报（医学版），2013，31（4）：299-300.
[4]武瑞娜，韦丽琴，侯瑞丽，等.家庭养育环境对学龄前儿童心理行为发育的影响[J].包头医学院学报，2014，30（2）：140-142.
[5]万国斌，韦臻，何慧静，等.深圳市学龄前儿童情绪问题现患率调查研究[J].中国儿童保健杂志，2011，12（19）：1077-1079.
[6]何守森，刘一霞，倪晨曦，等.城市3～6岁儿童家庭养育环境量表的编制及其信度效度研究[J].中国儿童保健杂志，2009，4（17）：134-139.
[7]纪香萍，齐爱丽，王平.130名独生子女心理健康状况及父母养育方式分析[J].新疆医学，2014，42（1）：16-18.
[8]刘红霞，柳群方，王秋玲，等.独生子女情感障碍患者心理防御机制与人格特征及父母教养方式的研究[J].神经疾病与精神卫生，2012，12（6）：557-560.
[9]赵广英，魏煌忠.深圳市宝安区沙井街道学龄前期儿童心理行为调查现状分析[J].中国医学创新，2012，9（19）：98-99.
[10] O’Connor E E，Collins B A，Supplee L.Behavior problems in late childhood：the roles of early maternal attachment and teacher-child relationship trajectories[J].Attach Hum Dev，2012，14（3）：265-288.
[11]韩凝，黄钢，章小雷，等.家庭沙盘家谱图应用于儿童行为问题的分析[J].中国医学创新，2014，11（11）：118-120.
[12]张玉贞，黄锐赞，林贞.使用体质分析与指导系统促进学龄前儿童体质的探讨[J].中国医学创新，2014，11（20）：115-117.
[13]孟群，静进.九江市城区2～6岁儿童气质特征和依恋的关系研究[J].中国儿童保健杂志，2010，18（10）：767-769.
[14]易俊.儿童气质与智商的相关性研究[J].中国医学创新，2014，11（31）：47-49.
[15]王永柏.阿立哌唑与利培酮治疗儿童精神分裂症的对照研究[J].中国医学创新，2012，9（12）：40-41.
（收稿日期：2015-02-06） （本文编辑：王宇）
【关键词】 学龄前儿童； 心理行为状况； 家庭教养行为
【Abstract】 Objective：To investigate the occurrence status of psychological behavior problems among preschool children and explore the relationship between children’s psychological behavior problems and family upbringing.Method：In this investigation，924 preschool children in 10 kindergartens of Meizhou were rated by their teachers and parents，using the Children’s Mental Health Screening Questionnaire，3 to 6 Years Child Home Nurture Environment Questionnaire and a general questionnaire.Result：The occurrence rate of preschool mental behavior problems was 15.9%.The detection rate of children’s psychological and behavioral problems of the only child was higher than that of the non only child.The total score of parenting behavior of the preschool children without psychological behavior problems was higher than that of the children with psychological and behavioral problem，the difference was statistically significant（P<0.001）.There were differences of psychological behavior problems of preschool children in different linguistic/cognitive information，emotional warmth/self expression，social adaptation/self-care，diversity of activities/game participation and environmental atmosphere which included in the 5 parenting behavior factors（P<0.001）.The logistic regression analysis showed that language/cognitive information，emotional warmth/self expression and activity diversity/game participation were the independent risk factors which impacted the psychological behavior of preschool children.Conclusion：The detection rate of psychological and behavioral problems in preschool children is high，the problem is prominent.Parenting behavior is closely related to the occurrence of psychological behavior problems of preschool children.Language/cognitive information，emotional warmth/self expression and activity diversity/game participation are independent risk factors of psychological behavior problems of preschool children. 【Key words】 Preschool Children； Psychological and behavioral problem； Family upbringing
随着社会文化和经济水平的提高，儿童心理精神卫生问题越来越多[1]。学龄前儿童心理健康与否，将会对他们的自我认识、情绪情感、个性发展及社会行为产生极其深刻的影响。如果儿童心理行为问题不能及时发现和及时解决，将会对儿童个体今后的发展产生不利影响，对整个社会的发展也是极其不利的。由于学龄前儿童的心理具有较大的可塑性，如果这一阶段出现的心理健康问题能及时发现并解决，学龄前儿童的心理行为问题将会得到很好的改善[2-3]。因此儿童心理行为健康问题近年来引起国内外研究者的广泛关注，愈来愈为人们所重视。家庭是学龄前儿童的主要活动场所，尤其是在儿童早期，家庭几乎是儿童发展的全部环境，父母作为儿童的主要抚养者，其教养行为在儿童心理行为问题的形成与发展中起着重要的作用[4]。本研究主要探讨父母教养行为等家庭因素与学龄前儿童心理行为健康状况的关系，以期为科学有效的培养儿童健康心理行为及父母正确的养育行为提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用整群随机抽样的方式，于2013年10-12月在广东省梅州市梅江区随机选取10所幼儿园（每个幼儿园分别选择大、中、小班各1个）的1000名学龄前儿童作为研究对象。纳入标准：（1）不限性别；（2）年龄3～6周岁；（3）体格及神经发育正常。排除标准：精神病、智力低下等神经精神疾病家族史或智力发育迟滞的儿童，中重度营养不良者。
1.2 方法 问卷调查由研究者本人、经过统一专门培训的调查员、儿童家长及幼儿教师共同完成。调查工具包括：（1）《幼儿心理卫生问题筛查问卷》：问卷涵盖学龄前儿童发育问题、情绪问题和行为问题3大维度，共计23个条目；每个条目采取“是”和“否”的两极回答。该量表在深圳市学龄前儿童中应用证明具有较好的信度与效度[5]。（2）《3～6岁儿童家庭养育环境量表》：该量表由53个条目组成，包括6个维度：语言/认知信息、情感温暖/自我表达、社会适应/自理、忽视/干涉/惩罚、活动多样性/游戏参与、环境气氛。每个条目均采用Likert模式5级评分制，每个因子得分越高，说明家庭养育环境越好。该量表由何守森等[6]于2008年编制完成，是目前国内唯一进行了标准化的6岁以前儿童家庭养育环境测评量表，并证实具有较好的信度和效度。（3）一般情况调查表：主要调查儿童基本情况。
1.3 统计学处理 将患者全部数据信息录入数据库，应用SPSS 16.0统计软件对数据资料进行统计学处理，对计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验（满足正态分布）；计数资料采用率（%）表示，比较采用 字2检验；采用Logistic回归模型分析家庭教养行为因子与学龄前儿童心理行为问题发生的关系，并计算相对危险度（OR）及其95%CI。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同基本情况儿童心理行为问题检出率比较 本次调查共发放调查问卷1000份，收回问卷924份，问卷有效回收率为92.4%。924名学龄前儿童中，发现有心理行为问题者147例，心理行为问题发生率为15.9%。独生子女心理行为问题检出率高于非独生子女（P<0.05）；而在不同性别、不同年龄段、不同体重儿童的心理行为问题检出率比较差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。
2.2 儿童家庭教养行为与儿童心理行为问题检出率的关系 无心理行为问题的学龄前儿童家庭教养行为总得分高于有心理行为问题的儿童，比较差异有统计学意义（P<0.001）。学龄前儿童心理行为问题在不同的语言/认知信息、情感温暖/自我表达、社会适应/自理、活动多样性/游戏参与、环境气氛5个家庭教养行为因子上存在差异（P<0.001），见表2。
2.3 学龄前儿童心理行为在家庭教养行为因素中的Logistic回归分析 多因素非条件Logistic回归分析结果显示：家庭教养行为中语言/认知信息、情感温暖/自我表达及活动多样性/游戏参与是影响学龄前儿童心理行为问题发生的独立危险因素，见表3。
3 讨论
现代生活方式对儿童的社会心理发展产生了深远的影响，儿童心理行为问题也日益受到广泛重视。儿童心理行为问题是环境、社会、家庭及教养等相互作用的结果。由于儿童心理受地域、经济及文化等综合的影响，因此国内外有关儿童心理行为问题的报道及结论并不完全一致。本研究对梅州市10所幼儿园3～6岁学龄前儿童的心理行为问题及其家庭教养行为情况进行了调查。调查结果显示学龄前儿童心理行为问题检出率为15.9%，独生子女心理行为问题检出率高于非独生子女；而不同性别、不同年龄段及不同体重儿童的心理行为问题检出率比较差异均无统计学差异（P>0.05）。独生子女除了与父母之间的亲子关系外，没有兄弟姐妹这层关系，因此其社会化的过程中带有自身的特点，主要表现为存在依赖性强、独立性差，逆反任性及孤僻怯懦等心理问题。独生子女的心理行为问题不是与生俱来的，而是后天受环境和教育的影响，尤其是受家庭环境和家庭教育影响的结果，只要学校和家庭在这方面形成共识，必定能有效保证和促进独生子女儿童心理行为问题的改善[7-9]。
调查结果显示，儿童家庭教养行为与学龄前儿童心理行为问题的发生密切相关。家庭教养行为是指父母在对其子女抚养、教育过程中，为了将子女培养成其心目中的理想状态而在子女行为表现的基础上对子女实施相应的教养策略的过程。家庭教育行为对儿童行为起了示范和强化作用，儿童的行为问题反过来可能影响家庭功能，使父母及亲子间矛盾增加，引起父母的较量、紧张和情绪障碍，从而加重儿童的行为问题，形成恶性循环。父母应保持适当的亲近与距离来教导、养育子女，否则，长期的亲近和过分的溺爱，会阻碍孩子的成熟及独立。本研究结果显示无心理行为问题的学龄前儿童家庭教养行为得分高于有心理行为问题的儿童，即家庭养育环境越好的儿童越不容易出现心理行为问题。学龄前儿童心理行为在家庭教养行为因素中的Logistic回归分析进一步发现，家庭教养行为中语言/认知信息、情感温暖/自我表达及活动多样性/游戏参与是影响学龄前儿童心理行为发生的独立危险因素。相关研究表明父母经常吵架、家庭婚姻状况不良等与儿童行为异常相关[10-12]。另有研究发现，家庭成员之间的亲密程度越高，儿童行为问题的发生率就越低，反之，家庭成员之间越不融洽，相应儿童行为问题发生率就越高[13-15]。 综上所述，学龄前儿童心理行为问题检出率较高，儿童行为问题较为突出；儿童家庭教养行为与学龄前儿童心理行为问题的发生密切相关，家庭教养行为中语言/认知信息、情感温暖/自我表达及活动多样性/游戏参与是影响学龄前儿童心理行为发生的独立危险因素。对学龄前儿童心理行为问题的预防，要充分发挥父母的积极主动性，应针对家庭教育行为中的危险因素制定相应的干预措施。
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（收稿日期：2015-02-06） （本文编辑：王宇）