心血管疾病是指心脏和血管的疾病，大致可分为以下几类：①由心脏冠状动脉病变引起的疾病，如心肌缺血、心绞痛及心肌梗死等;②心肌病变诱发的疾病，如肥厚梗阻性心肌病、扩张性心肌病;③各种原因所导致的心脏跳动异常，如早搏、室上速、室颤、房颤等;④其他类型，如高血压。患病后将出现呼吸困难、心前区疼痛、自主神经功能障碍、心烦、食欲不振等症状表现。若不及时采取有效治疗，导致心功能逐渐下降，严重者还将诱发死亡。据国家心血管疾病中心发布的《中国心血管病报告》中显示，我国心血管疾病的患病人数和死亡率呈逐年上升趋势，患病人数约有2.9亿，死亡人数居于首位，由此可见如何做好心血管疾病的预防已成为当前面临的重要挑战。
　　据调查显示，引起心血管疾病主要与高血压、长期吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖及环境污染等有密切联系，故应保持良好生活习惯和饮食习惯，规避危险因素，维持血液正常循环速度，预防疾病发生风险。但是随着年龄增长，身体各项功能逐渐衰退，患上心血管疾病的可能性较大，为此应定期到医院进行健康检查，了解心功能情况，做好积极预防措施显得尤为重要。随着医疗卫生事业的快速发展，发现心脏彩超能准确观察到心肌变化情况，且不会对人体产生辐射、损伤，是一种安全性较高的检查方式。该检查方式主要是将心脏探头放在胸腔部位进行全方位的扫查，医生可在彩超屏幕上观察心脏整体结构，从而判断心功能是否出现损伤。若观察到心跳不规律、心脏结构缺损或血流动力学改变等情况，说明瓣膜或房室出现问题，此时应根据实际情况制定治疗方案，改善症状表现，减少对心功能的损伤，预防心血管疾病发生。现阶段，心脏彩超在心脏检查中发挥着十分重要的作用，但是针对该检查的主要作用、检查注意事项及针对人群等并不被熟知。下面为大家详细介绍心脏彩超的相关知识，提升对心脏彩超的认知。
　　1  发挥的主要作用
　　（1）心脏位置是否偏移。心脏位置主要是指心脏与周围其他脏器之间关系，当心脏位置发生偏移，对周围脏器造成压迫，将增加的心功能的损伤。（2）检查心脏结构是否异常。高血压、高血脂及高血糖等慢性疾病，将损伤心脏结构，故可观察心脏结构损伤情况。（3）心脏血流动力学改变情况。观察瓣膜压差、流速等改变情况，判断心脏血流是否出现异常。（4）了解手术治疗后或介入治疗后心脏结构恢复情况。在进行治疗前，首先应根据心脏结构及身体状况制定具体治疗方法，故在治疗前，应先进行心脏彩超，在详细了解心脏情况基础上，选择最佳治疗手段，改善心脏结构，提升心功能。（5）心包及周围异常。其他检查中，发现心包中出现钙化及积液情况，动脉、静脉出现阻塞，均应进行心脏彩超。
　　其实在临床检查中，还有其他辅助检查也能对心脏功能进行判断，如心肌检查、心电图等。但是每种检查方式的侧重点不同，精确度也存在较大差异，故要进行多次检查，才能进行确诊，避免出现误诊情况，错过最佳治疗时机。一般情况下，心血管疾病初期症状表现轻微，在其他检查中即使确诊为心血管疾病后，最好还是进行心脏彩超，提升诊断准确度。尤其是针对患有高血脂、高血糖及高血压等疾病的患者，更应进行心脏彩超，对疾病进行判定。
　　通常情况下，一旦确诊为心脏病或心血管疾病高危人群，在治疗前、治疗后都应进行心脏彩超，了解心脏结构变化情况。发现心脏病变，应及时采取治疗及预防措施，控制疾病进一步发展，防治心血管疾病发生。
　　2在出现以下几种情况下，需要进行心脏彩超：
　　确诊为先天性心脏病。先天性心脏病发病诱因尚未明确，可能与染色体畸形、外界环境感染等有密切联系。出生后，心脏血管发育异常，导致心脏无法正常发育，出现紫绀、呼吸困难等症状，应立即进行心脏彩超，了解心脏结构损伤程度，对症治疗，纠正症状表现。先天性心脏病患者心脏结构发育不全，易导致心衰、冠心病等疾病，故应采取心脏彩超，积极采取预防措施，防止对心脏结构的损伤。
　　心脏瓣膜疾病。心脏瓣膜是维持心脏血液循环的关键。在其他检查中诊断为心脏瓣膜疾病，应立即进行心脏彩超做进一步的检查，找出诱发疾病的关键，避免并发心率失常和心功能不全，加重对心脏结构的损伤。在心脏彩超检查后，找出诱发的主要原因，制定具体的治疗方案，控制病情发展。
　　（3）高血压。血压长期保持较高水平，将引起心脏功能及形态发生严重改变，其中左心室肥厚较为常见。长期血压较高，将增加心肌负荷，导致心功能失代偿，出现咳嗽、心悸及气喘等症状，使得心功能逐渐下降，引起高血压性心脏病发生。故具有超过5年的高血压史，应定期进行心脏彩超，检查是否出现左心室增大或左心衰竭，预防疾病发生。
　　（4）心力衰竭。心力衰竭是指心脏收缩功能和舒张功能障碍，无法将心脏回流血液排出心脏，导致血液积滞在静脉系统，当心脏代谢废物无法排出时，将增加对心脏负荷，损伤心功能。故确诊为心力衰竭后，应进行心脏彩超，了解心脏射血情况，判断心功能损伤情况。
　　虽然经过心脏彩超检查后，能观察到心脏结构及心功能情况。但是患者并不具备临床专业医师的经验，无法对检查结果进行详细分析。那么怎样才能看懂心脏彩超检查报告呢？其实只需注意以下几点即可清楚掌握病情状况。
　　3心脏彩超报告单判断
　　（1）心脏结构是否正常。心脏结构主要通过观察两心房和心室，肺动脉、主动脉内径大小，若超出正常范围，即为心脏结构异常。成人左心房內径低于35mm，左心室内径男性小于55mm，女性小于52mm，右心房上下径小于45mm，左右径小于38mm，右心室前后径小于25mm。主动脉内径小于35mm，升主动脉内径小于35mm，肺动脉内径小于25mm。观察心腔结构、形态异常，说明心脏结构异常。（2）瓣膜及心肌功能是否正常。左心室后壁和室间隔一般在7～11mm之间，若超出正常范围，说明心肌变厚，心肌处于缺血状态。主动脉瓣瓣口面积约在2.5～3.5c㎡ 、二尖瓣瓣口面积约在4～5c㎡ ，小于正常范围，说明瓣膜变窄。（3）心功能是否正常。心脏彩超中可直接反应收缩压及舒张压数值，其中主要查看左心室射血分数。若左心室射血分数低于50%说明心功能障碍。
　　综上所述，虽然心脏彩超能观察到心功能及心脏结构，但是并非所有人都适合该项检查，确诊为先天性心脏病、心脏瓣膜疾病、高血压、心力衰竭和心包及周围异常时需进行心脏彩超对心功能做进一步判断，为后期治疗提供参考。
　　作者简介：熊阿史（1982、09-），女，盐源县人民医院，超声科。