【摘 要】
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目的探讨完全植入式静脉输液港穿刺置管方式的成功率、并发症发生的原因及对策。方法回顾性分析2008年12月至2013年3月2 007例接受静脉穿刺置管的完全植入式静脉输液港手术患者的临床资料，包括2 005例恶性肿瘤患者和2例良性疾病患者，男性38例，女性1 969例；年龄21～85岁，平均年龄47.6岁。对穿刺方式、成功率，术中、术后并发症以及相关处理措施和治疗效果进行分层分析。结果患者带港时间为
【机 构】
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目的探讨完全植入式静脉输液港穿刺置管方式的成功率、并发症发生的原因及对策。
方法回顾性分析2008年12月至2013年3月2 007例接受静脉穿刺置管的完全植入式静脉输液港手术患者的临床资料，包括2 005例恶性肿瘤患者和2例良性疾病患者，男性38例，女性1 969例；年龄21～85岁，平均年龄47.6岁。对穿刺方式、成功率，术中、术后并发症以及相关处理措施和治疗效果进行分层分析。
结果患者带港时间为9～1 243 d，平均（242±12）d。右颈内静脉盲穿成功率最高（99.76%），左锁骨下静脉盲穿成功率最低（81.81%，χ2=35.055，P=0.000）；超声引导下穿刺成功率高于盲穿（99.80%比96.34%，χ2=29.905，P=0.000）。术中并发症发生率为0.80%（16/2 007），包括气胸9例、血胸2例、淋巴瘘1例、皮下出血4例。术后并发症发生率为8.86%（178/2 007），其中早期并发症20例（0.10%），包括港穴血肿7例、导管移位1例、静脉血栓4例、港周感染3例、纤维蛋白鞘形成5例；远期并发症158例（7.87%），包括导管锁部断裂2例、夹壁综合征6例、导管移位1例、导管相关感染65例、部分血栓形成16例、导管壁纤维蛋白鞘形成51例、封管前液体外渗3例、注射座翻转3例、皮肤排异导致港外露11例。并发症导致非正常取港27例（1.34%），其中术后早期并发症导致的被迫取港率较术后远期并发症高（χ2=8.053，P=0.011）。
结论完全植入式静脉输液港在超声引导下、选择右颈内静脉穿刺置管成功率高。其术中和术后并发症很低，是肿瘤患者和需要长期静脉营养患者的良好静脉通道。
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