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摘要：随着人们生活水平的不断提高，高血压患者越来越多。多数患者通常只注意用药物治疗，而忽视饮食或饮食治疗不合理，常常导致治疗上的失败。因此必须使患者认识到饮食疗法是治疗本病的基本措施，本文对此进行了相关探讨。
关键词：高血压饮食护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0197-02
随着人民生活水平的日渐提高，高血压患者日益增多，我国现有1.2亿高血压患者，多数患者通常只注意药物治疗，而忽视饮食治疗或饮食治疗不合理，常常导致治疗上的失败。2002年全国高血压抽样调查显示，当时的高血压知晓率仅为51%左右，治疗率30%左右，控制率27%左右。不良生活习惯（高盐饮食、饮酒、吸烟等）是高血压患者的主要危险因素。目前已公认与生活方式有关的高血压致病因素是遗传、超重、高盐、饮酒等，而这些多数与饮食因素有密切关系。为此，改善饮食结构和饮食习惯就成为高血压非药物治疗的必要手段。结合我院高血压患者的情况浅谈一下高血压患者的饮食护理。
1高血压的饮食护理
1.1高血压饮食护理原则。饮食疗法不是简单地减少食物中某些成分，而是要纠正不良的饮食习惯及生活方式，达到非药物治疗高血压患者起到治疗作用。因此通过健康教育，引导人们意识到科学、合理膳食的重要性，主动减少热量摄入，增加运动量，减少膳食脂肪，保持标准体重，限盐，戒烟限酒，提倡规律的生活方式，保持精神愉快。尤其是临界高血压和轻型高血压更应如此。
1.2高血压饮食护理及具体措施。
1.2.1限制能量的摄入。超重和肥胖是高血压病的危险因素之一。因此，要依据体重情况，调整膳食，严格控制能量的摄入把体重控制在标准体重范围内（标准体重的简易计算公式：体重（kg）=身高（cm）-105）肥胖者应节制饮食，减轻体重（以每周0.5—1kg为宜）。根据研究体重每下降10kg，收缩压可降低5—20mmHg。
1.2.2限制钠盐的摄入量。高盐是目前已肯定的能使血压升高的因素之一，食盐的摄入量与高血压的发病率呈正相关，因此，应根据病情限制钠盐的摄入量。在烹调过程中少放盐甚至不放盐的饮食，对轻度高血压或有高血压家族史者，每日食盐量应在3—5g，中度高血压每日1—2g食盐，重度高血压患者应给予无盐膳食。限制钠盐的摄入，可使许多患者的血压下降，并可减少对降压药物的依赖。
1.2.3控制脂肪的摄入。脂肪应占总热量的25%以下。烹调过时多选用植物油，如花生油、菜籽油、芝麻油等。少吃油炸食物。胆固醇每日摄入量应限制在300g以下。少吃动物内脏、鸡蛋黄、鱼籽等含胆固醇高的食物。可多吃一些豆类、鱼等含不饱和脂肪酸的食物，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，即可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，预防中风，又增加微血管的弹性，预防血管破裂，防止产生并发症有一定的作用。
1.2.4适量摄入蛋白质。以往强调低蛋白饮食，但目前认为：除合并有慢性肾功能不全者外，一般不必严格限制蛋白质的摄入量。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。其中植物蛋白应占50%，最好用大豆蛋白，大豆蛋白虽无降压作用，但能防止脑卒中的发生，可能与大豆中氨基酸的组成相关。每周还应吃2—3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿、钠排除从而降低血压。如果高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。
1.2.5适当增加矿物质。多食含钾、镁、钙等食物。钾盐、钙、镁可对抗高盐的升压和血管损伤作用。低钙、低镁及钙镁代谢异常与高血压有关，而我国国民摄入食盐普遍高于西方国家，可见我国高钠低钾是高血压的因素之一。钾、镁、钙有降压作用，它们在豆类、蔬菜、水果、奶类中含量较高。高血压患者应多进食豆制品、马铃薯、南瓜、大白菜、冬瓜、卷心菜以及水果，以增强低钠饮食的降压效果。新鲜蔬菜中的绿叶菜、豆类及根茎类含钾较多，水果类如香蕉、杏、梅含钾丰富，家禽、鱼、瘦肉类等含钾丰富，正常人每日应吃蔬菜及一定量的水果。牛奶中含钙丰富，每100ml可提供100mg以上的钙，所以饮用牛奶值得提倡，豆类、虾皮、芝麻酱和甘蓝菜、花菜等也含钙较多。
1.2.6补充粗纤维和足量维生素。多食蔬菜类，提高饮食中膳食纤维和维生素。膳食纤维能延缓食物中糖的吸收，可降低空腹和餐后血糖，多食含纤维素的蔬菜既能达到控制热量代谢的目的又能增加饱腹感，还能促进胃肠蠕动，防止便秘，减少糖、脂的吸收，减少高血脂对血管壁的损害，从而减少心血管疾病的发生。大量的维生素C可使胆固醇氧化成胆酸排出体外，改善心脏功能和血液循环，多吃新鲜的蔬菜和水果，有助于高血压病的防治。
1.2.7限酒戒烟。饮酒与血压水平和高血压患病率之间有关联。大量饮酒使血压升高，高血压发病率增加。烟中尼古丁和焦油不仅可使血压出现一过性升高，甚至还可增加脑中风的危险。
2高血压患者饮食护理中的注意事项
2.1少食多餐，定时进食，不暴饮暴食，避免夜间进食，合理安排饮食结构。
2.2坚持有氧锻运动，加强腹肌收缩力，促进胃肠蠕动，增加排便动力。
2.3养成定时排便的好习惯。
3心理护理
高血压是危害人类健康的常见病之一，以高血压为主要危险因素心脑血管疾病已成为我国居民致残、死亡的主要原因，这给社会和家庭带来了沉重的负担。为提高治愈率和减少并发症，护理人员需要给患者正确的理论指导，加强心理护理。护理人员要通过心理疏导让病员认识到合理膳食对高血压病人的重要性，从而建立良好的生活习惯。让患者明确认识饮食护理与药物治疗相辅相成。
4讨论
综上所述，不良生活习惯是高血压患病率的影响因素，健康的生活方式不仅可以作为辅助治疗的手段，也可以协助患者减少对药物的依赖。因此，对高血压病人进行饮食护理指导保持健康生活方式，是防治高血压的有效措施。
参考文献
[1]武阳羊.《重视心血管流行病学研究工作》.《中华流行病学杂志》，2003.1：537
[2]吴锡桂.《北京、广州中年人群高血压发病率及其危险因素》.《中华心血管病杂志》，1991，19（4）：207
[3]史素玲，孙圣燕.《高血压患者不遵医饮食原因分析及对策》.2009；1；72
关键词：高血压饮食护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0197-02
随着人民生活水平的日渐提高，高血压患者日益增多，我国现有1.2亿高血压患者，多数患者通常只注意药物治疗，而忽视饮食治疗或饮食治疗不合理，常常导致治疗上的失败。2002年全国高血压抽样调查显示，当时的高血压知晓率仅为51%左右，治疗率30%左右，控制率27%左右。不良生活习惯（高盐饮食、饮酒、吸烟等）是高血压患者的主要危险因素。目前已公认与生活方式有关的高血压致病因素是遗传、超重、高盐、饮酒等，而这些多数与饮食因素有密切关系。为此，改善饮食结构和饮食习惯就成为高血压非药物治疗的必要手段。结合我院高血压患者的情况浅谈一下高血压患者的饮食护理。
1高血压的饮食护理
1.1高血压饮食护理原则。饮食疗法不是简单地减少食物中某些成分，而是要纠正不良的饮食习惯及生活方式，达到非药物治疗高血压患者起到治疗作用。因此通过健康教育，引导人们意识到科学、合理膳食的重要性，主动减少热量摄入，增加运动量，减少膳食脂肪，保持标准体重，限盐，戒烟限酒，提倡规律的生活方式，保持精神愉快。尤其是临界高血压和轻型高血压更应如此。
1.2高血压饮食护理及具体措施。
1.2.1限制能量的摄入。超重和肥胖是高血压病的危险因素之一。因此，要依据体重情况，调整膳食，严格控制能量的摄入把体重控制在标准体重范围内（标准体重的简易计算公式：体重（kg）=身高（cm）-105）肥胖者应节制饮食，减轻体重（以每周0.5—1kg为宜）。根据研究体重每下降10kg，收缩压可降低5—20mmHg。
1.2.2限制钠盐的摄入量。高盐是目前已肯定的能使血压升高的因素之一，食盐的摄入量与高血压的发病率呈正相关，因此，应根据病情限制钠盐的摄入量。在烹调过程中少放盐甚至不放盐的饮食，对轻度高血压或有高血压家族史者，每日食盐量应在3—5g，中度高血压每日1—2g食盐，重度高血压患者应给予无盐膳食。限制钠盐的摄入，可使许多患者的血压下降，并可减少对降压药物的依赖。
1.2.3控制脂肪的摄入。脂肪应占总热量的25%以下。烹调过时多选用植物油，如花生油、菜籽油、芝麻油等。少吃油炸食物。胆固醇每日摄入量应限制在300g以下。少吃动物内脏、鸡蛋黄、鱼籽等含胆固醇高的食物。可多吃一些豆类、鱼等含不饱和脂肪酸的食物，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，即可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，预防中风，又增加微血管的弹性，预防血管破裂，防止产生并发症有一定的作用。
1.2.4适量摄入蛋白质。以往强调低蛋白饮食，但目前认为：除合并有慢性肾功能不全者外，一般不必严格限制蛋白质的摄入量。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。其中植物蛋白应占50%，最好用大豆蛋白，大豆蛋白虽无降压作用，但能防止脑卒中的发生，可能与大豆中氨基酸的组成相关。每周还应吃2—3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿、钠排除从而降低血压。如果高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。
1.2.5适当增加矿物质。多食含钾、镁、钙等食物。钾盐、钙、镁可对抗高盐的升压和血管损伤作用。低钙、低镁及钙镁代谢异常与高血压有关，而我国国民摄入食盐普遍高于西方国家，可见我国高钠低钾是高血压的因素之一。钾、镁、钙有降压作用，它们在豆类、蔬菜、水果、奶类中含量较高。高血压患者应多进食豆制品、马铃薯、南瓜、大白菜、冬瓜、卷心菜以及水果，以增强低钠饮食的降压效果。新鲜蔬菜中的绿叶菜、豆类及根茎类含钾较多，水果类如香蕉、杏、梅含钾丰富，家禽、鱼、瘦肉类等含钾丰富，正常人每日应吃蔬菜及一定量的水果。牛奶中含钙丰富，每100ml可提供100mg以上的钙，所以饮用牛奶值得提倡，豆类、虾皮、芝麻酱和甘蓝菜、花菜等也含钙较多。
1.2.6补充粗纤维和足量维生素。多食蔬菜类，提高饮食中膳食纤维和维生素。膳食纤维能延缓食物中糖的吸收，可降低空腹和餐后血糖，多食含纤维素的蔬菜既能达到控制热量代谢的目的又能增加饱腹感，还能促进胃肠蠕动，防止便秘，减少糖、脂的吸收，减少高血脂对血管壁的损害，从而减少心血管疾病的发生。大量的维生素C可使胆固醇氧化成胆酸排出体外，改善心脏功能和血液循环，多吃新鲜的蔬菜和水果，有助于高血压病的防治。
1.2.7限酒戒烟。饮酒与血压水平和高血压患病率之间有关联。大量饮酒使血压升高，高血压发病率增加。烟中尼古丁和焦油不仅可使血压出现一过性升高，甚至还可增加脑中风的危险。
2高血压患者饮食护理中的注意事项
2.1少食多餐，定时进食，不暴饮暴食，避免夜间进食，合理安排饮食结构。
2.2坚持有氧锻运动，加强腹肌收缩力，促进胃肠蠕动，增加排便动力。
2.3养成定时排便的好习惯。
3心理护理
高血压是危害人类健康的常见病之一，以高血压为主要危险因素心脑血管疾病已成为我国居民致残、死亡的主要原因，这给社会和家庭带来了沉重的负担。为提高治愈率和减少并发症，护理人员需要给患者正确的理论指导，加强心理护理。护理人员要通过心理疏导让病员认识到合理膳食对高血压病人的重要性，从而建立良好的生活习惯。让患者明确认识饮食护理与药物治疗相辅相成。
4讨论
综上所述，不良生活习惯是高血压患病率的影响因素，健康的生活方式不仅可以作为辅助治疗的手段，也可以协助患者减少对药物的依赖。因此，对高血压病人进行饮食护理指导保持健康生活方式，是防治高血压的有效措施。
参考文献
[1]武阳羊.《重视心血管流行病学研究工作》.《中华流行病学杂志》，2003.1：537
[2]吴锡桂.《北京、广州中年人群高血压发病率及其危险因素》.《中华心血管病杂志》，1991，19（4）：207
[3]史素玲，孙圣燕.《高血压患者不遵医饮食原因分析及对策》.2009；1；72