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摘要：骨科患者健康和心理教育问题是21世纪人类关注的焦点，是人类追求永恒的目标。骨科患者由于突然发病，由一个正常人突然变成一个生活不能自理的人，这个现实不是所有的患者都能接受的。所以应建立良好的护患关系，有针对性地进行心理疏导和健康教育，消除其急躁、悲观失望等不良心理，同时取得家属及亲友的支持，增强战胜疾病的信心，因此骨科健康和心理教育是一个不可忽视的问题。
关键词：心理学骨科护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0191-02
以心理学的理论指导护理工作，是现代护理模式的客观要求，现就骨科护理中运用心理学的问题，谈以下几点体会：
1掌握病人情绪变化特点，正确地给予适宜良性刺激，形成有利于疾病康复的良好心境
1.1减少视觉上的不良刺激。骨科由于治疗的需要，病室设置较复杂，因此，在布置时要力求简洁，素雅大方，光线宜人，避免牵引架等器具带来的沉闷气氛。有条件时可放置草本鲜花，使病室有一种明朗向上的气氛。注意让截瘫等卧床时间较长的病人靠近窗户，使他们凭窗远眺，能领略大自然给予人类的这种享受，而不致于感到自己被禁在床上。医护人员则要注意行为美，衣着整洁、仪表端庄、亲切温和、行要端、坐要正、步态稳、动作轻，使病人获得愉快感、安全感、信任感。
1.2减少听觉上的不良刺激。要求我们做到语言美、有礼貌、富有同情心。尊重病人人格，切不可因病人住院较久或残废而厌烦他们，鄙视他们。询问病人要尊老爱幼，语调亲切，回答问题要言词确切，态度和蔼。此外还要做到“三轻”，即说话轻、走路轻、关门轻，减少病室噪音，使病人感到恬静舒适，增强治愈的信心。
1.3减少嗅觉上的不良刺激。避免污秽气味影响病人情绪，也是心理治疗的一个重要部分。骨科病人卧床及行动不便者多，生活琐事、排泄二便等多在床上或室内进行，所以空气较污浊。这就要求护理人员经常开窗通风，定期进行消毒，湿式扫床、扫地、避免灰尘、石膏屑等对鼻粘膜的刺激，及时去除有臭味的脓血敷料等污物。
2积极开展心理咨询工作，努力满足病人的合理要求，不断提高服务质量
2.1有重点的进行心理咨询工作。骨科病人的特点为急（急症、创伤病人）、难（腰腿痛等老大难病症）、瘫（外伤性截瘫），因而就带来两多，一是病人思想顾虑多，二是对生活护理需求多。为使心理咨询有重点，我们做到三抓：一抓危重症病人、其病情重、变化快、顾虑多、需要我们多观察并监测，多照顾，及时发现问题，及时做出处理。二抓手术病人，因术中、术后易发生并发症，病人痛苦大，思想紧张。三抓功能缺损病人，他们在日常生活中困难较多，对今后的考虑也较多，情绪低沉，需要我们的关心，帮助和鼓励。这三种病人是我们进行心理咨询的重点。重点提出后可使心理咨询有目的、有针对、有质量，可使重点病人的合理需求得到充分的满足，从而使重点病人的情绪、心情愉快[1]。
2.2以多种形式进行心理咨询工作。人的内心世界是丰富的，人的心理状态也是多变的，我们采取多种形式，通过各种渠道，从多方面进行心理咨询。如定期召开各种类型的公休座谈会，征询病人的意见；解决病人的需求；进行护理查房，了解护理质量及病人反应；执行床头交接班制度，观察病人的精神与病情变化；深入病房宣传心理卫生知识和健康保健知识等，使咨询工作深化，以开拓心理治疗的新途径，使病人得到完善的自身护理。
3加强意志培养，鼓励病人以坚强的意志战胜疾病
我们要帮助病人调节好意志行动，鼓励病人以坚强的意志战胜疾病，使心理治疗和疾病护理有机地结合起来。
3.1教育病人树立高尚的情感和乐观稳定的情绪。高尚的情感和乐观的情绪，对形成坚强的意志是很重要的。骨科病人易在下列几种情况下发生情绪波动，使意志削弱，病情突变、加重时；对手术造成的创痛承受不了时；住院时间长，治疗效果不明显时；久卧病床生活不能自理时；功能恢复无望或不满意时；和周围发生矛盾时。以上都是在意志培养中要着重注意的问题[2]。从实际出发，结合他们的个性心理特点及具体情况，有针对性进行工作。
3.2加强意志基本品质的培养。一个意志明确而坚强的人，在意志品质上主要是具有自觉性果断性、坚持性和自制性。对病人的意志培养也要注意从这些基本品质着手。
3.2.1自觉性的培养。自觉性是指一个人对于自己的行动目的正确性和重要性有充分的认识，尤其是认识到行为动作效果的社会意义。目的越明确，对目的社会意义理解的越深刻，则达到这目的所引起的意志力也越大，克服疾病带来困难的毅力也就越大。“伟大的目的产生伟大的毅力”道理也在于此。
3.2.2坚持性的培养。坚持性包括充沛的精力和坚韧的毅力。毅力不仅表现为坚持的决心，而且还有顽强的奋斗品质。注意引导病人，在意识到自己行为的正确后，善于抵抗不符合行动目的种种干扰，做到面临千纷百扰不为所动契而不舍，有始有终。使病人无论遇到什么困难，也决不放弃对战胜疾病这目标的追求，坚持必胜的信念。
3.2.3自制性的培养。自制性是培养人善于控制自己的情绪，约束自己的言行，使病人在实际行动时抑制消极情绪和冲动行为，更好地调节自己的意志行动。
综上所述，随着医学科学的发展，心理护理在临床工作中越来越具有重要意义[3]。良好的心理护理是一种精细的艺术，特殊的技能。它要求护理人员除了具备必要的医学理论知识、熟练的操作技术外，还必须树立全心全意为人民服务的思想，具备一定的心理学知识和修养。用整体的观点来指导工作，以患者为中心，运用沟通的技能，灵活掌握并控制患者的情绪，协助患者调整自我感觉，重视患者的需求，并支持和满足这种需要，使其身心疾病早日康复。
参考文献
[1]金永红，李美锋.健康教育在骨科护理中的应用[J].实用医技杂志，2005，12（8）：2655
[2]许迎晨，高志娴，刘玉风.骨科患者的心理护理[J].职业与健康，2005，21（11）：1862
[3]杨立波.语言修养在心理护理中的作用[J].中国社区医师（综合版）.2007年06期
关键词：心理学骨科护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0191-02
以心理学的理论指导护理工作，是现代护理模式的客观要求，现就骨科护理中运用心理学的问题，谈以下几点体会：
1掌握病人情绪变化特点，正确地给予适宜良性刺激，形成有利于疾病康复的良好心境
1.1减少视觉上的不良刺激。骨科由于治疗的需要，病室设置较复杂，因此，在布置时要力求简洁，素雅大方，光线宜人，避免牵引架等器具带来的沉闷气氛。有条件时可放置草本鲜花，使病室有一种明朗向上的气氛。注意让截瘫等卧床时间较长的病人靠近窗户，使他们凭窗远眺，能领略大自然给予人类的这种享受，而不致于感到自己被禁在床上。医护人员则要注意行为美，衣着整洁、仪表端庄、亲切温和、行要端、坐要正、步态稳、动作轻，使病人获得愉快感、安全感、信任感。
1.2减少听觉上的不良刺激。要求我们做到语言美、有礼貌、富有同情心。尊重病人人格，切不可因病人住院较久或残废而厌烦他们，鄙视他们。询问病人要尊老爱幼，语调亲切，回答问题要言词确切，态度和蔼。此外还要做到“三轻”，即说话轻、走路轻、关门轻，减少病室噪音，使病人感到恬静舒适，增强治愈的信心。
1.3减少嗅觉上的不良刺激。避免污秽气味影响病人情绪，也是心理治疗的一个重要部分。骨科病人卧床及行动不便者多，生活琐事、排泄二便等多在床上或室内进行，所以空气较污浊。这就要求护理人员经常开窗通风，定期进行消毒，湿式扫床、扫地、避免灰尘、石膏屑等对鼻粘膜的刺激，及时去除有臭味的脓血敷料等污物。
2积极开展心理咨询工作，努力满足病人的合理要求，不断提高服务质量
2.1有重点的进行心理咨询工作。骨科病人的特点为急（急症、创伤病人）、难（腰腿痛等老大难病症）、瘫（外伤性截瘫），因而就带来两多，一是病人思想顾虑多，二是对生活护理需求多。为使心理咨询有重点，我们做到三抓：一抓危重症病人、其病情重、变化快、顾虑多、需要我们多观察并监测，多照顾，及时发现问题，及时做出处理。二抓手术病人，因术中、术后易发生并发症，病人痛苦大，思想紧张。三抓功能缺损病人，他们在日常生活中困难较多，对今后的考虑也较多，情绪低沉，需要我们的关心，帮助和鼓励。这三种病人是我们进行心理咨询的重点。重点提出后可使心理咨询有目的、有针对、有质量，可使重点病人的合理需求得到充分的满足，从而使重点病人的情绪、心情愉快[1]。
2.2以多种形式进行心理咨询工作。人的内心世界是丰富的，人的心理状态也是多变的，我们采取多种形式，通过各种渠道，从多方面进行心理咨询。如定期召开各种类型的公休座谈会，征询病人的意见；解决病人的需求；进行护理查房，了解护理质量及病人反应；执行床头交接班制度，观察病人的精神与病情变化；深入病房宣传心理卫生知识和健康保健知识等，使咨询工作深化，以开拓心理治疗的新途径，使病人得到完善的自身护理。
3加强意志培养，鼓励病人以坚强的意志战胜疾病
我们要帮助病人调节好意志行动，鼓励病人以坚强的意志战胜疾病，使心理治疗和疾病护理有机地结合起来。
3.1教育病人树立高尚的情感和乐观稳定的情绪。高尚的情感和乐观的情绪，对形成坚强的意志是很重要的。骨科病人易在下列几种情况下发生情绪波动，使意志削弱，病情突变、加重时；对手术造成的创痛承受不了时；住院时间长，治疗效果不明显时；久卧病床生活不能自理时；功能恢复无望或不满意时；和周围发生矛盾时。以上都是在意志培养中要着重注意的问题[2]。从实际出发，结合他们的个性心理特点及具体情况，有针对性进行工作。
3.2加强意志基本品质的培养。一个意志明确而坚强的人，在意志品质上主要是具有自觉性果断性、坚持性和自制性。对病人的意志培养也要注意从这些基本品质着手。
3.2.1自觉性的培养。自觉性是指一个人对于自己的行动目的正确性和重要性有充分的认识，尤其是认识到行为动作效果的社会意义。目的越明确，对目的社会意义理解的越深刻，则达到这目的所引起的意志力也越大，克服疾病带来困难的毅力也就越大。“伟大的目的产生伟大的毅力”道理也在于此。
3.2.2坚持性的培养。坚持性包括充沛的精力和坚韧的毅力。毅力不仅表现为坚持的决心，而且还有顽强的奋斗品质。注意引导病人，在意识到自己行为的正确后，善于抵抗不符合行动目的种种干扰，做到面临千纷百扰不为所动契而不舍，有始有终。使病人无论遇到什么困难，也决不放弃对战胜疾病这目标的追求，坚持必胜的信念。
3.2.3自制性的培养。自制性是培养人善于控制自己的情绪，约束自己的言行，使病人在实际行动时抑制消极情绪和冲动行为，更好地调节自己的意志行动。
综上所述，随着医学科学的发展，心理护理在临床工作中越来越具有重要意义[3]。良好的心理护理是一种精细的艺术，特殊的技能。它要求护理人员除了具备必要的医学理论知识、熟练的操作技术外，还必须树立全心全意为人民服务的思想，具备一定的心理学知识和修养。用整体的观点来指导工作，以患者为中心，运用沟通的技能，灵活掌握并控制患者的情绪，协助患者调整自我感觉，重视患者的需求，并支持和满足这种需要，使其身心疾病早日康复。
参考文献
[1]金永红，李美锋.健康教育在骨科护理中的应用[J].实用医技杂志，2005，12（8）：2655
[2]许迎晨，高志娴，刘玉风.骨科患者的心理护理[J].职业与健康，2005，21（11）：1862
[3]杨立波.语言修养在心理护理中的作用[J].中国社区医师（综合版）.2007年06期