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【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2014）12
【摘要】目的：探讨普外临床中诊治急性阑尾炎的疗效观察。 方法： 选择2012年4月至2014年4月间入住我院普外科的75例急性阑尾炎患者进行研究。结果： 结合相关检查确诊患者有75例，初诊正确率达93.21%，在非手术治疗情况下11例早期患者腹痛症状有效缓解。其余64例手术患者中，术后有2例患者发生肠粘连梗阻，有26例恢复时间延迟时间超过3天，约占比例为43.84%，有5例患者产生切口感染，占7.52%。 结论： 急性阑尾炎是普外临床上常见的病症，在诊断中不能过于依赖B超，最有效的治疗方式就是手术治疗。
【关键词】 普外临床；急性阑尾炎；治疗效果
急性阑尾炎是普外临床中比较常见的急腹症，其病发机理是阑尾在各种因素作用下引起腔阻塞，使其内部压力增加而产生炎症反应。现收集急性阑尾炎75例患者的有关资料并分析统计，现将具体情况总结如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年4月至2014年4月间入住我院普外科的75例急性阑尾炎患者进行研究。全部患者在血常规及腹部B超检查后住院治疗，其中，有39例男患者（占52.31%），36例女患者（占47.69%），患者年龄在10-65岁之间，平均年龄为34.9岁。有69例患者具有腹痛病史，伴随恶心、呕吐症状的有29例，占39.06%，伴下腹固定压痛患者有72例，占95.38%。
1.2 临床表现
主要症状为转移性右下腹痛的患者有41例，脐周、右下腹或下腹持续性疼痛患者有24例。经检查后，只有下腹压痛的患者有8例；有不同程度肌紧张、反跳痛患者有50例；腹膜刺激征显著超出右下腹的患者有7例。在入院时全部患者都进行了血常规检测及B超检查。
1.3 术前诊断
64例患者被普外科以“急性阑尾炎”收治，经观察治疗、B超、普外会诊转入，11例患者诊断“急性阑尾炎”实施非手术治疗，治疗2小时至3天后以“急性阑尾炎”收治。
1.4 手术治疗情况
75例患者中有11例患者腹痛时间不长，体征及症状不明显，患者要求先实施非手术治疗，有2例患者没有获得显著疗效改为实施手术治疗。其余64例患者都采取手术方法治疗，有 54例患者实施剖腹探察阑尾切除术，其中11例患者实施腹腔引流，其余患者实施阑尾切割术。
2. 结果
结合有关检查确诊患者有70例，初诊正确率达92.31%，在非手术治疗情况下12例早期患者腹痛症状有效缓解。其余64例手术患者中，术后有2例患者发生肠粘连梗阻，有25例恢复时间延迟时间超过3天，约占比例为42.37%，有4例患者产生切口感染，占6.78%。6例（10.42%）没有采取手术方法治疗的早期急性阑尾炎的6例患者，占9.23%，常规治疗7天后恢复排气，病情环节，全部患者都在治愈后出院。
3. 讨论
3.1 急性阑尾炎病症分析
急性阑尾炎作为普外科的一种常见病，需及时准确诊断并尽快手术，避免因手术引起并发症。在各种急腹症中急性阑尾炎的后果居首位，主要具有右下腹转移性疼痛及阑尾点压痛，并时而产生反跳痛等表现。通常医生应建议患者采取常规性CT、血尿常规等检查，为更准确诊断，一般还要对患者病史及腹部各种体征进行了解。
3.2 诊断急性阑尾炎依据
下腹是否产生转移性疼痛，阑尾局部压痛，白细胞数量显著升高等情况是诊断阑尾炎的重要依据，大约五分之四的患者都具有上述表現。随着近年来科技的快速发展，诊断方式也更为准确，诸如B超等影像检查可发现病灶位置的炎症，实验室检查能检测白细胞变化，还可利用各种分子比例变化对身体是否有恙进行判定。
3.3 治疗阑尾炎方法
由于手术切除方法具有较高的效率与安全性，因此目前临床中还是采取该方法作为治疗阑尾炎的重要手段。针对不同患者方面而采取不同方式，诸如对体弱老年患者应采取保守治疗方法，主要抗感染治疗并辅以活血化瘀方法进行治疗，使阑尾炎造成的病痛减轻。术后通常会发生出血、切口感染等并发症，但配合医生进行调养就会有效避免该问题的发生。B超检测在阑尾炎早期一般都可达到90%以上的准确率，但由于患者存在腹肠积液、肠粘连、肠管胀气等病症会对医师诊断产生一定干扰，导致检出率较低。在本研究病例中，全部75例患者都采用B超检测方式，确诊患者有70例，准确率达92.31%。实际由于一些条件的限制， B超检测率不高，医生应注意对患者病史多进行询问，并在临床中详细检查，特别注意对比腹部临床检查，以获得更多的参考依据；此外，B超只能对患者是否患有阑尾炎进行判定，不能过于对此结果的过分依赖。急性阑尾炎在原则上只要确诊，就要及时进行应及时进行手术切除，以避免各种并发症的发生。手术成功后也应注意复发的可能性，所以要提高对此病症的重视。
4. 结语
总之，急性阑尾炎作为普外临床的常见病，充分了解患者的既往病史，并采取必要的、合理的诊断技术，对于治疗手法来说手术治疗是目前较好的一种治疗措施。
参考文献
[1]唐建环，王文仲，赵梓良等.急性阑尾炎误诊原因分析（附25例报告） [J].医学理论与实践，2013.2（7） 895-896
[2]李海鹏. 普外科临床中急性阑尾炎临床诊治分析[J]健康必读 （中旬刊） 2013.12（5）219-220
[3] 任攀红，石亚群.普外科临床中急性阑尾炎临床护理体会[J]健康必读（中旬刊） 2013.12（04）.496-496
[4] 王燕雄.急性阑尾炎手术和保守治疗的临床研究[J].医学信息.2013.26（6）88-89
【摘要】目的：探讨普外临床中诊治急性阑尾炎的疗效观察。 方法： 选择2012年4月至2014年4月间入住我院普外科的75例急性阑尾炎患者进行研究。结果： 结合相关检查确诊患者有75例，初诊正确率达93.21%，在非手术治疗情况下11例早期患者腹痛症状有效缓解。其余64例手术患者中，术后有2例患者发生肠粘连梗阻，有26例恢复时间延迟时间超过3天，约占比例为43.84%，有5例患者产生切口感染，占7.52%。 结论： 急性阑尾炎是普外临床上常见的病症，在诊断中不能过于依赖B超，最有效的治疗方式就是手术治疗。
【关键词】 普外临床；急性阑尾炎；治疗效果
急性阑尾炎是普外临床中比较常见的急腹症，其病发机理是阑尾在各种因素作用下引起腔阻塞，使其内部压力增加而产生炎症反应。现收集急性阑尾炎75例患者的有关资料并分析统计，现将具体情况总结如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年4月至2014年4月间入住我院普外科的75例急性阑尾炎患者进行研究。全部患者在血常规及腹部B超检查后住院治疗，其中，有39例男患者（占52.31%），36例女患者（占47.69%），患者年龄在10-65岁之间，平均年龄为34.9岁。有69例患者具有腹痛病史，伴随恶心、呕吐症状的有29例，占39.06%，伴下腹固定压痛患者有72例，占95.38%。
1.2 临床表现
主要症状为转移性右下腹痛的患者有41例，脐周、右下腹或下腹持续性疼痛患者有24例。经检查后，只有下腹压痛的患者有8例；有不同程度肌紧张、反跳痛患者有50例；腹膜刺激征显著超出右下腹的患者有7例。在入院时全部患者都进行了血常规检测及B超检查。
1.3 术前诊断
64例患者被普外科以“急性阑尾炎”收治，经观察治疗、B超、普外会诊转入，11例患者诊断“急性阑尾炎”实施非手术治疗，治疗2小时至3天后以“急性阑尾炎”收治。
1.4 手术治疗情况
75例患者中有11例患者腹痛时间不长，体征及症状不明显，患者要求先实施非手术治疗，有2例患者没有获得显著疗效改为实施手术治疗。其余64例患者都采取手术方法治疗，有 54例患者实施剖腹探察阑尾切除术，其中11例患者实施腹腔引流，其余患者实施阑尾切割术。
2. 结果
结合有关检查确诊患者有70例，初诊正确率达92.31%，在非手术治疗情况下12例早期患者腹痛症状有效缓解。其余64例手术患者中，术后有2例患者发生肠粘连梗阻，有25例恢复时间延迟时间超过3天，约占比例为42.37%，有4例患者产生切口感染，占6.78%。6例（10.42%）没有采取手术方法治疗的早期急性阑尾炎的6例患者，占9.23%，常规治疗7天后恢复排气，病情环节，全部患者都在治愈后出院。
3. 讨论
3.1 急性阑尾炎病症分析
急性阑尾炎作为普外科的一种常见病，需及时准确诊断并尽快手术，避免因手术引起并发症。在各种急腹症中急性阑尾炎的后果居首位，主要具有右下腹转移性疼痛及阑尾点压痛，并时而产生反跳痛等表现。通常医生应建议患者采取常规性CT、血尿常规等检查，为更准确诊断，一般还要对患者病史及腹部各种体征进行了解。
3.2 诊断急性阑尾炎依据
下腹是否产生转移性疼痛，阑尾局部压痛，白细胞数量显著升高等情况是诊断阑尾炎的重要依据，大约五分之四的患者都具有上述表現。随着近年来科技的快速发展，诊断方式也更为准确，诸如B超等影像检查可发现病灶位置的炎症，实验室检查能检测白细胞变化，还可利用各种分子比例变化对身体是否有恙进行判定。
3.3 治疗阑尾炎方法
由于手术切除方法具有较高的效率与安全性，因此目前临床中还是采取该方法作为治疗阑尾炎的重要手段。针对不同患者方面而采取不同方式，诸如对体弱老年患者应采取保守治疗方法，主要抗感染治疗并辅以活血化瘀方法进行治疗，使阑尾炎造成的病痛减轻。术后通常会发生出血、切口感染等并发症，但配合医生进行调养就会有效避免该问题的发生。B超检测在阑尾炎早期一般都可达到90%以上的准确率，但由于患者存在腹肠积液、肠粘连、肠管胀气等病症会对医师诊断产生一定干扰，导致检出率较低。在本研究病例中，全部75例患者都采用B超检测方式，确诊患者有70例，准确率达92.31%。实际由于一些条件的限制， B超检测率不高，医生应注意对患者病史多进行询问，并在临床中详细检查，特别注意对比腹部临床检查，以获得更多的参考依据；此外，B超只能对患者是否患有阑尾炎进行判定，不能过于对此结果的过分依赖。急性阑尾炎在原则上只要确诊，就要及时进行应及时进行手术切除，以避免各种并发症的发生。手术成功后也应注意复发的可能性，所以要提高对此病症的重视。
4. 结语
总之，急性阑尾炎作为普外临床的常见病，充分了解患者的既往病史，并采取必要的、合理的诊断技术，对于治疗手法来说手术治疗是目前较好的一种治疗措施。
参考文献
[1]唐建环，王文仲，赵梓良等.急性阑尾炎误诊原因分析（附25例报告） [J].医学理论与实践，2013.2（7） 895-896
[2]李海鹏. 普外科临床中急性阑尾炎临床诊治分析[J]健康必读 （中旬刊） 2013.12（5）219-220
[3] 任攀红，石亚群.普外科临床中急性阑尾炎临床护理体会[J]健康必读（中旬刊） 2013.12（04）.496-496
[4] 王燕雄.急性阑尾炎手术和保守治疗的临床研究[J].医学信息.2013.26（6）88-89