老年人跌倒的防护

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  跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上。可以分为以下两类:从一个平面到另一个平面的跌落及同一平面的跌倒。老年人由于生理机能减退及常常合并各种慢性疾病,身体平衡能力明显下降,发生跌倒的风险较高。老年人跌倒后容易导致外伤,轻者出现软组织损伤,重者发生骨折,甚至危及生命。跌倒的发生随年龄的增长而增加,在我国,跌倒是65岁以上老年人首位伤害死因。此外,跌倒还会带来焦虑、恐惧等心理问题,严重影响患者的日常生活能力,给家庭和社会带来巨大的负担。老年人跌倒重在预防,采取合理的干预措施,能有效减少老年人跌倒的发生。
  规律的锻炼能够增加肌肉力量,提高身体的柔韧性和平衡能力,从而减少跌倒的发生。在各种运动类型中,负重运动具有很好的预防跌倒作用,包括散步、爬楼梯等,我国传统的太极拳运动,兼具力量和平衡能力的训练,具有十分显著的预防跌倒的作用,进行有氧训练、步行疗法、太极拳、颈椎操、练功十八法等也可以增强体质。但是合理的锻炼时间、强度和方式,应根据具体情况制定个体化锻炼方案。
  很多药物与跌倒发生有关,尤其是抗精神病药物。另外,同时使用多种药物也能明显增加跌倒风险。所以,在详细了解患者的用药情况后,应合理用药,尽量停用与跌倒发生有关的药物,同时减少用药种类。对于不能停用的药物,应逐渐减至最低有效用药剂量,在维持疗效的同时,将不良反应降至最低。对服用降压、降糖、利尿、镇静、缓泻剂等药物的老年人应注意观察药物疗效及不良反应。
  改善居家环境,从而减少跌倒的发生。室内家具摆放位置应合理,保持地面平坦没有障碍物在楼梯、卫生间安放扶手,浴室使用防滑垫;室内照明应柔和、明亮、避免炫光;老年人夜尿次数增多,可以安装夜间灯,以减少夜间起床时发生跌倒的几率;鞋具要合脚,鞋底和地面接触面积要大,避免穿拖鞋。
  另外,指导“三个半分钟”:嘱咐患者上、下床及变换体位时动作宜缓,醒过来不要马上起床,在床上躺半分钟,两腿下垂在床沿再坐半分钟,站立半分钟后再行走:矫正视力:如白内障患者,应尽早手术,术后视力改善能减少跌倒發生;治疗体位性低血压;补充钙和维生素D,不仅能增加骨密度,其中的维生素D还能改善肌肉功能;使用助步器等辅助医疗器械。
  总之,随着老年人口的快速增加,老年人跌倒已成为我们经常面临的问题。跌倒的发生严重威胁了老年人的健康甚至生命,也为家庭和社会带来了沉重的负担。应充分认识到老年人跌倒的危害性,从而采用多重因素预防策略,预防跌倒发生,最终使老年人得到高质量的晚年生活。
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