持续性的人文关怀理念在ICU心肌梗死患者护理中的应用效果分析

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  摘要:目的 : 探讨持续性人文关怀在ICU(重症监护室)心肌梗死护理中的应用效果。方法: 选取住ICU病房的心肌梗死患者共64例,按照护理方式不同分为两组,对照组(32例)行ICU常规护理,观察组(32例)在对照组基础上附加人文关怀理念。观察两组患者ICU综合征发生情况及护理满意度。结果: 观察组ICU综合征发生率为6.25%,较对照组(25.00%)低,P<0.05,差异显著。观察组护理总满意率(90.63%)高于对照组(60.98%),P<0.05。结论: 将持续性人文关怀应用在ICU心肌梗死护理中可降低ICU综合征发生率,提高患者对护理的满意率,值得应用。
  关键词:持续性人文关怀;心肌梗死;重症监护室
  我国人民权益意识增强,患者对护理质量要求不断提高,人文关怀式护理应运而生,成为现代化医院及现代医学文明的重要标志。住ICU的心肌梗死患者病情危重,其安危很大程度上受环境及护理质量影响,提升ICU护理质量可有效降低心肌梗死患者死亡风险,改善生存质量,减少医护患纠纷 [1]。我们将人文关怀理念与护理相结合,取得良好护理效果,现将报道结果。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  按照护理方式不同将2014年2月-2015年1月期间住ICU病房的心肌梗死患者(64例)分为观察组(32例)和对照组(32例)。观察组:男17例,女15例;年龄(52~77)岁,平均(57.4±3.2)岁。对照组:男20例,女12例;年龄(51~74)岁,平均(56.9±4.9)岁。排除意识障碍、精神障碍等无法参与研究者。患者均知情并签定同意书。两组一般资料接近,P>0.05。有分组研究可比性。
  1.2方法
  对照组行饮食、心理、环境等常规护理。观察组在常规护理上予以人文关怀护理:①术前关怀。合理布置ICU病房,调整室温(23℃),改善整体环境,保持安静,使患者静养。②心理护理。患者抑郁、无助、焦虑等负面情绪影响患者睡眠质量及健康状况,不利于恢复,护理人员应在沟通中鼓励其发泄负面情绪,调整心态。③建立家庭支持。与患者家属主动建立良好关系,扩充家属心肌梗死基础知识,并发症预防知识,对于呼吸机或气管插管通气患者通过提问了解患者意思,使用拍肩、握手等非语言方式给与鼓励,密切关注患者表情变化。④出病房护理。至普通病房过程中使用平车护送患者,途中将护栏拉起,做好保暖工作。
  1.3观察指标
  观察两组患者出现的ICU综合征情况。制作满意度问卷调查表,将满意程度划分为不满意(70分以下)、满意(70~85分)、非常满意(86分以上)。
  1.4统计学分析
  数据录入SPSS14.0软件包对得出的清洁数据进行统计学处理,采用χ2/t检验,检验结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1观察组患者共出现2例ICU综合征,发生率为6.25%;对照组共出现8例,发生率为25.00%。两组ICU综合征发生率比较,P<0.05。详见表1。
  2.2观察组护理总满意率为90.63%,对照组总满意率为60.98%,两组比较,P<0.05,见表2。
  3讨论
  心肌梗死为冠状动脉突发或持续缺氧导致的心肌坏死,剧烈持续的胸后骨疼痛感是该病典型临床特征,我国每年新发心肌梗死有50万人之多[2]。ICU病患病情严重,传统ICU护理单方面注重各项身体指标监护及抢救,忽略了患者心理状态及家属力量,限制了护理质量的提高[3]。持续性人文关怀要求护理人员从生命、健康、需求、人格、心理等多方面进行护理,建立护患信任感,正真意义上满足患者心理需求,全方位提高患者生存质量。
  良好的住院坏境是患者病情好转的前提,通过术前ICU室内环境改善,为患者病情好转创造有利条件。心理护理是人文关怀式护理中的重要环节,患者普遍存在焦虑、担忧等心理,护理人员通过及时的心理沟通减缓不良情绪,使患者积极配合治疗。调动家属,使患者获得亲属支持及正面信息,是家属协助护士进行心理护理,促进康复进程[4]。本次观察组和对照组均出现智能障碍、情感障碍、行为障碍等ICU综合征,但观察组仅发生6.25%,较对照组的25.00%低,P<0.05。杨满梅[5]等研究者认为:人文关怀式护理在对患者生命体征进行护理的基础上重视其心理及表情变化,密切关注患者身体状况,以便及时处理突发症状,并改善患者身体状况,减少ICU综合征的发生。本次研究发现观察组护理总满意率(90.63%)较对照组(60.98%)高。持续性人文关怀可有效提高患者对护理的满意度,降低纠纷风险。
  综上所述,持续性人文关怀应用到ICU护理中,从环境、心理、家庭关系等方面展开护理,有效降低ICU综合征发生率,值得广泛应用。
  参考文献:
  [1] 张金环,沙英林,孟凡秀等.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用[J].中国医药指南,2014,23(33):297-298.
  [2] 汪俊华.ICU护理中持续性人文关怀理念的应用效果研究[J].中国农村卫生,2015,15(8):65-65,66.
  [3] 黄灶妹,李志波,丘丽华等.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用观察[J].中国医药指南,2014,24(31):52-53.
  [4] 韩东晖,邓淑娟,曾金莺等.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用[J].中国继续医学教育,2014,15(2):82-83.
  [5] 杨满梅.持续性人文关怀理念在40例ICU患者中的应用[J].中国民族民间医药,2014,14(15):132-133.
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