分娩全程护理模式用于产房的临床价值分析要素探索

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  【摘要】目的: 探讨分娩全程护理模式用于产房的临床价值。方法: 选取2019年5月至2020年7月在我院进行分娩的产妇98例为研究对象,随机均分两组,对照组共49例,提供常规护理模式,研究组共49例,提供全程护理模式,对比两种护理方法应用效果。结果: 研究组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间及总产程时间明显短于对照组,研究组产后出血率及剖宫产率(2.01%)及(12.24%)明显高于对照组(6.12%)及(26.53%),组间数据比较存在意义(P<0.05)。结论: 分娩全程护理模式用于产房的临床价值显著,能降低产后出血和剖宫产概率,缩短产程时间,值得应用。
  【关键词】分娩全程护理模式;产房;临床价值;要素探索
  [中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)09-0235-02
  分娩为女性特有生理期,分娩不仅会带来生理上的疼痛,还易滋生心慌及焦虑等情绪,部分产妇还会出现产前抑郁症,对产妇及其家庭形成严重负面影响,近年来,随着生活压力的提升,节奏加快,产妇形成负面情绪的概率逐年升高,这会对产妇及胎儿的健康形成影响,增加了产妇产后出血概率,产妇在产房受到的护理服务水平能直接影响产妇的分娩情况,呈正比关联性;全程护理模式的应用能取代常规护理模式,為产妇提供优质护理服务,缩短产妇产生时间,降低术后不良率[1]。为探讨分娩全程护理模式用于产房的临床价值,报道如下。
  1 资料与方法
  1.1临床资料 选取2019年5月至2020年7月在我院进行分娩的产妇98例为研究对象,随机均分两组,对照组共49例,研究组共49例,其中,对照组年龄21~35岁,均值(28.11±1.05)岁,孕周36~42周,均值(38.61±0.32)周,分娩经验:33例初产妇和16例经产妇;研究组年龄20~34岁,均值(28.18±1.03)岁,孕周36~41周,均值(38.59±0.28)周,分娩经验:32例初产妇和17例经产妇;组间资料无比较意义(P>0.05)。
  1.2方法 对照组提供常规护理模式,依据医院的相关制度,做好产妇入院健康宣教,责任护士完成分娩指导工作,告知需注意事项和健康宣教知识。研究组提供全程护理模式,内容[2]:①产前护理服务:需掌握产妇以往病史,主动与产妇进行交流,掌握产妇心理状况,结合实际情况,为产妇提供针对性心理疏导服务,鼓励及安慰产妇,引导产妇面对分娩形成积极乐观心态,为产妇详细讲解分娩相关知识,将其心理负担缓解,消除负面情绪,让产妇做好分娩的心理准备工作;产妇分娩前,护理人员应引导产妇掌握正确呼吸减痛法,避免产妇分娩时,因过度疼痛而形成呼吸困难。②产中护理服务:产妇分娩时,分娩指导方法选用导乐式分娩法,护理人员做好产妇的指导工作,让产妇掌握其操作,在产妇子宫口达到3 cm时,产妇会感受到剧烈疼痛感,医护人员需及时在产妇旁边,详细讲解疼痛性质,产妇宫口情况及时告知,抚触产妇,指导产妇掌握正确呼吸方法,发现产妇因剧烈疼痛而滋生心慌及焦虑等负性情绪,及时进行心理疏导,形成正确心态,提升产妇分娩依从性;产妇分娩时,心理状况一般比较差,脆弱,护理人员全程陪伴,正确屏气、告知护理指导,语言激励,提高产妇对分娩的自信心,让产妇顺利分娩。③产后护理服务:完成分娩操作后,医护人员需第一时间就告知产妇新生儿的一些基本情况,让产妇知晓新生儿健康平安,恭喜,让产妇在产房中休息2 h,身心全部放松,在产妇回到病房后,尽快让其与新生儿接触,指导其掌握母乳喂养的正确方法,为产妇按摩子宫,避免出现宫腔积血,下肢肌肉按摩,鼓励产妇尽早下床,降低下肢静脉血栓发生概率。
  1.3指标观察 观察两组产程时间、产后出血率及剖宫产率。产程时间:第一产程、第二产程、第三产程及总产程。
  1.4统计分析 将数据输入SPSS20.0中处理,计量资料用x±s表示,用t、χ2检验,计数资料“例(%)”表示,P<0.05,组间数据比较存在意义。
  2 结果
  2.1两组产程时间 研究组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间及总产程时间明显短于对照组,组间数据比较存在意义(P<0.05),详见表1。


  2.2两组产后出血率及剖宫产率 研究组产后出血率及剖宫产率(2.01%)及(12.24%)明显高于对照组(6.12%)及(26.53%),组间数据比较存在意义(P<0.05),详见表2。


  3 讨论
  经过漫长等待和孕育,孕妇进入到待产阶段,需准备迎接宝宝诞生,在这个阶段,孕妇往往会产生负性情绪,影响自身心态;孕妇在出现临产的征兆时,会出现腹痛、规律后背痛或痉挛、烦躁,子宫出现缓慢收缩,产道变软,进入到医院后,产妇可依据自身状况和医生建议,选择分娩方式,多推荐阴道分娩,护理人员需为产妇做好脉搏、内诊、血压、听胎心及体重等工作,随时将孕妇的情况反馈到医生那里,以便医生能应对产妇的突发情况,产妇感到很快要分娩时,告知医护人员,做好相应应对,医护人员将其推入产房,当产妇的羊水破裂,子宫颈全开时,胎儿的头部会缓慢下降,胎儿头部会对产妇骨盆形成压迫,产妇能够清楚感觉到,然后会自然用力,阵痛时产妇会感觉到与排便一样的感觉,医护人员辅助产妇上产台,一旦产妇阵痛时非常难受,产妇可依据自己舒服感觉,进行腹部按摩或呼吸法,将疼痛感缓解;产妇上到产台后,需一段时间用力分娩,护士及医师辅助产妇进行正确吐气、吸气、憋气及用力;阵痛时,产妇根据医生口令,正确用力和呼吸;重视产妇家属陪同的作用,能予产妇信心和力量[3]。分娩过程指的是胎儿先露出产道的部位,依据骨盆各平面不同形态,被动进行适应性运动,用最小径线经过产道的过程;临床上,最为常见的类型属枕先露左前位,动作主要有下降、仰伸、衔接、复位、俯屈、外旋转及内旋转等,分娩为连续动作;分娩会给产妇带来较大的精神压力,在产妇分娩过程中,需为其提供优质护理服务,只有这样才能有效控制产妇的情绪,引导产妇形成正确认知和心态,在分娩时,积极配合医护人员,完成分娩,降低分娩后不良率;常规护理模式虽然拥有一定程度的干预效果,但是随着社会发展,逐渐被其他干预方案所取代,分娩全程护理属新型护理干预模式,在产妇分娩过程中,护理人员需对产妇进行全程陪伴,依据每一位产妇的实际情况,为其提供针对性的干预措施,在产妇产前,依据每一位产妇的文化程度和知识掌握程度,为其提供针对性的心理疏导服务,最大程度将产妇的心态控制好,发现产妇的负面情绪,及时做好疏导,将其消除,释放产妇的产前压力,形成正确的认知和心态,对待分娩应用平和及自信,尽量杜绝负面心态的出现,护理人员一旦发现,形成一对一心理指导,针对分娩过程中形成的剧烈疼痛感,护理人员应提前告知并让产妇掌握呼吸减痛法,能在一定程度上,减轻产妇的疼痛感,让分娩顺利完成;产妇进入到产房分娩时,护理人员进行全程陪护,为产妇详细讲解疼痛性质和告知缓解疼痛的方法,让产妇掌握正确的呼吸方法,在分娩时,能积极的配合医护人员,完成分娩;分娩后,应让产妇尽早与新生儿接触,辅助产妇尽快进行角色转换,去适应妈妈的身份,引导产妇掌握正确的母乳喂养方法,告知产妇母乳喂养的重要性,随着产妇身体恢复,鼓励产妇尽早进行下床活动,对下肢进行按摩,预防长期卧床形成下肢深静脉血栓等[4]。本研究通过对比常规护理模式与全程护理模式用于产房的临床价值,发现,研究组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间及总产程时间明显短于对照组,组间数据比较存在意义(P<0.05);研究组产后出血率及剖宫产率(2.01%)及(12.24%)明显高于对照组(6.12%)及(26.53%),组间数据比较存在意义(P<0.05);两种方案对比结果表明,全程护理模式的应用价值更高,在这两种方案能够施行的基础上,优先为患者选用全程护理模式[5]。
  综上所述,分娩全程护理模式用于产房的临床价值显著,能降低产后出血和剖宫产概率,缩短产程时间,值得应用。
  参考文献
  [1] 田爱琴. LDR一体化产房护理模式在初产妇分娩过程中的应用[J]. 中国民间疗法, 2019, 27(23): 83-85.
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  [3] 张桂萍, 吕世慧, 孙希美, 等. 专人全程陪伴分娩护理模式对分娩影响的观察[J]. 健康大视野, 201923, (9): 26-26.
  [4] 唐玲玲, 黄恒. 产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响研究[J]. 临床检验杂志(电子版), 2020, 9(2): 50-50.
  [5] 秦兰, 叶丽芳, 刘小珍. 分娩全程护理模式用于产房的临床价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(20): 130, 132.
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