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[摘 要]在深化体育课程改革的背景下，随着阳光体育运动的实施，体育教学活动中学生的自主发展空间加大，不可预知的因素大幅度增多，从而带来许多安全隐患。体育教学活动中运动损伤的发生，会给学生造成生理上的痛苦、心理上的负担，严重地影响了学生的正常学习和生活。文章通过调查，详细分析了当前体育教学中学生体育伤害事故发生的现状和特点，找到运动损伤产生的原因，提出预防运动损伤的对策，以达到降低体育活动开展过程中运动损伤发生率，提高学生预防运动损伤的意识的目的。
[关键词]体育教学 运动损伤 运动伤害 预防
[中图分类号] G80 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2013）05-0143-03
一、前言
进入21世纪，我国中小学实施了体育课程改革，到了2010年，我们又迎来了《国家中长期教育改革和发展规划纲要》的颁布，《纲要》中提出“增强学生体质，科学安排学习、生活、锻炼，保证学生睡眠时间，大力开展‘阳光体育’运动，保证学生每天锻炼一小时，不断提高学生的健康水平”。由此可见，不论是体育课程课改还是阳光体育运动的开展，都已经打破了传统的由教师严密控制的课堂教学组织形式，用体育课程改革的新理念，以学生为主体，将学生放在第一位，来设计好每个有利于学生发展的教学环节，指导一切体育课堂教学的有序开展。在学校体育教学训练过程中，由于种种原因而发生的各种伤害事故，既影响了体育教学和训练的顺利进行，又影响了学生的身体健康和正常的学习生活，甚至还会对今后的学校体育工作产生一定的副作用。且目前在校学生已基本都是独生子女，一旦发生伤害事故，会对伤者的家庭带来不必要的痛苦。因此，如何预防和减少学生伤害事故的发生，树立终身体育的意识，促进学生在德智体各方面更好地主动地全面发展，培养出国家需要的高素质人才，具有非常重要的时代意义和社会意义。
二、研究对象和方法
（一）研究对象：南宁市所辖六县武鸣、宾阳、横县、上林、马山、隆安部分中小学1860人，其中，中学生1075人，占57.8%，小学生785人，占42.2%。
（二）研究方法：通过问卷调查法，对被调查者在2011年9月至2012至5月内的损伤情况调查。共发放问卷1900份，回收有效问卷1860份，总有效率为97.8%。
（三）统计分析法：对调查的相关数据，运用excell进行数据统计处理，并做出相应的归纳总结。
（四）文献资料法：广泛的查阅文献，从教育学、教育心理学、运动生理学、保健学等领域寻求理论指导。
（五）访谈法：对有不同损伤程度的中小学生进行了问卷调查，对体育教学工作者进行了专项访问，从而获得中小学生运动损伤情况的相关资料。
三、研究结果与分析
（一）南宁市区与南宁市城镇地区中小学生运动损伤的比较
表1显示，南宁市区中小学生和南宁市城镇地区中小学生运动损伤情况随机抽样调查，结果发现南宁市城镇地区中小学生运动损伤明显。
（二）表2显示，男生的运动损伤比例大于女生的运动损伤
因为男生主要喜欢一些集体对抗性的球类运动，如足球、篮球等，而且女生则更偏重于个性的娱乐性体育活动，如跳跃、投掷、网球、羽毛球、体育舞蹈等。另外，由于男女在生理、心理特征方面都存在较大的差异，就是从事同样的体育活动，男生发生运动损伤的比例也高于女生。所以，中小学生的运动损伤男生的比例比女生大。
（三）运动损伤项目比较
运动项目不同，运动损伤也不同。本文选择了9种类型的体育项目进行调查比较。从表3显示，运动损伤较高的项目依次为：足球、篮球、田径、体育游戏、民族体育、体育舞蹈、羽毛球、乒乓球、游泳，其中足球、篮球和田径三项与其他项目相比呈非常显著性差异（P﹤0.01）。在所有的运动项目中，两大球运动当中的运动损伤明显高于其他体育项目，因为两大球属于集体对抗性运动，中小学生的自我保护能力较差，而且课外体育运动又缺乏严密的组织，所以运动损伤远远高于其他运动的运动损伤；而其他运动项目，如体育游戏、民族体育、体育舞蹈、羽毛球、乒乓球、游泳等体育项目，虽然娱乐竞技性都很强，但在运动时没有身体的直接对抗，且运动量容易控制，损伤相对就少。
（四）运动损伤类型统计
从表4、表5显示，调查发现，被调查的1860人当中，在调查期间共发生运动损伤198人次，其中31人曾两次受伤，运动损伤率高达9.2%。运动损伤中皮肤擦伤所占比例最高，其次为韧带扭伤、肌肉拉伤、震荡性损伤、骨折和脱臼及其他损伤；运动损伤的部位分布广泛，踝关节周围的损伤比例最高，其次为膝关节，再次为手、脚、大腿，小腿、腰等各种损伤中，以软组织挫伤发生率最高。因为中小学生正处生长发育阶段，其肌肉、关节等都还没有发育成熟，肌肉力量小且发展不均衡，关节稳固性差，这是造成中小学生软组织损伤的主要原因。在受伤的部位当中，下肢与上肢发生率也有显著差异。
（五）运动损伤部位统计
从表5显示，中小学生踝膝损伤以挫伤、扭伤为最高，占各部位总伤次的55.2%，这是由于下肢特别是踝关节和膝关节担负着全身重量，同时踝关节的关节囊前后松弛，两侧副韧带牵拉过紧，当足受到内翻或外翻强大暴力时，即会发生损伤。首先从骨骼发育看，中小学生骨中有机物含量较多，骨质的粗壮坚实性差；从关节结构看，关节的灵活性大，牢固性小，受到强大外力作用时，容易使关节损伤；从肌肉发育看，肌肉含水分多，无机物较少，肌纤物较细，富于弹性，但肌力弱，耐力差，易疲劳。其次，在运动中小学生所掌握技术动作不正确，也很容易造成运动损伤；在思想上对运动损伤不够重视，缺乏自我体育保健意识，这种内源性因素是造成运动损伤的重要原因。此外，场地、对手、准备活动、疲劳等外源性因素也是造成中小学生运动损伤的原因。特别是中小学生在参加课外体育活动的时候，由于缺乏相关比赛规则，又缺乏老师和教练指导，缺乏严密的组织，动作粗野，这也很容易造成中小学生的运动损伤。 （六）体育伤害事故产生的原因分析
根据上述研究，我们发现，南宁市城镇中小学生发生的体育伤害事故，主要有如下几个方面的原因：
1.中小学生正处在心理发展的特殊阶段，他们好逞强，好奇，喜欢追求刺激，独立意识发展快，但认知跟不上，往往过高估计自己，锻炼过程中缺乏自我保护意识。一些教师认为自主性就是放羊，或责任意识不强，造成学生的伤害事故。
2.部分学生纪律涣散，不服从老师的指导和安排，不重视练习前的各项准备活动，所以老师稍有疏忽时常还会发生一些不该发生的伤害事故。
3.通过调查，我们发现那些组织纪律较差、好表现自己、不重视运动前的准备活动及缺乏自我保护意识的学生发生体育伤害事故的比例比较大，我们应该加强对这些学生的教育和帮助。
4.从发生伤害事故的学生中，男生的比例明显高于女生，这主要是由于男女生在生心理发育上存在明显差异所造成的。
5.学生伤害事故的发生率随年级的升高而增加。通过分析我们认为，在实施体育教学中，对小学生的“调控”相对紧一点，而对中学生相对宽松。且随着年龄的增大，课中学生“自由支配”的意识相对提高，练习场地也就相对“松散”，从而在一定程度上减弱了教师对学生的有效指导和保护帮助，这也是造成他们伤害事故增加的主要原因之一。
6.学校体育专项资金投入不足，也是使学生在练习过程中由于场地或器材损坏而造成一定的伤害事故的诱因。
四、预防和减少体育课伤害事故发生的策略和建议
（一）思想上要高度重视
1.建立健全保证学生安全的立体防护网。首先要加大财力的投入，新建规范合格的体育场所，修缮已有的体育场所，添置必备的器材和医务监督设施等，定期检查这些场地与器材，努力消除各种致伤的因素。其次，要根据学校的实际情况，制定切实可行的防范运动伤害事故的规章制度，并有专人去检查落实执行情况，做好登记工作。最后，协调好各级部门，共同搞好运动伤害事故的防范工作。
2.体育教师是教学活动的组织者、实施者，因此，作为老师，在思想上要高度重视预防和减少体育伤害事故的发生，不能有一丝的麻痹大意。在学生的活动过程中，教师要控制好整个教学活动，并根据学生的实际情况，选拔好各组活动的安全小组长，防患于未然。采取切实有效的综合措施，事后快速反应，在第一时间使伤害降至最低。
3.学生是整个教学活动的主体，因此，要让学生有“珍惜生命、关心同伴、互相帮助、对他人负责”的人生态度。提高学生的安全意识和自我保护意识，选择自己力所能及的运动，熟悉并掌握各项运动的规范动作，克服盲目逞能。严格分清勇敢精神和冒险行为，同时，要严格服从纪律，听从指挥。
（二）科学合理安排体育课的活动内容
体育教师应该根据学生的年龄、性别、健康状况和运动技术水平等具体情况，认真备课，充分考虑课的教材内容、场地布置、器材安排、学生特点及练习过程中的一些潜在危险因素，对易发生运动损伤的动作与环节，事先做好预防损伤的准备，保证学生课中有一个安全可靠的学习环境。
（三）做好课前的准备工作
体育课的准备活动要让学生热身，把身体调整到最佳状态，通过准备活动可以使学生的灵敏性、柔韧性、节奏感等得到均衡的发展，为体育课教学活动奠定良好的基础，为正式活动做好充分的机能准备。鉴于此，每节课都应根据课的任务和内容有针对性安排准备活动，做到有的放矢。
（四）课堂要周密地组织活动
教师在体育教学中，根据学生的年龄、性别、健康状况和运动技术水平，认真钻研教材，充分了解教材中的重点、难点，做到心中有数，事先做好预防准备。要求学生做动作，要注意从简到繁，由易到难，从分解动作到完整动作的教学规律，始终把合理的体育教学贯穿于预防运动损伤措施之中。
（五）重视放松整理活动
每次活动后要充分做好整理、放松活动，进行自我或相互按摩，及时消除疲劳。
[ 参 考 文 献 ]
[1] 卢义锦，姚士硕.人体解剖学[M].北京：高等教育出版社，2001：383-385.
[2] 姚鸿恩，郑隆榆，黄叔怀.体育保健学[M].北京：高等教育出版社，2001：41-265.
[3] 李翅鹏.运动损伤的预防[M].杭州：浙江教育出版社，1997：125-126.
[4] 李金容.湖北省中小学生运动损伤的调查分析[J].北京体育大学学报，2007.11.（30）：243-245.
[5] Tasy SL，Rong JR，Lin PF. Acupoints massage in improving the qualityof sleep and quality of life in patients with endstage renal disease [J]. JAdv Nurs，2003，42（2）：l34～142.
[责任编辑：雷 艳]
[关键词]体育教学 运动损伤 运动伤害 预防
[中图分类号] G80 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2013）05-0143-03
一、前言
进入21世纪，我国中小学实施了体育课程改革，到了2010年，我们又迎来了《国家中长期教育改革和发展规划纲要》的颁布，《纲要》中提出“增强学生体质，科学安排学习、生活、锻炼，保证学生睡眠时间，大力开展‘阳光体育’运动，保证学生每天锻炼一小时，不断提高学生的健康水平”。由此可见，不论是体育课程课改还是阳光体育运动的开展，都已经打破了传统的由教师严密控制的课堂教学组织形式，用体育课程改革的新理念，以学生为主体，将学生放在第一位，来设计好每个有利于学生发展的教学环节，指导一切体育课堂教学的有序开展。在学校体育教学训练过程中，由于种种原因而发生的各种伤害事故，既影响了体育教学和训练的顺利进行，又影响了学生的身体健康和正常的学习生活，甚至还会对今后的学校体育工作产生一定的副作用。且目前在校学生已基本都是独生子女，一旦发生伤害事故，会对伤者的家庭带来不必要的痛苦。因此，如何预防和减少学生伤害事故的发生，树立终身体育的意识，促进学生在德智体各方面更好地主动地全面发展，培养出国家需要的高素质人才，具有非常重要的时代意义和社会意义。
二、研究对象和方法
（一）研究对象：南宁市所辖六县武鸣、宾阳、横县、上林、马山、隆安部分中小学1860人，其中，中学生1075人，占57.8%，小学生785人，占42.2%。
（二）研究方法：通过问卷调查法，对被调查者在2011年9月至2012至5月内的损伤情况调查。共发放问卷1900份，回收有效问卷1860份，总有效率为97.8%。
（三）统计分析法：对调查的相关数据，运用excell进行数据统计处理，并做出相应的归纳总结。
（四）文献资料法：广泛的查阅文献，从教育学、教育心理学、运动生理学、保健学等领域寻求理论指导。
（五）访谈法：对有不同损伤程度的中小学生进行了问卷调查，对体育教学工作者进行了专项访问，从而获得中小学生运动损伤情况的相关资料。
三、研究结果与分析
（一）南宁市区与南宁市城镇地区中小学生运动损伤的比较
表1显示，南宁市区中小学生和南宁市城镇地区中小学生运动损伤情况随机抽样调查，结果发现南宁市城镇地区中小学生运动损伤明显。
（二）表2显示，男生的运动损伤比例大于女生的运动损伤
因为男生主要喜欢一些集体对抗性的球类运动，如足球、篮球等，而且女生则更偏重于个性的娱乐性体育活动，如跳跃、投掷、网球、羽毛球、体育舞蹈等。另外，由于男女在生理、心理特征方面都存在较大的差异，就是从事同样的体育活动，男生发生运动损伤的比例也高于女生。所以，中小学生的运动损伤男生的比例比女生大。
（三）运动损伤项目比较
运动项目不同，运动损伤也不同。本文选择了9种类型的体育项目进行调查比较。从表3显示，运动损伤较高的项目依次为：足球、篮球、田径、体育游戏、民族体育、体育舞蹈、羽毛球、乒乓球、游泳，其中足球、篮球和田径三项与其他项目相比呈非常显著性差异（P﹤0.01）。在所有的运动项目中，两大球运动当中的运动损伤明显高于其他体育项目，因为两大球属于集体对抗性运动，中小学生的自我保护能力较差，而且课外体育运动又缺乏严密的组织，所以运动损伤远远高于其他运动的运动损伤；而其他运动项目，如体育游戏、民族体育、体育舞蹈、羽毛球、乒乓球、游泳等体育项目，虽然娱乐竞技性都很强，但在运动时没有身体的直接对抗，且运动量容易控制，损伤相对就少。
（四）运动损伤类型统计
从表4、表5显示，调查发现，被调查的1860人当中，在调查期间共发生运动损伤198人次，其中31人曾两次受伤，运动损伤率高达9.2%。运动损伤中皮肤擦伤所占比例最高，其次为韧带扭伤、肌肉拉伤、震荡性损伤、骨折和脱臼及其他损伤；运动损伤的部位分布广泛，踝关节周围的损伤比例最高，其次为膝关节，再次为手、脚、大腿，小腿、腰等各种损伤中，以软组织挫伤发生率最高。因为中小学生正处生长发育阶段，其肌肉、关节等都还没有发育成熟，肌肉力量小且发展不均衡，关节稳固性差，这是造成中小学生软组织损伤的主要原因。在受伤的部位当中，下肢与上肢发生率也有显著差异。
（五）运动损伤部位统计
从表5显示，中小学生踝膝损伤以挫伤、扭伤为最高，占各部位总伤次的55.2%，这是由于下肢特别是踝关节和膝关节担负着全身重量，同时踝关节的关节囊前后松弛，两侧副韧带牵拉过紧，当足受到内翻或外翻强大暴力时，即会发生损伤。首先从骨骼发育看，中小学生骨中有机物含量较多，骨质的粗壮坚实性差；从关节结构看，关节的灵活性大，牢固性小，受到强大外力作用时，容易使关节损伤；从肌肉发育看，肌肉含水分多，无机物较少，肌纤物较细，富于弹性，但肌力弱，耐力差，易疲劳。其次，在运动中小学生所掌握技术动作不正确，也很容易造成运动损伤；在思想上对运动损伤不够重视，缺乏自我体育保健意识，这种内源性因素是造成运动损伤的重要原因。此外，场地、对手、准备活动、疲劳等外源性因素也是造成中小学生运动损伤的原因。特别是中小学生在参加课外体育活动的时候，由于缺乏相关比赛规则，又缺乏老师和教练指导，缺乏严密的组织，动作粗野，这也很容易造成中小学生的运动损伤。 （六）体育伤害事故产生的原因分析
根据上述研究，我们发现，南宁市城镇中小学生发生的体育伤害事故，主要有如下几个方面的原因：
1.中小学生正处在心理发展的特殊阶段，他们好逞强，好奇，喜欢追求刺激，独立意识发展快，但认知跟不上，往往过高估计自己，锻炼过程中缺乏自我保护意识。一些教师认为自主性就是放羊，或责任意识不强，造成学生的伤害事故。
2.部分学生纪律涣散，不服从老师的指导和安排，不重视练习前的各项准备活动，所以老师稍有疏忽时常还会发生一些不该发生的伤害事故。
3.通过调查，我们发现那些组织纪律较差、好表现自己、不重视运动前的准备活动及缺乏自我保护意识的学生发生体育伤害事故的比例比较大，我们应该加强对这些学生的教育和帮助。
4.从发生伤害事故的学生中，男生的比例明显高于女生，这主要是由于男女生在生心理发育上存在明显差异所造成的。
5.学生伤害事故的发生率随年级的升高而增加。通过分析我们认为，在实施体育教学中，对小学生的“调控”相对紧一点，而对中学生相对宽松。且随着年龄的增大，课中学生“自由支配”的意识相对提高，练习场地也就相对“松散”，从而在一定程度上减弱了教师对学生的有效指导和保护帮助，这也是造成他们伤害事故增加的主要原因之一。
6.学校体育专项资金投入不足，也是使学生在练习过程中由于场地或器材损坏而造成一定的伤害事故的诱因。
四、预防和减少体育课伤害事故发生的策略和建议
（一）思想上要高度重视
1.建立健全保证学生安全的立体防护网。首先要加大财力的投入，新建规范合格的体育场所，修缮已有的体育场所，添置必备的器材和医务监督设施等，定期检查这些场地与器材，努力消除各种致伤的因素。其次，要根据学校的实际情况，制定切实可行的防范运动伤害事故的规章制度，并有专人去检查落实执行情况，做好登记工作。最后，协调好各级部门，共同搞好运动伤害事故的防范工作。
2.体育教师是教学活动的组织者、实施者，因此，作为老师，在思想上要高度重视预防和减少体育伤害事故的发生，不能有一丝的麻痹大意。在学生的活动过程中，教师要控制好整个教学活动，并根据学生的实际情况，选拔好各组活动的安全小组长，防患于未然。采取切实有效的综合措施，事后快速反应，在第一时间使伤害降至最低。
3.学生是整个教学活动的主体，因此，要让学生有“珍惜生命、关心同伴、互相帮助、对他人负责”的人生态度。提高学生的安全意识和自我保护意识，选择自己力所能及的运动，熟悉并掌握各项运动的规范动作，克服盲目逞能。严格分清勇敢精神和冒险行为，同时，要严格服从纪律，听从指挥。
（二）科学合理安排体育课的活动内容
体育教师应该根据学生的年龄、性别、健康状况和运动技术水平等具体情况，认真备课，充分考虑课的教材内容、场地布置、器材安排、学生特点及练习过程中的一些潜在危险因素，对易发生运动损伤的动作与环节，事先做好预防损伤的准备，保证学生课中有一个安全可靠的学习环境。
（三）做好课前的准备工作
体育课的准备活动要让学生热身，把身体调整到最佳状态，通过准备活动可以使学生的灵敏性、柔韧性、节奏感等得到均衡的发展，为体育课教学活动奠定良好的基础，为正式活动做好充分的机能准备。鉴于此，每节课都应根据课的任务和内容有针对性安排准备活动，做到有的放矢。
（四）课堂要周密地组织活动
教师在体育教学中，根据学生的年龄、性别、健康状况和运动技术水平，认真钻研教材，充分了解教材中的重点、难点，做到心中有数，事先做好预防准备。要求学生做动作，要注意从简到繁，由易到难，从分解动作到完整动作的教学规律，始终把合理的体育教学贯穿于预防运动损伤措施之中。
（五）重视放松整理活动
每次活动后要充分做好整理、放松活动，进行自我或相互按摩，及时消除疲劳。
[ 参 考 文 献 ]
[1] 卢义锦，姚士硕.人体解剖学[M].北京：高等教育出版社，2001：383-385.
[2] 姚鸿恩，郑隆榆，黄叔怀.体育保健学[M].北京：高等教育出版社，2001：41-265.
[3] 李翅鹏.运动损伤的预防[M].杭州：浙江教育出版社，1997：125-126.
[4] 李金容.湖北省中小学生运动损伤的调查分析[J].北京体育大学学报，2007.11.（30）：243-245.
[5] Tasy SL，Rong JR，Lin PF. Acupoints massage in improving the qualityof sleep and quality of life in patients with endstage renal disease [J]. JAdv Nurs，2003，42（2）：l34～142.
[责任编辑：雷 艳]