【摘 要】
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[目的]探讨宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位合并不孕患者术后妊娠的影响因素.[方法]选择 2012 年 2月至2014年4月在本院诊断为子宫内膜异位合并不孕患者 130例,均行宫腹腔镜双
【机 构】
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海南现代妇女儿童医院妇产科,海南 海口,571100
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[目的]探讨宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位合并不孕患者术后妊娠的影响因素.[方法]选择 2012 年 2月至2014年4月在本院诊断为子宫内膜异位合并不孕患者 130例,均行宫腹腔镜双镜联合治疗.术后随访 12～24个月,记录术后妊娠情况,Logistic回归分析其妊娠的影响因素,并记录成功妊娠者的分娩情况.[结果]130例患者中 15例失访,10例采取人工授精予以剔除,随访率 80.76%;105 例患者中,妊娠成功率为41.90%(44/105),其中术后 12个月内妊娠者35例(79.55%),＞12 个月者 9 例(20.45%);44 例妊娠患者中,7 例流产,成功分娩率 84.09%(37/44).单因素分析显示:年龄、r-AFS分期、临床分型、术后辅助用药、促排卵助孕治疗均是影响术后妊娠相关因素;多因素分析显示:年龄(≥35岁)、r-AFS分期高均是影响术后妊娠的独立危险因素(OR＝10.42、3.61,P ＜0.05),促排卵助孕治疗则是术后妊娠独立保护因素(OR＝3.53、4.35,P ＜0.05).[结论]宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位合并不孕者术后妊娠率高,且术后 1 年是妊娠较佳时段,且患者年龄≥35 岁、r-AFS分期高均是影响术后妊娠的独立危险因素,临床需加强此类患者的干预,并结合促排卵助孕药使用,提高术后妊娠率.
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