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摘要：目的：对加味麻杏石甘汤在小儿急性支气管炎风热犯肺证中的治疗效果进行调查。方法：选取我院2012年9月-2014年9月间64例小儿支气管炎风热犯肺患者，将所有患儿分为两组，对照组患儿采用常规方式进行治疗，实验组患儿采用加味麻杏石甘汤治疗，对两组患儿的治疗效果进行调查。结果：实验组患儿治疗痊愈的18例，效果显著的13例，有效1例，无效0例，总有效率为96.9%；对照组患儿痊愈的8例，效果显著的12例，治疗有效的1例，无效的5例，总有效率为62.5%，两组比较P<0.05。结论：加味麻杏石甘汤在小儿急性支氣管炎风热犯肺证中的治疗效果较为显著，是一种有效的治疗方式。
关键词：麻杏石甘汤；急性支气管炎；风热犯肺
急性支气管炎是幼儿常见疾病，患儿通常为病毒感染，部分患儿也存在细菌性感染的情况。本病起病急病程较短，对患儿的健康有着严重威胁，若治疗不及时会对患儿日后的生活造成严重影响。目前临床中多采用抗生素进行治疗，但有研究表示，中医在本病中的治疗效果较为显著，我院在2012年9月-2014年9月间对加味麻杏石甘汤在小儿急性支气管炎风热犯肺证中的治疗效果进行调查。
资料与方法
1.1一般方法
选取我院2012年9月-2014年9月间64例小儿支气管炎风热犯肺患者，将所有患儿分为两组，每组32例，对照组患儿采用常规方式进行治疗，实验组患儿同时加味麻杏石甘汤治疗。对照组患儿平均年龄为3±2.5岁，男孩16例，女孩16例，患儿病程平均为1.3±0.5天；实验组患儿平均年龄为2.6±2.1岁，男孩16例，女孩16例，患儿病程平均为1.5±0.6天，两组患者临床中均存在咳嗽、咳痰、发热、头痛症状，两组患儿一般情况比较无明显差异，P>0.05。
1.2治疗方法
对照组患儿采用常规抗生素治疗，实验组患儿采用加味麻杏石甘汤治疗。
方剂组成：炙麻黄3g、黄芩、炒杏仁、地龙、鸡内金、炒莱菔子、炒枳实、炙杷叶各10g、生石膏25g、瓜蒌15g、生甘草6g、桔梗6g、鲜芦根30g、蝉蜕6g。若患儿咽痛明显配伍射干、锦灯笼各3g；口渴明显者配伍南沙参6g、天花粉6g；小便短赤者配伍车前子10g、通草3g；痰黄浓稠咯吐不利者配伍桑白皮6g、浙贝母10g；烦躁不安者配伍钩藤15g。所有药物配伍量可根据患儿年龄进行加减，方剂取水600ml，文火煎煮40min，取汁450ml，日一剂口服，一日三次。
1.3疗效观察
对两组患儿的治疗效果进行调查，治疗效果主要从治疗72h后患儿临床表现改善程度进行评价。
1.4评价指标
痊愈：患儿治疗72h后临床表现消失，无咳嗽、发热表现；显著：患儿治疗72h后临床表现明显改善，仍存在少许咳嗽表现；有效：患儿治疗后临床表现有所改善，但仍需要进一步治疗；无效：患儿治疗后未达到上述标准。总有效率=痊愈率+有效率
1.5数据统计
文中数据均采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，卡方检验；计量资料采用±S表示，t值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
对两组患儿的治疗效果进行调查：实验组患儿治疗痊愈的18例，效果显著的13例，有效1例，无效0例，总有效率为96.9%；对照组患儿痊愈的8例，效果显著的12例，治疗有效的7例，无效的5例，总有效率为62.5%，两组比较P<0.05（详见表1）。
3.讨论
小儿急性气管炎在中医中属于咳嗽、喘证范畴，从中医辨证的角度来说，小儿急性支气管炎风热犯肺属于肺热重症[1]。中医认为肺为娇脏、属金、朝百脉，为气机升降出入的枢纽，若肺脏受到外邪入侵必定导致气机不畅，进而引发疾病。风热犯肺型患儿临床表现多以痰黄黏稠、咳痰不畅、口渴咽痛为主[2]。患儿临床中还会伴随头痛、身热、口渴欲饮表现，望闻问切可见患儿舌红、苔薄黄、脉浮滑或浮数。在风热犯肺患儿的治疗中应该终于“宣”“泻”二子，同时要注重滋阴润燥、调和脾胃，因此其治疗原则应该以清热化痰、宣肺止咳为主，同时根据患儿不同的表现进行药物加减。
我院选用麻杏石甘汤作为基础方，麻杏石甘汤为宣肺清热的方剂，其中的桔梗能够起到宣肺、祛痰、化脓的功效，配伍杏仁能够达到宣肺平喘的效果[3]。黄芩为清热燥湿药，善清上焦之热，能够达到泻火解毒的功效。鱼腥草为清热解毒之药，同时能够达到消痈排脓的作用，鱼腥草还兼具利尿通淋的作用，因此非常适合应用在小便短赤的患儿中，其与余黄芩配伍能够增强泻火功效解毒的功效[4]。鲜芦根同样具有利尿生津、清热泻火、除烦作用。瓜蒌具有清肺化痰、行气宽中之功效，同时兼具润肠通便功效。鸡内金、炒莱菔子、炒枳实配伍能够起到消食除胀、健脾作用，在兼具脾胃运化失调的患儿中具有良好的治疗效果。蝉蜕能够起到疏风散热、透疹、利咽的作用[5]。地龙味咸同样具有清热平喘的功效，配伍炙杷叶效果更为明显。在我院的调查结果中可以看出，实验组患儿的治疗总有效率为96.9%，对照组患儿的治疗总有效率为62.5%，两组比较存在明显的差异，进一步表明加味麻杏石甘汤能够改善急性支气管炎风热犯肺患儿的临床表现。
总的来说，加味麻杏石甘汤在急性支气管炎风热犯肺患儿的治疗中具有非常显著的疗效，但医师要根据小儿的用药特点酌量配伍，保证患儿用药安全性。
参考文献：
[1]王剑.加味麻杏石甘汤治疗急性支气管炎临床观察[J].中国民族民间医药，2013，11（34）：167-169.
[2]王春香.麻杏石甘汤治疗早期肺炎支原体感染的研究[J].山东中医药大学，2011，14（35）：241-242.
[3]高齐富，陈娟，龙姮.肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎（风热犯肺）80例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2011，27（35）：423-424.
[4]加味麻杏石甘汤治疗小儿毛细支气管炎60例[J].陕西中医，2012，12（05）：136-137.
[5]郑淑霞.加味麻杏石甘汤治疗小儿支气管肺炎50例疗效观察[J].河北中医，2012，14（03）：175-176.
关键词：麻杏石甘汤；急性支气管炎；风热犯肺
急性支气管炎是幼儿常见疾病，患儿通常为病毒感染，部分患儿也存在细菌性感染的情况。本病起病急病程较短，对患儿的健康有着严重威胁，若治疗不及时会对患儿日后的生活造成严重影响。目前临床中多采用抗生素进行治疗，但有研究表示，中医在本病中的治疗效果较为显著，我院在2012年9月-2014年9月间对加味麻杏石甘汤在小儿急性支气管炎风热犯肺证中的治疗效果进行调查。
资料与方法
1.1一般方法
选取我院2012年9月-2014年9月间64例小儿支气管炎风热犯肺患者，将所有患儿分为两组，每组32例，对照组患儿采用常规方式进行治疗，实验组患儿同时加味麻杏石甘汤治疗。对照组患儿平均年龄为3±2.5岁，男孩16例，女孩16例，患儿病程平均为1.3±0.5天；实验组患儿平均年龄为2.6±2.1岁，男孩16例，女孩16例，患儿病程平均为1.5±0.6天，两组患者临床中均存在咳嗽、咳痰、发热、头痛症状，两组患儿一般情况比较无明显差异，P>0.05。
1.2治疗方法
对照组患儿采用常规抗生素治疗，实验组患儿采用加味麻杏石甘汤治疗。
方剂组成：炙麻黄3g、黄芩、炒杏仁、地龙、鸡内金、炒莱菔子、炒枳实、炙杷叶各10g、生石膏25g、瓜蒌15g、生甘草6g、桔梗6g、鲜芦根30g、蝉蜕6g。若患儿咽痛明显配伍射干、锦灯笼各3g；口渴明显者配伍南沙参6g、天花粉6g；小便短赤者配伍车前子10g、通草3g；痰黄浓稠咯吐不利者配伍桑白皮6g、浙贝母10g；烦躁不安者配伍钩藤15g。所有药物配伍量可根据患儿年龄进行加减，方剂取水600ml，文火煎煮40min，取汁450ml，日一剂口服，一日三次。
1.3疗效观察
对两组患儿的治疗效果进行调查，治疗效果主要从治疗72h后患儿临床表现改善程度进行评价。
1.4评价指标
痊愈：患儿治疗72h后临床表现消失，无咳嗽、发热表现；显著：患儿治疗72h后临床表现明显改善，仍存在少许咳嗽表现；有效：患儿治疗后临床表现有所改善，但仍需要进一步治疗；无效：患儿治疗后未达到上述标准。总有效率=痊愈率+有效率
1.5数据统计
文中数据均采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，卡方检验；计量资料采用±S表示，t值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
对两组患儿的治疗效果进行调查：实验组患儿治疗痊愈的18例，效果显著的13例，有效1例，无效0例，总有效率为96.9%；对照组患儿痊愈的8例，效果显著的12例，治疗有效的7例，无效的5例，总有效率为62.5%，两组比较P<0.05（详见表1）。
3.讨论
小儿急性气管炎在中医中属于咳嗽、喘证范畴，从中医辨证的角度来说，小儿急性支气管炎风热犯肺属于肺热重症[1]。中医认为肺为娇脏、属金、朝百脉，为气机升降出入的枢纽，若肺脏受到外邪入侵必定导致气机不畅，进而引发疾病。风热犯肺型患儿临床表现多以痰黄黏稠、咳痰不畅、口渴咽痛为主[2]。患儿临床中还会伴随头痛、身热、口渴欲饮表现，望闻问切可见患儿舌红、苔薄黄、脉浮滑或浮数。在风热犯肺患儿的治疗中应该终于“宣”“泻”二子，同时要注重滋阴润燥、调和脾胃，因此其治疗原则应该以清热化痰、宣肺止咳为主，同时根据患儿不同的表现进行药物加减。
我院选用麻杏石甘汤作为基础方，麻杏石甘汤为宣肺清热的方剂，其中的桔梗能够起到宣肺、祛痰、化脓的功效，配伍杏仁能够达到宣肺平喘的效果[3]。黄芩为清热燥湿药，善清上焦之热，能够达到泻火解毒的功效。鱼腥草为清热解毒之药，同时能够达到消痈排脓的作用，鱼腥草还兼具利尿通淋的作用，因此非常适合应用在小便短赤的患儿中，其与余黄芩配伍能够增强泻火功效解毒的功效[4]。鲜芦根同样具有利尿生津、清热泻火、除烦作用。瓜蒌具有清肺化痰、行气宽中之功效，同时兼具润肠通便功效。鸡内金、炒莱菔子、炒枳实配伍能够起到消食除胀、健脾作用，在兼具脾胃运化失调的患儿中具有良好的治疗效果。蝉蜕能够起到疏风散热、透疹、利咽的作用[5]。地龙味咸同样具有清热平喘的功效，配伍炙杷叶效果更为明显。在我院的调查结果中可以看出，实验组患儿的治疗总有效率为96.9%，对照组患儿的治疗总有效率为62.5%，两组比较存在明显的差异，进一步表明加味麻杏石甘汤能够改善急性支气管炎风热犯肺患儿的临床表现。
总的来说，加味麻杏石甘汤在急性支气管炎风热犯肺患儿的治疗中具有非常显著的疗效，但医师要根据小儿的用药特点酌量配伍，保证患儿用药安全性。
参考文献：
[1]王剑.加味麻杏石甘汤治疗急性支气管炎临床观察[J].中国民族民间医药，2013，11（34）：167-169.
[2]王春香.麻杏石甘汤治疗早期肺炎支原体感染的研究[J].山东中医药大学，2011，14（35）：241-242.
[3]高齐富，陈娟，龙姮.肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎（风热犯肺）80例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2011，27（35）：423-424.
[4]加味麻杏石甘汤治疗小儿毛细支气管炎60例[J].陕西中医，2012，12（05）：136-137.
[5]郑淑霞.加味麻杏石甘汤治疗小儿支气管肺炎50例疗效观察[J].河北中医，2012，14（03）：175-176.