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目的 分析二维和三维MRI评估直肠脱垂女性盆底肛提肌形态的价值.方法 选取2018年8月-2019年8月收治的50例女性直肠脱垂患者为病例组,50例健康女性为对照组,进行二维和三维MRI检查.二维MRI显示盆底肛提肌形态改变情况,三维MRI明确两组肛提肌裂孔长度(LHL)、肛提肌裂孔宽度(LHW)、肛提肌板角度(LPA)、右侧肛提肌与耻骨联合下缘距离(LSG-R)、左侧肛提肌与耻骨联合下缘距离(LSG-L)、肛提肌体积(LVOL)、左侧髂尾肌角度(ICA-L)及右侧髂尾肌角度(ICA-R).绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析各指标对盆底肛提肌形态改变的预测价值.结果 对照组的肛提肌裂孔形态未见异常,其中“V”形26例(52.00％),“U”形3例(6.00％),“O”形21例(42.00％).病例组肛提肌裂孔形态:28例(56.00％)为“O”形,10例(20.00％)为“U”形,12例(24.00％)为不规则形态.病例组LHL、LHW、LPA、LSG-R、LSG-L均显著高于对照组(均P＜0.05).LHL、LHW、LPA、LSG-R、LSG-L预测盆底肛提肌形态改变的AUC分别为0.745、0.771、0.711、0.631、0.791.LHL、LHW、LPA、LSG-R、LSG-L取最佳界值时,患者盆底肛提肌形态改变风险最高.结论 二维和三维MRI可作为评价盆底肛提肌形态的重要工具,其中三维MRI可观察LHL、LHW、LPA、LSG-R、LSG-L的变化,对盆底肛提肌形态改变起预测作用.