对氨基水杨酸异烟肼替代异烟肼临床疗效观察

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  【摘 要】 目的:探讨对氨基水杨酸异烟肼替代治疗异烟肼所致副作用的临床疗效。方法:资料选自2015年1月-2015年12月普洱市人民医院感染科收治的肺结核病人共50例,分为对照组和观察组,实验前均予标准HRZE方案治疗,对照组出现副作用后停用所有抗痨药物,待副反应基本缓解后3天更换方案为单用对氨基水杨酸异烟肼治疗。结果:对照组再次出现副作用比率为96%,观察组再次出现副作用比率为4%,对照组和观察者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1月后复查肝肾功无异常,3月后复查胸部CT病灶明显吸收,症状缓解。结论:对氨基水杨酸异烟肼替代使用异烟肼后出现药物性皮疹、肝损害、药物热有很好的疗效,且副作用少,药效及安全性佳,对于出现异烟肼过敏患者,可作为抗痨增效首选药物。
  【关键词】 对氨基水杨酸异烟肼 替代治疗 异烟肼 疗效观察
  结核病是由结核分枝杆菌(MTB)入侵抗体后引起发病的慢性感染性疾病。肺是结核感染的主要起始器官,除肺脏外还可侵袭其他系统器官,如骨关节、淋巴结、泌尿生殖系统、肠道、肝脏、浆膜腔等。<1>异烟肼(INH),抑制结核菌DNA合成,破坏菌体内酶活性、干扰分枝菌合成,对细胞内外MTB均有杀菌作用。在常用剂量下,偶有周围性神经炎、药物中毒性肝炎、精神症状、药物疹、诱发癫痫等毒副作用。对氨基水杨酸异烟肼为抗结核二线药物,是异烟肼与对氨基水杨酸的化學合成物。适应症为与其他抗结核药联合,用于治疗各型肺结核,支气管内膜结核及肺外结核,也可用于预防长期或大剂量皮质激素、免疫抑制剂治疗的结核感染及复发。
  抗结核药的主要副作用分为过敏反应和毒性反应两大类,其中,过敏反应占首位。单个抗结核药引起药物性皮炎文献报道较多。
  现将普洱市人民医院感染科2015年1月——2015年12月我科收治的50例使用异烟肼片出现过敏反应的50例肺结核患者的临床治疗观察报道如下。
  1 资料与方法
  选取2015年1月至2015年12月我科收治的50例肺结核患者,肺部CT均提示肺结核病灶。实验前均使用国家标准抗痨方案:异烟肼片 0.3 QD,利福平胶囊 0.45 QD,乙胺丁醇片 0.75 QD,吡嗪酰胺片 0.5 TID。城市13例,农村37例;男26例,女24例;年龄20-30例,11例;年龄30-40例,15例;年龄40-50岁9例,60岁以上15例。随机分为两组,平均每组25例。实验前患者出现不良反应情况:皮疹伴皮肤瘙痒48例,仅发热1例,恶心、腹痛1例。
  方法:将该50例患者分为对照组和观察组,实验前均予标准HRZE方案治疗,对照组出现副作用后停用所有抗痨药物,待副反应基本缓解后3天更换方案为单用对氨基水杨酸异烟肼治疗,用量为10-20MG/kg/天,观察长达2周时间。
  结果:对照组中再次使用异烟肼片出现先前不良反应23例。观察组中换用对氨基水杨酸替代异烟肼治疗出现先前不良反应1例[3]。
  结论:<2>在生物学中,结核菌的整个感染以及发病过程总共有四个阶段,它们分别是:起始阶段、T细胞反应阶段、共生阶段、外繁殖发育阶段。当结核菌进入到人体之后,便随着人体的消化道器官,快速的侵入到肺泡巨噬细胞中,并在该细胞中生长同时进行大量的复制,且复制形成的结核菌,也会逐渐侵入到人体的其他肺泡巨噬细胞当中。此时,在T细胞的作用下,结核菌就会在肺泡巨噬细胞中以固态的形成变成结核灶,进而让人体出现了肺结核病症。肺结核的治疗方法主要是化疗[4]。
  世界卫生组织推荐的抗痨方案2S(E)HRZ/4HR临床疗效显著,是不可替代的一线药物。抗痨治疗原则为早期、联合、足量、足疗程大剂量治疗[5]。但是在异烟肼出现过敏或严重副作用,影响抗痨治疗进程的情况下,换用对氨基水杨酸异烟肼片替代治疗可以取得有效抗痨疗效[6]。可作为异烟肼片替代治疗的首选[7]。
  参考文献
  [1]王季午,马亦林,翁心华,传染病学,第四版。上海科学技术出版社,2005:730-784.
  [2]肺结核治疗中胸腺五肽的应用效果研究,[J],中国医药指南,2016,14(10),154-154。
  [3]曹琳,卢琼,郭乐 .胸腺五肽应用于肺结核治疗的作用分析[J] . 大家健康(中旬版), 2016.年 10(04)90-90.
  [4]孟素华 . 胸腺五肽联合短程化疗对肺结核合并糖尿病的治疗价值及疗效分析[J] . 当代医学, 2016. 22(23)46-46,47.
  [5]于利 . 胸腺五肽在肺结核治疗中的应用研究[J] . 中国医药科学, 2016. 6(10)213-215.
  [6]林小田,王昱,曾芳,喻云梅,谢媛琪,俞宏,李凤林,李土华,蔡立莉 . 胸腺五肽联合复方氨基酸双肽辅助治疗重症肺结核 [J] 华南国防医学杂志, 2012 26 (05) 429-433.
  [7]郭文霞 .胸腺五肽对肺结核合并糖尿病免疫状态的影响[J] . 临床军医杂志, 2015. 43(03)314-315.
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