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摘要：目的:了解我国北方渔区长山列岛渔民的高血压患病率、血压水平及其相关因素的分布。方法： 分析35～59岁1027名渔民的调查和测量资料。结果： 长岛县渔民高血压患病率为18.60%，其中男性患病率为24.77%，女性14.19%。人群体重超重率（BMI≥24 kg/m2）为59.78%。男女分别为54.20%和63.77%，女性显著高于男性 (P<0.01)。结论： 长岛县渔民人群高血压患病率属较低水平，性别间存在显著性差异。高血压与体重超重有明显关系。对人群进行以预防肥胖为重点的健康教育，降低以高血压为主的心血管病发病率是十分迫切和非常有益的工作。
关键词：高血压 患病率 渔区
Changshan Islands hypertension prevalence rate and correlation factor research
Tian YanminGu Jida
Abstract：Objective： Understands north part of our country the fishing district Changshan Islands fishermans hypertension prevalence rate,the blood pressure horizontal and the correlation factor distribution. Methods：Analyzes 35~59 year old of 1027 fishermans investigations and the survey data. Results：The Long Island county fisherman hypertension prevalence rate is 18.60%,in which masculine prevalence rate is 24.77%,female 14.19%.The crowd body weight overload rate (BMI≥24 kg/m 2) is 59.78%.The men and women respectively are 54.20% and 63.77%,the female obviously is higher than the male (P<0.01). Conclusion：The Long Island county fisherman crowd hypertension prevalence rate is the low level,the sex has the significance difference.Hypertension and the body weight overload have the obvious relations.Carries on to the crowd take prevents obese as the key health education,reduces by hypertension primarily cardiovascular disease disease incidence rate is extremely urgent and the extremely beneficial work.
Keywords: HypertensionPrevalence rateFishing district
【中图分类号】R45【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)11-0010-02
高血压在我国已成为危害人民健康的重要疾病。随生活方式改变，近年来患病率逐步增高，为探讨我国北方渔区——长山列岛渔民人群高血压及其相关因素的分布情况，作为国家“十五”攻关课题“我国心血管病发病趋势预测及21世纪预防策略的研究”的协作单位之一，我们在山东省长岛县的砣矶岛进行心血管病危险因素的调查。
1 内容与方法
采用整群抽样的方法在渔民人群中抽取1000余人，年龄在35～59岁之间，男、女各半作为调查对象，应答率>85%。调查根据统一的研究方案进行。采用统一的标准化方法。调查表格由课题牵头单位统一提供。调查人员经过统一培训，考试合格后，对调查对象进行调查和体检。血压测量均使用经过校正的汞柱式血压计。要求采血前测量，测量前15分钟不吸烟、不饮茶、无剧烈活动，精神放松，取坐位，测右上臂，以Korotkoff第一音和第五音为SBP和DBP，连续测三次，每次间隔30秒，取三次测量的平均值作为个体血压的代表值。高血压定义为：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg或既往高血压史，本次测量前2周内服降高血压药。实验室项目由中国医学科学院阜外心血管病医院负责测定。高血清胆固醇定义为血清总胆固醇≥5.2 mmol/L。
资料处理和分析：全部调查资料，按统一编制的数据库录入计算机，用SPSS进行统计学处理。计量资料数据组间比较用t检验；计数资料数据组间比较用X2检验。
2 结果
人群高血压患病率为18.60%，男女分别为24.77%和14.19%。男性高于女性(P<0.01)。高血压患病率随年龄的增加而增加；收缩压的均值为121.41mmHg，男女性分别为124.98和118.85；男性高于女性（P<0.05）；舒张压的均值为77.01 mmHg，男女分别为79.98和74.89，男性高于女性（P<0.05）；体重指数的均值25.26kg/m2，男女分别为24.65和25.70；体重超重率（BMI≥24 kg/m 2）为59.78%。男女分别为54.20%和63.77%，均为女性显著高于男性 (P<0.01)；胆固醇、高密度脂蛋白的均值男女分别为3.93 mmol/L、1.05 mmol/L和4.07 mmol/L、1.01 mmol/L，性别间无显著性差异；甘油三脂、空腹血糖的均值男女分别为0.95 mmol/L、0.94mmol/L和3.96mmol/L、4.05mmol/L，性别间无显著性差异。
根据是否收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg或本次测量前2周内服降高血压药。将人群分为高血压组和非高血压组。比较两组人群有关指标：在收缩压、舒张压、体重指数、超重率、血清胆固醇水平、高血清胆固醇检出率、血清甘油三脂、空腹血糖方面，高血压组均高于非高血压组人群水平，并存在显著性差异。
以BMI<24 kg/m2和BMI≥24 kg/m2将人群分为体重超重和非超重两组。两组在收缩压、舒张压、高血压患病率、血清胆固醇水平、高血清胆固醇检出率、血清甘油三脂水平、空腹血糖水平方面存在显著性差异。超重组均高于非超重组。超重组与非超重组高血压患病率的OR为3.76。高血清胆固醇检出率的OR为1.76。
3 讨论
我国各地区人群高血压患病率总体存在北方高，南方低的现象。地区、城乡、职业间差异很大，一般认为渔民或渔业劳动者高血压患病率比较低。长岛县虽属北方渔区，但人群高血压患病率与‘九五’期间有关研究相比，仍属较低水平。但人群体重指数和超重率却处于较高水平。高血压、超重或肥胖、高脂血症之间关系密切，往往伴随出现，有X综合症之称，是发生脑卒中、冠心病等心血管病的危险因素。大量研究资料表明，肥胖是心血管病的独立危险因素。本研究发现，超重组患高血压的危险是非超重组的3.76倍。超重组高血清胆固醇检出率是非超重组的1.76倍在超重组中，血压、血清胆固醇、甘油三脂、血糖的水平明显高于非超重者(P<0.01)，与国内外报道结果相一致。说明超重及肥胖是影响人群血压的重要危险因素。
超重目前在我国中年人群中已相当普遍。超重率和肥胖率的人群分布还存在北方高于南方，城市高于农村和女性高于男性的现象。国内外有关研究显示，女性肥胖发生率高于男性。本研究也发现，女性超重者所占比例高于男性。在超重者中，空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯水平皆明显高于非超重者，进一步说明超重者中，有较高的血压、血脂和血糖水平，而所有这些又都是冠心病、脑卒中等心血管病的重要危险因素。在我国，随着城乡人民生活水平的提高，超重及肥胖者日益增加，从而又导致心血管病发病率之相应增加。所以在目前开展的心血管病人群预防工作，已将预防肥胖作为心血管病一级预防的重要措施之一。
高血压本身就是一种重要的心血管疾病，人类健康的一大杀手。防治高血压病只有养成健康的生活习惯、合理膳食、禁烟限酒、体育锻炼等是预防高血压病的最有效的方法。因此要大力开展高血压防治知识的宣传，加大健康教育力度，增强人群保健意识，指导合理的膳食和有规律的运动，防止超重，以降低心血管病的发病率和死亡率。
参考文献
［1］ 全国血压抽样调查协作组.中国人群高血压患病率及其变化趋势.高血压杂志,2005,3 (增刊):7
［2］ 周北凡,吴锡桂主编.心血管病流行病学调查方法手册.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,2005.9 75；1501 69
［3］ 国家‘九五’科技攻关专题“心脑血管疾病高发区、低发区危险因素及流行趋势的对比研究”数据册
［4］ 华琦，汤哲.北京市老年人群体重、血脂、血压及血糖水平的调查和分析.中华内科杂志，1997，36∶18-20
［5］ Kuczmarski RJ,Flegal KM,Campbell SM,et al.Increasing prevalence of overweight among US adults.The National Health and Nutrition Examination Surveys,1960 to 1991.JAMA,1994,272∶205-211
关键词：高血压 患病率 渔区
Changshan Islands hypertension prevalence rate and correlation factor research
Tian YanminGu Jida
Abstract：Objective： Understands north part of our country the fishing district Changshan Islands fishermans hypertension prevalence rate,the blood pressure horizontal and the correlation factor distribution. Methods：Analyzes 35~59 year old of 1027 fishermans investigations and the survey data. Results：The Long Island county fisherman hypertension prevalence rate is 18.60%,in which masculine prevalence rate is 24.77%,female 14.19%.The crowd body weight overload rate (BMI≥24 kg/m 2) is 59.78%.The men and women respectively are 54.20% and 63.77%,the female obviously is higher than the male (P<0.01). Conclusion：The Long Island county fisherman crowd hypertension prevalence rate is the low level,the sex has the significance difference.Hypertension and the body weight overload have the obvious relations.Carries on to the crowd take prevents obese as the key health education,reduces by hypertension primarily cardiovascular disease disease incidence rate is extremely urgent and the extremely beneficial work.
Keywords: HypertensionPrevalence rateFishing district
【中图分类号】R45【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)11-0010-02
高血压在我国已成为危害人民健康的重要疾病。随生活方式改变，近年来患病率逐步增高，为探讨我国北方渔区——长山列岛渔民人群高血压及其相关因素的分布情况，作为国家“十五”攻关课题“我国心血管病发病趋势预测及21世纪预防策略的研究”的协作单位之一，我们在山东省长岛县的砣矶岛进行心血管病危险因素的调查。
1 内容与方法
采用整群抽样的方法在渔民人群中抽取1000余人，年龄在35～59岁之间，男、女各半作为调查对象，应答率>85%。调查根据统一的研究方案进行。采用统一的标准化方法。调查表格由课题牵头单位统一提供。调查人员经过统一培训，考试合格后，对调查对象进行调查和体检。血压测量均使用经过校正的汞柱式血压计。要求采血前测量，测量前15分钟不吸烟、不饮茶、无剧烈活动，精神放松，取坐位，测右上臂，以Korotkoff第一音和第五音为SBP和DBP，连续测三次，每次间隔30秒，取三次测量的平均值作为个体血压的代表值。高血压定义为：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg或既往高血压史，本次测量前2周内服降高血压药。实验室项目由中国医学科学院阜外心血管病医院负责测定。高血清胆固醇定义为血清总胆固醇≥5.2 mmol/L。
资料处理和分析：全部调查资料，按统一编制的数据库录入计算机，用SPSS进行统计学处理。计量资料数据组间比较用t检验；计数资料数据组间比较用X2检验。
2 结果
人群高血压患病率为18.60%，男女分别为24.77%和14.19%。男性高于女性(P<0.01)。高血压患病率随年龄的增加而增加；收缩压的均值为121.41mmHg，男女性分别为124.98和118.85；男性高于女性（P<0.05）；舒张压的均值为77.01 mmHg，男女分别为79.98和74.89，男性高于女性（P<0.05）；体重指数的均值25.26kg/m2，男女分别为24.65和25.70；体重超重率（BMI≥24 kg/m 2）为59.78%。男女分别为54.20%和63.77%，均为女性显著高于男性 (P<0.01)；胆固醇、高密度脂蛋白的均值男女分别为3.93 mmol/L、1.05 mmol/L和4.07 mmol/L、1.01 mmol/L，性别间无显著性差异；甘油三脂、空腹血糖的均值男女分别为0.95 mmol/L、0.94mmol/L和3.96mmol/L、4.05mmol/L，性别间无显著性差异。
根据是否收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg或本次测量前2周内服降高血压药。将人群分为高血压组和非高血压组。比较两组人群有关指标：在收缩压、舒张压、体重指数、超重率、血清胆固醇水平、高血清胆固醇检出率、血清甘油三脂、空腹血糖方面，高血压组均高于非高血压组人群水平，并存在显著性差异。
以BMI<24 kg/m2和BMI≥24 kg/m2将人群分为体重超重和非超重两组。两组在收缩压、舒张压、高血压患病率、血清胆固醇水平、高血清胆固醇检出率、血清甘油三脂水平、空腹血糖水平方面存在显著性差异。超重组均高于非超重组。超重组与非超重组高血压患病率的OR为3.76。高血清胆固醇检出率的OR为1.76。
3 讨论
我国各地区人群高血压患病率总体存在北方高，南方低的现象。地区、城乡、职业间差异很大，一般认为渔民或渔业劳动者高血压患病率比较低。长岛县虽属北方渔区，但人群高血压患病率与‘九五’期间有关研究相比，仍属较低水平。但人群体重指数和超重率却处于较高水平。高血压、超重或肥胖、高脂血症之间关系密切，往往伴随出现，有X综合症之称，是发生脑卒中、冠心病等心血管病的危险因素。大量研究资料表明，肥胖是心血管病的独立危险因素。本研究发现，超重组患高血压的危险是非超重组的3.76倍。超重组高血清胆固醇检出率是非超重组的1.76倍在超重组中，血压、血清胆固醇、甘油三脂、血糖的水平明显高于非超重者(P<0.01)，与国内外报道结果相一致。说明超重及肥胖是影响人群血压的重要危险因素。
超重目前在我国中年人群中已相当普遍。超重率和肥胖率的人群分布还存在北方高于南方，城市高于农村和女性高于男性的现象。国内外有关研究显示，女性肥胖发生率高于男性。本研究也发现，女性超重者所占比例高于男性。在超重者中，空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯水平皆明显高于非超重者，进一步说明超重者中，有较高的血压、血脂和血糖水平，而所有这些又都是冠心病、脑卒中等心血管病的重要危险因素。在我国，随着城乡人民生活水平的提高，超重及肥胖者日益增加，从而又导致心血管病发病率之相应增加。所以在目前开展的心血管病人群预防工作，已将预防肥胖作为心血管病一级预防的重要措施之一。
高血压本身就是一种重要的心血管疾病，人类健康的一大杀手。防治高血压病只有养成健康的生活习惯、合理膳食、禁烟限酒、体育锻炼等是预防高血压病的最有效的方法。因此要大力开展高血压防治知识的宣传，加大健康教育力度，增强人群保健意识，指导合理的膳食和有规律的运动，防止超重，以降低心血管病的发病率和死亡率。
参考文献
［1］ 全国血压抽样调查协作组.中国人群高血压患病率及其变化趋势.高血压杂志,2005,3 (增刊):7
［2］ 周北凡,吴锡桂主编.心血管病流行病学调查方法手册.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,2005.9 75；1501 69
［3］ 国家‘九五’科技攻关专题“心脑血管疾病高发区、低发区危险因素及流行趋势的对比研究”数据册
［4］ 华琦，汤哲.北京市老年人群体重、血脂、血压及血糖水平的调查和分析.中华内科杂志，1997，36∶18-20
［5］ Kuczmarski RJ,Flegal KM,Campbell SM,et al.Increasing prevalence of overweight among US adults.The National Health and Nutrition Examination Surveys,1960 to 1991.JAMA,1994,272∶205-211