胸腺类癌怎样治疗
　　
　　《老友》专家门诊：
　　经检查确诊，我患有胸腺类癌，并出现“非典型类癌骨转移”，还有“纵隔淋巴结肿大”，做过手术治疗。请问：这种情况能否放疗？
　　分宜县·张××
　　张××同志：
　　你患胸腺类癌已行手术治疗，但术后未及时行病灶区域治疗以至复发和转移，目前已开始了骨转移部位的放疗后全身化疗。你信中提出原胸腺部位病灶区域淋巴结肿大（即纵隔淋巴结肿大），但未提及淋巴结位于前纵隔或中纵隔，另外淋巴结肿大CT报告有多大（厘米），数目多少也未说明。一般来说，若淋巴结大小超过1.5厘米就要考虑类癌细胞通过淋巴途径转移到淋巴结。若是这样，可以进行局部放疗。
　　类癌是一种较少见的肿瘤，早期肿瘤小，无任何临床症状，当肿瘤长到一定大小时会压迫周围组织或器官，可引起胸背痛、咳嗽、气短、上腔静脉综合征等。类癌早期行手术切除，术后局部放疗，可以减少或控制复发和转移。若肿瘤较大或其他原因不宜手术者，可先行放疗或化疗（疗效较差），使肿瘤缩小。这种类癌一般恶性度低，患者可长期生存。但也有恶性度高的，可出现血运转移或淋巴结转移。你信中提到类癌已向脊柱2、3、4转移，但未说明是哪个部位（颈椎、胸椎、腰椎），若现放疗部位与纵隔淋巴结肿大（转移）部位照射野有重叠，则应注意避开原脊柱照射野，防止照射剂量的重叠。
　　主任医师 教授 陈声波
　　
　　残胃溃疡患者可否喝牛奶
　　
　　《老友》专家门诊：
　　我患胃病多年，动过手术，如今残胃又有溃疡，常有不适。请问：我这种情况饮食应注意什么，可否喝牛奶，牛奶是否含有激素？
　　上饶县·杨××
　　杨××同志：
　　你的问题提得很好，现就我所知回答给你。你问牛奶是否含有激素？一般讲生长激素可刺激动、植物生长和发育。奶牛吃了含生长激素的饲料，可增加牛奶的产量，猪吃了含有瘦肉精的饲料，可增加瘦肉量，但这些激素对人体均有害。从诚信的角度讲，大型企业生产的牛奶，不会有生长激素，你可放心吃。
　　你问到残胃溃疡的饮食调理。因残胃没有了幽门，肠内物（肠液、胆汁等）会不断地反流到残胃，对饮食更要求严格。因此要做到：1、少食多餐，吃多了会引起上腹部饱胀、反胃；2、食物要有营养，容易消化，五谷、菜果、鸡鸭鱼肉蛋等均可食用。此外，残胃溃疡还需服食抑酸剂、胃黏膜保护剂等药，同一般的胃溃疡治疗原则相同。
　　另外，胃在空腹时的生理性蠕动，不会造成胃壁磨损，影响溃疡的愈合。因为胃黏膜有一层厚厚的黏液，富有很强的润滑作用，可以保护胃黏膜在生理性蠕动时免受损伤。
　　主任医师 教授 王崇文
　　
　　手抖应区别是动作时还是静止时出现
　　
　　《老友》专家门诊：
　　去年10月以来，我的右上肢不自主颤抖，右手往后背、前伸和高举都会疼痛，心情紧张时抖动加剧。请问：应如何治疗？
　　宁都县·李××
　　李××同志：
　　来信说你从去年10月起发现右上肢不自主颤抖，心情紧张时加剧。不知你这种颤抖是静止时出现还是活动时出现？若是在静止时出现，则应考虑是帕金森病或帕金森氏综合征。若是在活动时出现，则应是动作性震颤，这种震颤多属动脉硬化所致。至于功能性或特发性震颤可能性小。当然还应结合体检及有关其它检查才能作出诊断。至于你右手上举欠灵、疼痛，我觉得不像是震颤所致，应考虑可能有肩关节的疾病。你所作的肌电图，我没见到图像只看到报告单，其文字描述均属正常。建议你继续去看神经内科，把病情彻底弄清。
　　教授 主任医师 刘柱仁