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摘要：目的：探究呼吸管理在脊柱骨折患者中的护理效果及对依从性的影响研究。方法：该文章选取2016年6月到2018年6月200例在我院治疗的脊柱骨折患者，按照随机数字表法将其分为两组，对照组和研究组，每组为100例。对对照组患者采用常规护理方法，而对研究组患者采用呼吸管理。观察并记录两组患者的具体情况。结果：在管理后，研究组的QOL评分（食欲、精神、睡眠、疲乏以及疼痛）要明显高于对照组（P<0.05），研究组患者在护理过程中出现腹胀便秘、压疮以及坠积性肺炎等并发症的发生概率明显低于对照组患者（P<0.05），研究组患者的依从性要明显好于对照组患者（P<0.05），管理1個月后，研究组患者的疼痛评分要明显低于对照组患者（P<0.05），管理3个月、6个月后患者的疼痛评分逐渐降低，患者的疼痛情况逐渐减轻（P<0.05），管理后研究组患者的SDS以及SAS得分要明显低于对照组患者（P<0.05）。结论：在临床上，呼吸管理能够促进脊柱骨折患者的身体恢复，减少患者的负面情绪，提供患者的依从性，配合临床医师的治疗，提高患者的生活质量，值得在临床护理上进一步推广和应用。
关键词：呼吸管理;脊柱骨折患者;护理效果;依从性
【Abstract】Objective： To investigate the effect of respiratory management on the nursing effect and compliance of patients with spinal fractures. METHODS： This article selected 200 patients with spinal fractures treated in our hospital from June 2016 to June 2018. They were divided into two groups according to the random number table method， the control group and the study group， with 100 cases in each group. Routine care was used in the control group and respiratory management was used in the study group. Observe and record the specific conditions of the two groups of patients. RESULTS： After management， the QOL scores （appetite， mental， sleep， fatigue， and pain） of the study group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. Patients in the study group experienced abdominal distension， constipation， pressure sores， and falls during the nursing process. The incidence of complications such as pneumonia was significantly lower than that of the control group （P<0.05）. The compliance of the study group was significantly better than that of the control group （P<0.05）. After 1 month of management， the pain of the study group patients The scores were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. After 3 months and 6 months of management， the pain scores of the patients gradually decreased， and the pain of the patients gradually decreased （P<0.05）. The SDS of the patients in the study group after management and The SAS score was significantly lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： In clinical practice， respiratory management can promote the recovery of patients with spinal fractures， reduce the negative emotions of patients， provide patient compliance， cooperate with clinicians to improve the quality of life of patients， and it is worth further promotion and application in clinical nursing. .
[Keywords]： respiratory management; patients with spinal fractures; nursing effect; compliance 现阶段随着我国二胎政策的推行，人口数量呈直线上升，人口数量的增长使得交通事故、机械事故的发生率持续猛增，使得骨折患病率上升[1]。脊柱骨折是一种常见骨科损伤，其中主要以胸腰段骨折为主[2]。据相关文献显示脊柱骨折患者病情较为严重，严重影响患者各项生理功能的正常运行，同时会损害患者各种器官、组织等，甚至影响患者生命健康[3]。而由于患者之间存在身体、心理以及精神等方面的差距，这也就导致不同患者依从性有所不同[4]。因此根据患者的情况，进行临床护理，使其充分认识疾病，适应环境，进而促进患者的依从性，帮助患者建立信心，促进临床医生的治疗[5]。该文章选取2016年6月到2018年6月200例在我院治疗的脊柱骨折患者，按照随机数字表法将其分为两组，对照组和研究组，每组为100例来探究呼吸管理在脊柱骨折患者中的护理效果及对依从性的影响研究。
1资料与方法
1.1一般资料
该文章选取2016年6月到2018年6月200例在我院治疗的脊柱骨折患者，按照随机数字表法将其分为两组，对照组和研究组，每组为100例。对照组男59例，女41例，年龄为25-72岁，平均年龄（45.9±6.1）岁。研究组中男42例，女58例，年龄为24-74岁，平均年龄（44.1±6.3）岁。
纳入标准：自愿参与本研究，并同意对其进行随访。所有的患者在进行手术后病情较为稳定，还有意识，能够配合医生的治疗。没有其他的疾病。排除标准：对ARB、ACEI过敏、不能承受使用血管紧张素受体拮抗剂后产生的不良反应（皮疹、咳嗽、妊娠、低血压、高钾血症），患者的理解能力较差，不能配合医生进行相应的治疗;患者的心理正常，家族史上没有精神病的患病经历。该研究经过医院的伦理委员会同意。
1.2方法
1.2.1对照组方法。对对照组患者采用常规的护理方法。术前告知患者治疗方案以及术后并发症的发生，对患者出现的疑惑进行耐心的解答，提高患者的依从性。运用常规方法进行治疗，告诉患者术前、术后的注意事项[6]。寻找临床实践中的具体问题。护理人员需根据患者的实际情况提出问题，并将问题总结记录下来;根据第一步总结的问题分析评价相关文献。每天按时提醒患者服用药物，并告知患者相关治疗的时间，帮助患者到达相应的手术室内。同时，每日按时到达病房为患者注射相应的药液[7]。
1.2.2研究组方法。对研究组患者采用呼吸管理的方法。患者下气道、鼻腔以及口咽部的分泌物应清除干净;对患者进行拍背、翻身以及吸痰处理，2h进行一次，防止患者肺内分泌物堆积，进而改善患者肺部的扩张[8]。并发症的预防：腹胀便秘：督促患者定时进行排便，患者的日常饮食中要多食用新鲜蔬菜水果、粗纤维食物以及多饮用水，同时定时对患者进行腹部环形按摩，促进患者排便[9]。坠积性肺炎：教授患者有效咳嗽以及深呼吸的有效做法，禁烟禁酒，要保持室内温暖，防止患者受凉，造成疾病复发。对患者进行适当的身体锻炼，进行循序渐进的训练，这样有利于患者术后快速恢复身体[10]。对于患者的疼痛耐受度，可以对患者进行放松治疗法，使患者身体放松，以达到减轻患者身体疼痛度，还可以采用适量的药物治疗，但是不能过度的使用药物，针对患者的实际情况采用相应的办法。对患者进行相应的心理疏导，脊柱骨折患者会存在运动、感觉异常、剧烈疼痛以及活动受限等症状，进而产生紧张焦虑等不良情绪。了解患者出现不良情绪的原因，并对患者进行相应的心理安慰以及心理疏导[11]。认真执行交接班的制度，各个班次之间要提前15min进行交接，要做到四看：看护理的记录、在床头看病人、仔细看体温本以及医嘱本、看交班报告。进行四查：对患者各种管道进行检查，是否通畅;对新住院的患者进行检查是否处理完善，检查手术准备以及手术后患者伤口的渗血情况。护士不随意执行口头医嘱，在紧急情况下口头医嘱的执行要经过两人核实后方可执行，抢救结束后要立即填写医嘱[12]。
1.3观察指标
观察并记录研究组和对照组两组患者在管理前后QOL评分（食欲、精神、睡眠、疲乏以及疼痛），两组患者并发症发生情况（腹胀便秘、压疮以及坠积性肺炎），两组患者依从性（完全依从、部分依从以及不依从），两组患者管理前、管理1个月、3个月以及6个月后的疼痛评分以及两组患者管理前后SAS以及SDS评分。
完全依从：患者自觉接受治疗，全程配合医护人员，手术顺利进行，按时服用药物。部分依从：需要在家属以及医护人员的语言劝导下接受治疗，对手术存在抵触情绪，手术进行有困难，不能按时服用药物。不依从：必须采取强制的措施让患者接受治疗。不能按时服用药[13]。
在干预前后使用SAS（焦虑自评聊表）以及SDS（抑郁自评量表）评估患者的心理状态。SAS标准分：无焦虑：小于50分，轻度焦虑：50-59分，中度焦虑：60-69分，重度焦虑：大于70分。SDS评分：无抑郁：小于53分，轻度抑郁：53-62分，中度抑郁：63-72分，重度抑郁：大于73分[14]。
1.4统计学方法
数据应用SPSS19.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（）检验， P<0.05提示有显著差异。
2结果
2.1两组患者管理前后QOL评分对比
在管理后，研究组的QOL评分（食欲、精神、睡眠、疲乏以及疼痛）要明显高于对照组（P<0.05），具体数据见表1。
2.2两组患者并发症发生情况的对比
研究组患者在管理过程中出现腹胀便秘、压疮以及坠积性肺炎等并发症的发生概率明显低于对照組患者（P<0.05），具体数据见表2。
2.3两组患者依从性对比
研究组患者的依从性要明显好于对照组患者（P<0.05），具体数据见表3。
2.4两组患者疼痛评分的对比 管理1个月后，研究组患者的疼痛评分要明显低于对照组患者（P<0.05），管理3个月、6个月后患者的疼痛评分逐渐降低，患者的疼痛情况逐渐减轻（P<0.05），具体数据见表4。
2.5两组患者管理前后SAS以及SDS评分的对比
管理后研究组患者的SDS以及SAS得分要明显低于对照组患者（P<0.05），具体数据见表5。
3讨论
脊柱骨折后，患者的生活自理能力有所下降，进而对患者的身体以及心理造成损伤，降低了患者的生活质量。而呼吸管理该种临床管理模式，是根据脊柱骨折患者的临床特点而制定的管理模式，能够促进患者的身体恢复，提高患者的依从性。该文章选取2016年6月到2018年6月200例在我院治疗的脊柱骨折患者，按照随机数字表法将其分为两组，对照组和研究组，每组为100例来探究呼吸管理在脊柱骨折患者中的护理效果及对依从性的影响研究。
呼吸管理模式的应用，使得患者的应为以及态度有了明显的改变，护患关系得到大大改善。大大增加了患者对与医护人员的信任，提高患者的依从性。该种管理模式的应用，促进了医护人员主动询问患者病情情况，患者由被动接受治疗到主动协助治疗，护患关系更加和谐。就上文相关数据显示，研究组患者的依从性要明显好于对照组患者（P<0.05），管理1个月后，研究组患者的疼痛评分要明显低于对照组患者（P<0.05），管理3个月、6个月后患者的疼痛评分逐渐降低，患者的疼痛情况逐渐减轻（P<0.05）。
从患者角度来说，患者希望自身恢复身体健康，提高其生活质量。护理人员就要在手术进行之前帮助患者完成术前准备，术后对患者的情况进行记录，协助患者进行功能锻炼。同时，在患者入院治疗之前，首先要对患者进行一次全面的评估，患者本身对于疾病了解不多，对于未知的手术及病情就会产生一种紧张恐惧心理。所以，首先要向患者讲解护理、治疗有关的知识，使患者能够了解。邀请之前术后恢复较好的患者进行现场解说，这样患者自身对于治疗更加有信心。就上文相关数据显示，管理后研究组患者的SDS以及SAS得分要明显低于对照组患者（P<0.05）。
呼吸管理模式的应用能够提高护理的质量，护理质量为护士为患者提供护理专业技术的优劣程度[15]。对患者进行呼吸管理模式的应用，能够使患者充分了解疾病的相关知识，改善护患关系，使患者得到更好的服务，减少并发症的发生情况，使患者的身体以及心理等方面得到全面而有效的护理。就上文数据显示，在管理后，研究组的QOL评分（食欲、精神、睡眠、疲乏以及疼痛）要明显高于对照组（P<0.05），研究组患者在护理过程中出现腹胀便秘、压疮以及坠积性肺炎等并发症的发生概率明显低于对照组患者（P<0.05）。
在本项研究中我院仍然存在样本数量较少，研究不够透彻等问题和待解决的问题，为此，我院会在继续进行大样本详细分析，争取进一步深入呼吸管理在脊柱骨折患者中的护理效果及对依从性的影响研究。
综上所述，在临床上，呼吸管理能够促进脊柱骨折患者的身体恢复，减少患者的负面情绪，提供患者的依从性，配合临床医师的治疗，提高患者的生活质量，值得在临床护理上进一步推广和应用。
参考文献：
[1]谭春苗， 周向东， 陈海燕， 等. 呼吸指导小组对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复锻炼依从性的影响[J]. 广东医学， 2016， 37（20）：3146-3148.
[2]杨霞， 朱晶， 冯梅. 多元化健康指导模式对胸腔镜肺叶切除术肺癌患者术后呼吸训练依从性的影响[J]. 广东医学， 2018，11（6）：15-19.
[3]Raaben M ， Holtslag H R ， Leenen L P H ， et al. Real-time visual biofeedback during weight bearing improves therapy compliance in patients following lower extremity fractures[J]. Gait & Posture， 2017， 59.
[4]范珊红， 李颖， 许文，等. 集束化策略依从性对神经外科监护室机械通气患者呼吸机相关性肺炎发病率的影响[J]. 中华医院感染学杂志， 2017， 27（1）：169-171.
[5]张萍， 杨怀， 张满， 等.综合干预措施对呼吸重症监护室医务人员手卫生依从性的影响[J]. 中国消毒学杂志， 2017， 34（6）：592-594.
[6]王小芳， 李惠萍， 何代兰， 等. 多元化健康教育模式在指导慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练中的应用[J]. 广东医学， 2016， 37（8）：1254-1256.
[7]李雪梅， 李雨威， 李珍燕， 等.随机对照研究早期综合护理干预在预防正位回肠膀胱术后患者尿潴留中的价值[J]. 第三军医大学学报， 2018， 40（4）：362-366.
[8]Lukasiewicz A M ， Bohl D D ， Varthi A G ， et al. Spinal Fracture in Patients with Ankylosing Spondylitis： Cohort Definition， Distribution of Injuries， and Hospital Outcomes.[J]. Spine， 2016， 41（3）：191-196.
[9]吳挺实， 陈钰， 梁勇. 个体化健康教育模式对改善稳定期慢阻肺患者行为和生活质量的作用[J]. 中国健康教育， 2017， 33（9）：855-858. [10]Mazziotti G ， Doga M ， Frara S ， et al. Incidence of morphometric vertebral fractures in adult patients with growth hormone deficiency[J]. Endocrine， 2016， 52（1）：103-110.
[11]何权瀛. 关于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情评估和治疗依从性评价的若干思考[J]. 中国呼吸与危重监护杂志， 2016，2（4）：15-16.
[12]Palmer S ， Lewis R ， Barnett S ， et al. FRI0640-HPR？Effects of Postural Taping on Pain and Function Following Osteoporotic Vertebral Fractures – A Pilot Study：[J]. Annals of the Rheumatic Diseases， 2016， 75（Suppl 2）：1285.2-1285.
[13]蔣凌， 周维霞. 针对性健康教育改善无痛胃镜检查者不良情绪、依从性和满意度的前瞻性对照研究[J]. 中国地方病防治杂志， 2016，24（11）：1317-1317.
[14]刘莉， 叶鹏. 应用气道正压通气治疗早期干预睡眠呼吸障碍对住院治疗的心力衰竭患者半年再住院率的影响[J]. 中华高血压杂志， 2016，21（1）：97-97.
[15]马一玉. 延续性护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量和负性情绪的影响[J]. 护理实践与研究， 2017（22）：53-54.
[16]Wang J ， Li J ， Cai L . Effects of Treatment of Cervical Spinal Cord Injury without Fracture and Dislocation in A Medium-to Long-Term Follow-Up Study[J]. World Neurosurgery， 2018，15（10）：S1878875018303425.
关键词：呼吸管理;脊柱骨折患者;护理效果;依从性
【Abstract】Objective： To investigate the effect of respiratory management on the nursing effect and compliance of patients with spinal fractures. METHODS： This article selected 200 patients with spinal fractures treated in our hospital from June 2016 to June 2018. They were divided into two groups according to the random number table method， the control group and the study group， with 100 cases in each group. Routine care was used in the control group and respiratory management was used in the study group. Observe and record the specific conditions of the two groups of patients. RESULTS： After management， the QOL scores （appetite， mental， sleep， fatigue， and pain） of the study group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. Patients in the study group experienced abdominal distension， constipation， pressure sores， and falls during the nursing process. The incidence of complications such as pneumonia was significantly lower than that of the control group （P<0.05）. The compliance of the study group was significantly better than that of the control group （P<0.05）. After 1 month of management， the pain of the study group patients The scores were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. After 3 months and 6 months of management， the pain scores of the patients gradually decreased， and the pain of the patients gradually decreased （P<0.05）. The SDS of the patients in the study group after management and The SAS score was significantly lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： In clinical practice， respiratory management can promote the recovery of patients with spinal fractures， reduce the negative emotions of patients， provide patient compliance， cooperate with clinicians to improve the quality of life of patients， and it is worth further promotion and application in clinical nursing. .
[Keywords]： respiratory management; patients with spinal fractures; nursing effect; compliance 现阶段随着我国二胎政策的推行，人口数量呈直线上升，人口数量的增长使得交通事故、机械事故的发生率持续猛增，使得骨折患病率上升[1]。脊柱骨折是一种常见骨科损伤，其中主要以胸腰段骨折为主[2]。据相关文献显示脊柱骨折患者病情较为严重，严重影响患者各项生理功能的正常运行，同时会损害患者各种器官、组织等，甚至影响患者生命健康[3]。而由于患者之间存在身体、心理以及精神等方面的差距，这也就导致不同患者依从性有所不同[4]。因此根据患者的情况，进行临床护理，使其充分认识疾病，适应环境，进而促进患者的依从性，帮助患者建立信心，促进临床医生的治疗[5]。该文章选取2016年6月到2018年6月200例在我院治疗的脊柱骨折患者，按照随机数字表法将其分为两组，对照组和研究组，每组为100例来探究呼吸管理在脊柱骨折患者中的护理效果及对依从性的影响研究。
1资料与方法
1.1一般资料
该文章选取2016年6月到2018年6月200例在我院治疗的脊柱骨折患者，按照随机数字表法将其分为两组，对照组和研究组，每组为100例。对照组男59例，女41例，年龄为25-72岁，平均年龄（45.9±6.1）岁。研究组中男42例，女58例，年龄为24-74岁，平均年龄（44.1±6.3）岁。
纳入标准：自愿参与本研究，并同意对其进行随访。所有的患者在进行手术后病情较为稳定，还有意识，能够配合医生的治疗。没有其他的疾病。排除标准：对ARB、ACEI过敏、不能承受使用血管紧张素受体拮抗剂后产生的不良反应（皮疹、咳嗽、妊娠、低血压、高钾血症），患者的理解能力较差，不能配合医生进行相应的治疗;患者的心理正常，家族史上没有精神病的患病经历。该研究经过医院的伦理委员会同意。
1.2方法
1.2.1对照组方法。对对照组患者采用常规的护理方法。术前告知患者治疗方案以及术后并发症的发生，对患者出现的疑惑进行耐心的解答，提高患者的依从性。运用常规方法进行治疗，告诉患者术前、术后的注意事项[6]。寻找临床实践中的具体问题。护理人员需根据患者的实际情况提出问题，并将问题总结记录下来;根据第一步总结的问题分析评价相关文献。每天按时提醒患者服用药物，并告知患者相关治疗的时间，帮助患者到达相应的手术室内。同时，每日按时到达病房为患者注射相应的药液[7]。
1.2.2研究组方法。对研究组患者采用呼吸管理的方法。患者下气道、鼻腔以及口咽部的分泌物应清除干净;对患者进行拍背、翻身以及吸痰处理，2h进行一次，防止患者肺内分泌物堆积，进而改善患者肺部的扩张[8]。并发症的预防：腹胀便秘：督促患者定时进行排便，患者的日常饮食中要多食用新鲜蔬菜水果、粗纤维食物以及多饮用水，同时定时对患者进行腹部环形按摩，促进患者排便[9]。坠积性肺炎：教授患者有效咳嗽以及深呼吸的有效做法，禁烟禁酒，要保持室内温暖，防止患者受凉，造成疾病复发。对患者进行适当的身体锻炼，进行循序渐进的训练，这样有利于患者术后快速恢复身体[10]。对于患者的疼痛耐受度，可以对患者进行放松治疗法，使患者身体放松，以达到减轻患者身体疼痛度，还可以采用适量的药物治疗，但是不能过度的使用药物，针对患者的实际情况采用相应的办法。对患者进行相应的心理疏导，脊柱骨折患者会存在运动、感觉异常、剧烈疼痛以及活动受限等症状，进而产生紧张焦虑等不良情绪。了解患者出现不良情绪的原因，并对患者进行相应的心理安慰以及心理疏导[11]。认真执行交接班的制度，各个班次之间要提前15min进行交接，要做到四看：看护理的记录、在床头看病人、仔细看体温本以及医嘱本、看交班报告。进行四查：对患者各种管道进行检查，是否通畅;对新住院的患者进行检查是否处理完善，检查手术准备以及手术后患者伤口的渗血情况。护士不随意执行口头医嘱，在紧急情况下口头医嘱的执行要经过两人核实后方可执行，抢救结束后要立即填写医嘱[12]。
1.3观察指标
观察并记录研究组和对照组两组患者在管理前后QOL评分（食欲、精神、睡眠、疲乏以及疼痛），两组患者并发症发生情况（腹胀便秘、压疮以及坠积性肺炎），两组患者依从性（完全依从、部分依从以及不依从），两组患者管理前、管理1个月、3个月以及6个月后的疼痛评分以及两组患者管理前后SAS以及SDS评分。
完全依从：患者自觉接受治疗，全程配合医护人员，手术顺利进行，按时服用药物。部分依从：需要在家属以及医护人员的语言劝导下接受治疗，对手术存在抵触情绪，手术进行有困难，不能按时服用药物。不依从：必须采取强制的措施让患者接受治疗。不能按时服用药[13]。
在干预前后使用SAS（焦虑自评聊表）以及SDS（抑郁自评量表）评估患者的心理状态。SAS标准分：无焦虑：小于50分，轻度焦虑：50-59分，中度焦虑：60-69分，重度焦虑：大于70分。SDS评分：无抑郁：小于53分，轻度抑郁：53-62分，中度抑郁：63-72分，重度抑郁：大于73分[14]。
1.4统计学方法
数据应用SPSS19.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（）检验， P<0.05提示有显著差异。
2结果
2.1两组患者管理前后QOL评分对比
在管理后，研究组的QOL评分（食欲、精神、睡眠、疲乏以及疼痛）要明显高于对照组（P<0.05），具体数据见表1。
2.2两组患者并发症发生情况的对比
研究组患者在管理过程中出现腹胀便秘、压疮以及坠积性肺炎等并发症的发生概率明显低于对照組患者（P<0.05），具体数据见表2。
2.3两组患者依从性对比
研究组患者的依从性要明显好于对照组患者（P<0.05），具体数据见表3。
2.4两组患者疼痛评分的对比 管理1个月后，研究组患者的疼痛评分要明显低于对照组患者（P<0.05），管理3个月、6个月后患者的疼痛评分逐渐降低，患者的疼痛情况逐渐减轻（P<0.05），具体数据见表4。
2.5两组患者管理前后SAS以及SDS评分的对比
管理后研究组患者的SDS以及SAS得分要明显低于对照组患者（P<0.05），具体数据见表5。
3讨论
脊柱骨折后，患者的生活自理能力有所下降，进而对患者的身体以及心理造成损伤，降低了患者的生活质量。而呼吸管理该种临床管理模式，是根据脊柱骨折患者的临床特点而制定的管理模式，能够促进患者的身体恢复，提高患者的依从性。该文章选取2016年6月到2018年6月200例在我院治疗的脊柱骨折患者，按照随机数字表法将其分为两组，对照组和研究组，每组为100例来探究呼吸管理在脊柱骨折患者中的护理效果及对依从性的影响研究。
呼吸管理模式的应用，使得患者的应为以及态度有了明显的改变，护患关系得到大大改善。大大增加了患者对与医护人员的信任，提高患者的依从性。该种管理模式的应用，促进了医护人员主动询问患者病情情况，患者由被动接受治疗到主动协助治疗，护患关系更加和谐。就上文相关数据显示，研究组患者的依从性要明显好于对照组患者（P<0.05），管理1个月后，研究组患者的疼痛评分要明显低于对照组患者（P<0.05），管理3个月、6个月后患者的疼痛评分逐渐降低，患者的疼痛情况逐渐减轻（P<0.05）。
从患者角度来说，患者希望自身恢复身体健康，提高其生活质量。护理人员就要在手术进行之前帮助患者完成术前准备，术后对患者的情况进行记录，协助患者进行功能锻炼。同时，在患者入院治疗之前，首先要对患者进行一次全面的评估，患者本身对于疾病了解不多，对于未知的手术及病情就会产生一种紧张恐惧心理。所以，首先要向患者讲解护理、治疗有关的知识，使患者能够了解。邀请之前术后恢复较好的患者进行现场解说，这样患者自身对于治疗更加有信心。就上文相关数据显示，管理后研究组患者的SDS以及SAS得分要明显低于对照组患者（P<0.05）。
呼吸管理模式的应用能够提高护理的质量，护理质量为护士为患者提供护理专业技术的优劣程度[15]。对患者进行呼吸管理模式的应用，能够使患者充分了解疾病的相关知识，改善护患关系，使患者得到更好的服务，减少并发症的发生情况，使患者的身体以及心理等方面得到全面而有效的护理。就上文数据显示，在管理后，研究组的QOL评分（食欲、精神、睡眠、疲乏以及疼痛）要明显高于对照组（P<0.05），研究组患者在护理过程中出现腹胀便秘、压疮以及坠积性肺炎等并发症的发生概率明显低于对照组患者（P<0.05）。
在本项研究中我院仍然存在样本数量较少，研究不够透彻等问题和待解决的问题，为此，我院会在继续进行大样本详细分析，争取进一步深入呼吸管理在脊柱骨折患者中的护理效果及对依从性的影响研究。
综上所述，在临床上，呼吸管理能够促进脊柱骨折患者的身体恢复，减少患者的负面情绪，提供患者的依从性，配合临床医师的治疗，提高患者的生活质量，值得在临床护理上进一步推广和应用。
参考文献：
[1]谭春苗， 周向东， 陈海燕， 等. 呼吸指导小组对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复锻炼依从性的影响[J]. 广东医学， 2016， 37（20）：3146-3148.
[2]杨霞， 朱晶， 冯梅. 多元化健康指导模式对胸腔镜肺叶切除术肺癌患者术后呼吸训练依从性的影响[J]. 广东医学， 2018，11（6）：15-19.
[3]Raaben M ， Holtslag H R ， Leenen L P H ， et al. Real-time visual biofeedback during weight bearing improves therapy compliance in patients following lower extremity fractures[J]. Gait & Posture， 2017， 59.
[4]范珊红， 李颖， 许文，等. 集束化策略依从性对神经外科监护室机械通气患者呼吸机相关性肺炎发病率的影响[J]. 中华医院感染学杂志， 2017， 27（1）：169-171.
[5]张萍， 杨怀， 张满， 等.综合干预措施对呼吸重症监护室医务人员手卫生依从性的影响[J]. 中国消毒学杂志， 2017， 34（6）：592-594.
[6]王小芳， 李惠萍， 何代兰， 等. 多元化健康教育模式在指导慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练中的应用[J]. 广东医学， 2016， 37（8）：1254-1256.
[7]李雪梅， 李雨威， 李珍燕， 等.随机对照研究早期综合护理干预在预防正位回肠膀胱术后患者尿潴留中的价值[J]. 第三军医大学学报， 2018， 40（4）：362-366.
[8]Lukasiewicz A M ， Bohl D D ， Varthi A G ， et al. Spinal Fracture in Patients with Ankylosing Spondylitis： Cohort Definition， Distribution of Injuries， and Hospital Outcomes.[J]. Spine， 2016， 41（3）：191-196.
[9]吳挺实， 陈钰， 梁勇. 个体化健康教育模式对改善稳定期慢阻肺患者行为和生活质量的作用[J]. 中国健康教育， 2017， 33（9）：855-858. [10]Mazziotti G ， Doga M ， Frara S ， et al. Incidence of morphometric vertebral fractures in adult patients with growth hormone deficiency[J]. Endocrine， 2016， 52（1）：103-110.
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